{"id":"f4eddaa0-d3b7-4163-971e-ca05a18a488b","evidenceBadgeEligible":null,"evidenceBadgeLabel":null,"badgeQa":null,"readerEvidenceCopy":null,"evidenceSeal":null,"evidenceSealQa":null,"publishedAtExact":"2026-11-12T20:48:48.669Z","slug":"בדיקת-פאפ-מה-בודקים-ומה-עושים-כשיש-תוצאה-חריגה","title":"בדיקת פאפ – מה בודקים ומה עושים כשיש תוצאה חריגה","subtitle":null,"excerpt":"קיבלת תשובה לבדיקת פאפ ואת לא בטוחה מה היא אומרת? ההבדל בין פאפ ל-HPV, מילון המונחים בתשובה ומה קורה בהמשך הבירור.","content":"**בקצרה**\n\n- **מה חשוב בבדיקה:** בדיקת פאפ נועדה לגלות שינויים בתאי צוואר הרחם לפני שהם הופכים לסרטן. היום הבדיקה מתחילה בבדיקת HPV, והפאפ נעשה על אותה דגימה רק כשה-HPV חיובי.\n- **כל כמה זמן:** אוכלוסיית היעד בישראל היא נשים בנות 25 עד 64. התדירות שונה בין הקופות, אחת לשלוש או לחמש שנים, ולכן כדאי לברר בקופה שלך.\n- **תוצאה לא תקינה:** ברוב המקרים זה לא סרטן. לפי זן הנגיף ותוצאת הפאפ ממשיכים לבדיקה חוזרת אחרי שנה או לקולפוסקופיה.\n- **מתי פונים מיד:** דימום חמור שלא נעצר, או כאב בטן חריף: לחדר המיון מיד. התמוטטות או איבוד הכרה: 101.\n\nהגיעה תזכורת לבדיקת פאפ, או שהתשובה כבר מחכה באפליקציה ובה מילים כמו \"HPV חיובי\" או \"ASC-US\". השם שכולן מכירות נשאר, אבל מה שנבדק השתנה, ורוב התשובות האלה אינן אבחנה של מחלה.\n\nבדיקת פאפ (Pap test, נקראת גם משטח צוואר הרחם או בדיקה ציטולוגית) היא בדיקה של תאים מצוואר הרחם, שנועדה לגלות תאים שאינם תקינים ([כללית, 2026](https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/new_test_HPV.aspx)).\n\n## מה בודקת בדיקת פאפ, ולמה עושים אותה?\n\nהבדיקה מחפשת שינויים בצוואר הרחם שעלולים להפוך לסרטן, כדי לטפל בהם מוקדם. שינויים טרום-סרטניים בדרך כלל לא כואבים ולא גורמים לשום תלונה, ולכן בודקים גם כשמרגישים טוב ([כללית, 2026](https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/pap_test_gardasil_cervarix.aspx)).\n\nהרוב המכריע של מקרי [סרטן צוואר הרחם](https://healthc.co.il/articles/סרטן-צוואר-הרחם-תסמינים-שלבים-טיפול-וסיכויי-החלמה) נגרם מזנים מסרטנים של נגיף הפפילומה האנושי (HPV). כשמגלים מוקדם נגעים טרום-סרטניים, הטיפול בהם מפחית את הסיכון לסרטן ([הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710)).\n\nבשנת 2022 אובחנו בישראל 265 מקרים חדשים של סרטן חודרני של צוואר הרחם, ודווחו 1,857 נגעים טרום-סרטניים בדרגה 3 (CIN3). הגיל הממוצע באבחנה של נגע כזה היה כ-38 ([משרד הבריאות, 2026](https://www.gov.il/he/pages/cervical-cancer-2026)). בקרב נשים בגיל היעד, השימוש בבדיקות הסקר עלה מ-48% ב-2015 ל-61% ב-2022, וזה אחד ההסברים לכך שיותר נגעים מתגלים בשלב הטרום-סרטני ([משרד הבריאות, 2026](https://www.gov.il/he/pages/cervical-cancer-2026)).\n\n### כל כמה זמן ומאיזה גיל עושים בדיקת פאפ\n\nאוכלוסיית היעד לבדיקת הסקר בישראל היא נשים בנות 25 עד 64 ([משרד הבריאות, 2026](https://www.gov.il/he/pages/cervical-cancer-2026)). על התדירות אחרי בדיקה תקינה יש בישראל כמה גרסאות.\n\nמה כתוב בכל מקור ([משרד הבריאות, 2026](https://www.gov.il/he/pages/cervical-cancer-2026); [הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710); [כללית, 2026](https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/new_test_HPV.aspx); [מכבי, 2026](https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/women-health/cervical-cancer/)):\n\n| **מקור** | **גיל** | **כל כמה זמן, כשהתשובה תקינה** |\n|---|---|---|\n| משרד הבריאות, דו\"ח 2026 | 25–64 | הדו\"ח לא מציין תדירות |\n| האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה, נייר עמדה 113 | 25–65 | כל 3–5 שנים; אצל מחוסנת, אחרי 5 שנים; אחרי בדיקה עצמית שלילית, אחרי 3 שנים |\n| כללית | 25–64 | פעם בחמש שנים |\n| מכבי | 25–54, ואחר כך 55–65 | אחת ל-3 שנים, ואחר כך אחת ל-5 שנים |\n\nאם את לא בטוחה מתי הבדיקה הבאה שלך, בררי בקופה שלך או שאלי את רופאת הנשים.\n\nמתחת לגיל 25, וגם אצל מי שלא קיימה מגע מיני מעולם, ככלל אין התוויה לבדיקת סקר ([הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710)). הסקר של משרד הבריאות מיועד לנשים עד גיל 64 ([משרד הבריאות, 2026](https://www.gov.il/he/pages/cervical-cancer-2026)), ונייר העמדה של האיגוד הישראלי ממשיך בבדיקות HPV עד גיל 65. אחרי 65 אפשר להפסיק רק אם יש תיעוד של שתי בדיקות HPV שליליות רצופות, או של שלוש בדיקות פאפ תקינות בעשר השנים האחרונות. אחרת עושים עוד בדיקת HPV. נשים שהיה להן בעבר נגע טרום-סרטני בדרגה CIN2 ומעלה, או שיש להן דיכוי חיסוני, ממשיכות במעקב גם אחרי גיל 65 ([הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710)).\n\n### איך עושים בדיקת פאפ\n\nהרופאה מכניסה מפשק (ספקולום) לנרתיק ולוקחת דגימה קטנה של תאים מצוואר הרחם במברשת רכה. אם לא נוח לך, אפשר לבקש מפשק קטן יותר, ואפשר לבקש לעצור בכל רגע. אחרי הבדיקה ייתכן דימום קל או כתמים, שאמורים לחלוף תוך כמה שעות ([NHS, 2025](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/cervical-screening/what-happens/)).\n\nהבדיקה לא אמורה לכאוב, אבל תיתכן אי-נוחות קלה ([מכבי, 2026](https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/women-health/cervical-cancer/)). אפשר לעשות אותה גם בהריון, וגם אחרי כריתת רחם אם צוואר הרחם לא הוסר ([מכבי, 2026](https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/women-health/cervical-cancer/)).\n\nהדגימה נשלחת למעבדה. במכבי, למשל, התוצאות מגיעות לרופאה עד 21 ימי עבודה, ועיכוב בתשובה לא אומר שהתוצאה לא תקינה ([מכבי, 2025](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/labs/humanpapillomavirushpv/)).\n\n## ההבדל בין בדיקת HPV לבדיקת פאפ\n\nבדיקת HPV מחפשת את הנגיף עצמו, ובדיקת פאפ מחפשת תאים שכבר השתנו. היום הבדיקה הראשונה היא בדיקת HPV. אם היא חיובית, המעבדה עושה בדיקת פאפ על אותה דגימה, בלי שתצטרכי להגיע שוב ([כללית, 2026](https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/new_test_HPV.aspx); [מכבי, 2026](https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/women-health/cervical-cancer/)).\n\nבדיקת תאים לבד אינה שיטת הסקר המומלצת, והיא נחותה לעומת בדיקת HPV ([הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710)). אחרי בדיקת HPV שלילית הסיכון לנגע טרום-סרטני נמוך, ונמוך יותר מאשר אחרי בדיקת פאפ תקינה לבד. כך עלה במחקר קנדי מ-2026 עם מעקב של עד עשר שנים ([JAMA Netw Open, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41811316/)). גם בנשים מגיל 50 ומעלה, בדיקת פאפ חוזרת פספסה יותר נגעים מבדיקת HPV, בניתוח של ניסוי אקראי בקנדה ([Int J Cancer, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42363777/)).\n\n[HPV הוא נגיף נפוץ](https://healthc.co.il/articles/פפילומה-HPV-מה-זה-אומר-כשהבדיקה-חיובית-ואיך-הנגיף-נעלם), וברוב המקרים הוא נעלם מהגוף תוך שלוש שנים ([הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710)). בדיקה חיובית מסמנת מי צריכה מעקב, ולא מי חולה.\n\n### למה התשובות נראות שונות בין הקופות\n\nיש שתי שיטות מעבדה. השכיחה מזהה בנפרד את זנים 16 ו-18, ואת 12 הזנים האחרים כקבוצה אחת. השיטה השנייה מזהה כל אחד מ-14 הזנים בנפרד, ולפי כללית היא מיושמת היום בישראל רק אצלה ([כללית, 2026](https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/new_test_HPV.aspx)). לכל אחת מהשיטות יש מסלול בירור משלה בנייר העמדה הישראלי ([הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710)). לכן ייתכן שבתשובה שלך יופיע מספר זן, וייתכן שרק \"זנים אחרים\".\n\n### בדיקה עצמית ל-HPV\n\nבחלק מהקופות אפשר לקחת את הדגימה בעצמך. במכבי, למשל, מקבלים ערכה במעבדה ומבצעים את הבדיקה במרכז הרפואי ([מכבי, 2026](https://www.maccabi4u.co.il/eligibilites/22446/)). בדיקה עצמית שלילית חוזרת אחרי שלוש שנים. בדיקה עצמית חיובית מחייבת בדיקה אצל רופאה, כי במעבדה אי אפשר לעשות פאפ מדגימה כזו ([הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710); [ACS, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41342729/)).\n\nדגימה עצמית רגישה פחות מדגימה שלוקחת רופאה, אבל רגישה יותר מבדיקת פאפ לבד, ויש בה יותר תוצאות חיוביות שגויות מאשר בפאפ. זה ממצא של מטא-אנליזה מ-2026 של 31 מחקרים, רובם ממדינות עם משאבים מוגבלים ([Gynecol Oncol, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42217258/)). אצל נשים שהופנו לקולפוסקופיה בתוכנית הלאומית באוסטרליה, זיהוי נגעים בדרגה גבוהה היה דומה בשתי הדרכים ([Lancet Public Health, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41611360/)).\n\n## מילון תוצאות פאפ: מה אומרים המונחים בתשובה?\n\nהמונחים בתשובה מתארים איך נראו התאים בדגימה, והם לקוחים משיטת הסיווג בתזדה (Bethesda) ([הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710)). רוב הנשים עם תוצאה לא תקינה בבדיקת הסקר אינן חולות בסרטן ([NCI, ללא תאריך](https://www.cancer.gov/types/cervical/screening/abnormal-hpv-pap-test-results)).\n\nהמילון ומה קורה בדרך כלל אחרי כל תשובה ([NCI, ללא תאריך](https://www.cancer.gov/types/cervical/screening/abnormal-hpv-pap-test-results); [הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710)):\n\n| **מונח בתשובה** | **מה זה אומר** | **מה קורה בדרך כלל אחר כך** |\n|---|---|---|\n| HPV שלילי | לא נמצאו זנים מסוכנים של הנגיף | סקר שגרתי, לפי התדירות בקופה |\n| HPV 16 או 18 חיובי (בשיטה המורחבת גם 45) | הזנים בסיכון הגבוה ביותר | קולפוסקופיה, גם כשהפאפ תקין |\n| HPV חיובי לזנים אחרים | נמצא אחד או יותר מ-12 הזנים האחרים | פאפ על אותה דגימה; אם הוא תקין, בדיקה חוזרת אחרי שנה |\n| NILM | פאפ תקין: אין נגע ואין ממאירות | ההמשך לפי זן ה-HPV |\n| ASC-US | תאים שלא נראים תקינים לגמרי, ולא ברור אם בגלל HPV. הממצא החריג השכיח ביותר | קולפוסקופיה או בדיקה חוזרת אחרי שנה, לפי הזן ושיטת המעבדה |\n| LSIL | שינוי בדרגה נמוכה, לרוב בגלל HPV | כמו ב-ASC-US |\n| ASC-H | תאים לא תקינים, ואי אפשר לשלול שינוי בדרגה גבוהה | קולפוסקופיה |\n| HSIL | שינוי בינוני או חמור, שעלול להפוך לסרטן אם לא מטפלים בו | קולפוסקופיה |\n| AGC | תאים בלוטיים לא תקינים, לפעמים סימן לבעיה בתוך הרחם | קולפוסקופיה |\n\nתאים שנראים לא תקינים יכולים לנבוע גם מגירוי, מזיהום כמו פטרייה, מפוליפ או משינויים הורמונליים בהריון ובגיל המעבר ([NCI, ללא תאריך](https://www.cancer.gov/types/cervical/screening/abnormal-hpv-pap-test-results)).\n\n### CIN: התשובה שמגיעה מביופסיה\n\nהמונח CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia) מתאר שינוי ברקמה, ובדרך כלל מופיע בתשובת ביופסיה. LSIL בפאפ מתאים בדרך כלל ל-CIN1, ו-HSIL יכול להיות CIN2 או CIN3 ([NCI, ללא תאריך](https://www.cancer.gov/types/cervical/screening/abnormal-hpv-pap-test-results)). CIN1 הוא שינוי קל, שברוב המקרים חולף מעצמו ולרוב מסתפקים במעקב. [CIN2 דורש מעקב צמוד ולעיתים טיפול](https://healthc.co.il/articles/קוניזציה-של-צוואר-הרחם-הליך-החלמה-ומעקב), ו-CIN3 מצריך בירור וטיפול ([מכבי, 2026](https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/women-health/cervical-cancer/)).\n\n## המשך הבירור אחרי פאפ לא תקין\n\nתוצאה לא תקינה היא סיבה להמשך בירור, לא אבחנה. ההמשך נקבע לפי זן ה-HPV שנמצא ולפי תוצאת הפאפ ([הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710)).\n\nהמסלול צעד אחר צעד ([הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710); [כללית, 2026](https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/new_test_HPV.aspx)):\n\n1. **בדיקת HPV:** דגימה מצוואר הרחם, או דגימה עצמית.\n2. **HPV שלילי:** חוזרים לסקר השגרתי.\n3. **HPV חיובי:** המעבדה עושה בדיקת פאפ על אותה דגימה. אחרי דגימה עצמית חיובית אי אפשר לעשות פאפ מהדגימה, ולכן מגיעים לבדיקה אצל רופאה.\n4. **HPV 16 או 18:** הפניה לקולפוסקופיה, גם אם הפאפ תקין.\n5. **זנים אחרים ופאפ תקין:** בדיקה חוזרת אחרי שנה. אם גם היא לא תקינה, קולפוסקופיה.\n6. **זנים אחרים ופאפ לא תקין:** ברוב המקרים קולפוסקופיה. בשיטה המורחבת, בזנים בסיכון נמוך עם ASC-US או LSIL, מסתפקים לפעמים בבדיקה חוזרת אחרי שנה.\n7. **אחרי קולפוסקופיה:** מרפאת צוואר הרחם קובעת את המשך המעקב.\n\nאחרי HPV 16 או 18, חוזרים לבדיקות השגרתיות רק אחרי לפחות שתי בדיקות HPV שליליות בהפרש של חצי שנה או יותר, ולפי החלטת מרפאת צוואר הרחם ([הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710)). אחרי זיהום שחוזר, ואחרי גיל המעבר, המעקב ארוך יותר.\n\nאם התשובה מדאיגה אותך, זה טבעי. כדאי לזכור שבזיהום HPV יש סיכוי של כ-85% שהוא יחלוף מעצמו בלי שתתפתח מחלה ([כללית, 2026](https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/pap_test_gardasil_cervarix.aspx)), ושהמעקב נועד לתפוס את המקרים המעטים שבהם זה לא קורה.\n\n## מתי בדיקת פאפ מובילה לקולפוסקופיה?\n\nמפנים לקולפוסקופיה כשנמצא HPV 16 או 18, ברוב המקרים כשיש HPV חיובי לזנים אחרים עם פאפ לא תקין, או כשבדיקה חוזרת אחרי שנה עדיין לא תקינה ([הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710)). תשובה של ASC-H, HSIL או AGC מובילה לרוב לקולפוסקופיה ([NCI, ללא תאריך](https://www.cancer.gov/types/cervical/screening/abnormal-hpv-pap-test-results); [הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710)).\n\nיש גם מצבים שבהם מפנים לקולפוסקופיה למרות שבדיקת הסקר תקינה: כשצוואר הרחם נראה לא תקין בבדיקה, או כשיש דימום ביחסי מין ([הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710)).\n\n[בקולפוסקופיה מתבוננים בצוואר הרחם](https://healthc.co.il/articles/קולפוסקופיה-מתי-מפנים-איך-עוברת-הבדיקה-ומה-אומרות-התוצאות) במכשיר שמגדיל את התמונה, כדי לזהות נגעים ([כללית, 2026](https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/new_test_HPV.aspx)). בהריון מנהלים תוצאה לא תקינה לפי אותם ספי סיכון כמו מחוץ להריון, ולא מטפלים בלי ביופסיה ([ASCCP, 2020](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32243307/)).\n\n## דימום חריג ובדיקת פאפ, ומתי פונים ל-101, למיון או לרופאה\n\n[דימום חריג](https://healthc.co.il/articles/דימום-לא-בזמן-מחזור-והפרשות-חומות-סיבות-ומתי-לבדוק) הוא סיבה לפנות גם כשבדיקת הסקר האחרונה תקינה. לאן פונים, לפי חומרת המצב:\n\n- **מצב חירום, 101 (מד\"א):** התמוטטות פתאומית, איבוד הכרה או הכרה מעורפלת ([מכבי, ללא תאריך](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/emergencies/emergency_situations/sos_situations/when_er/)).\n- **חדר מיון, מיד:** דימום חמור שאינו נעצר, או כאב בטן חריף ([מכבי, ללא תאריך](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/emergencies/emergency_situations/sos_situations/when_er/)).\n- **פונים בהקדם, לרופאה או לחדר המיון:** דימום כבד מאוד, או דימום עם סחרחורת או קוצר נשימה ([מכבי, 2026](https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/women-health/perimenopause_bleeding/)).\n- **קובעים תור לרופאת הנשים:** כל דימום אחרי 12 חודשים רצופים בלי וסת, גם כתם קטן וגם בלי כאב, הוא סיבה לתור בהקדם ([מכבי, 2026](https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/women-health/perimenopause_bleeding/)). גם דימום אחרי יחסי מין, דימום בין וסתות או הפרשה דמית הם סיבה לתור, גם אם בדיקת הסקר האחרונה הייתה תקינה ([הר״י, 2026](https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710); [מכבי, 2026](https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/women-health/perimenopause_bleeding/)). גם דימום כבד אחרי בדיקת הסקר, או כתמים שלא נפסקים אחרי כמה שעות, הם סיבה לפנות לרופאה ([NHS, 2025](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/cervical-screening/what-happens/)). תסמינים כאלה שכיחים, ולא מעידים בהכרח על מחלה מסוכנת ([כללית, 2026](https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/pap_test_gardasil_cervarix.aspx)).\n\n## מה לשאול את רופאת הנשים אחרי תוצאת פאפ לא תקינה\n\nשאלות שיעזרו לך להבין את התשובה ולהחליט על ההמשך:\n\n1. איזה זן HPV נמצא אצלי, ובאיזו שיטת מעבדה נבדקה הדגימה?\n2. מה בדיוק כתוב בתשובת הפאפ, ומה המשמעות של המונח במקרה שלי?\n3. האם אני צריכה קולפוסקופיה עכשיו, או בדיקה חוזרת? ואם חוזרת, מתי?\n4. מי יעדכן אותי בתוצאה הבאה, ומה הצעד הבא לפי כל תוצאה?\n5. אם אני בהריון או מתכננת הריון, האם זה משנה משהו בבירור?\n\nהבהרה רפואית: המדריך נועד למידע כללי למבוגרים, ואינו מחליף אבחנה או ייעוץ רפואי אישי. במצב חירום התקשרי ל-101.","categoryId":"cat-206","healthWorld":"בריאות האישה","hubSlot":null,"section":null,"proSlot":null,"hubRole":null,"hubOrder":null,"placements":[],"topics":[],"reportType":null,"author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":9,"imageUrl":"/objects/uploads/6fcddda4-b22e-480d-9833-79f096ec9820","imageAlt":"אחות בכפפות מכינה ערכת דיגום סטרילית על מגש בחדר בדיקה","featured":false,"publishedAt":"2026-11-12","tags":[],"status":"published","seoMetaSweepAt":null,"headlineAutoExhaustedAt":null,"metaTitle":"בדיקת פאפ: מה בודקים ומה עושים בתוצאה חריגה","metaDescription":"בדיקת פאפ ובדיקת HPV: מה בודקים, כל כמה זמן, מה אומרים ASC-US, LSIL ו-HSIL בתשובה, ומתי תוצאה לא תקינה מובילה לקולפוסקופיה.","canonicalOverride":null,"articleType":"evergreen","noindex":false,"hideFromHome":true,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":false,"reviewerSlug":null,"reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"reviewedRevision":null,"previousReviewedAt":null,"medicalReviewStatus":"pending","medicalReviewerSlug":null,"editorSlugs":["מור-לוי"],"aboutName":"בדיקת פאפ – מה בודקים ומה עושים כשיש תוצאה חריגה","aboutType":"MedicalTest","sources":[{"url":"https://www.gov.il/he/pages/cervical-cancer-2026","title":"משרד הבריאות (2026): סרטן צוואר הרחם בישראל, עדכון הנתונים ינואר 2026 (המרכז הלאומי לבקרת מחלות)"},{"url":"https://www.ima.org.il/Main/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=2710","title":"הר״י (2026): נייר עמדה 113, ניהול מטופלות שקיבלו תשובה לא תקינה לבדיקת סקר למניעת סרטן צוואר הרחם, מהדורה רביעית"},{"url":"https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/new_test_HPV.aspx","title":"כללית (2026): בדיקות הסקר החדשות לגילוי סרטן צוואר הרחם"},{"url":"https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/pap_test_gardasil_cervarix.aspx","title":"כללית (2026): סרטן צוואר הרחם, התסמינים, האבחון והטיפולים"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/women-health/cervical-cancer/","title":"מכבי (2026): בדיקת פאפ, זיהוי מוקדם לסרטן צוואר הרחם"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/eligibilites/22446/","title":"מכבי (2026): ערכה לבדיקה עצמית"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/labs/humanpapillomavirushpv/","title":"מכבי (2025): HPV, משטח צוואר הרחם"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/women-health/perimenopause_bleeding/","title":"מכבי (2026): פרימנופאוזה ודימום"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/emergencies/emergency_situations/sos_situations/when_er/","title":"מכבי (ללא תאריך): מתי לפנות למיון? מצבי חירום אצל מבוגרים"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41342729/","title":"ACS (2026): Self-collected vaginal specimens for HPV testing, guideline update, CA Cancer J Clin"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32243307/","title":"ASCCP (2020): 2019 Risk-Based Management Consensus Guidelines"},{"url":"https://www.cancer.gov/types/cervical/screening/abnormal-hpv-pap-test-results","title":"NCI (ללא תאריך): HPV and Pap Test Results, Next Steps after an Abnormal Test"},{"url":"https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/cervical-screening/what-happens/","title":"NHS (2025): What happens at your cervical screening appointment"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42217258/","title":"Gynecol Oncol (2026): HPV self-sampling versus conventional screening, systematic review and meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41811316/","title":"JAMA Netw Open (2026): HPV, cytology and cotest screening and the risk of precancer, cohort"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42363777/","title":"Int J Cancer (2026): HPV testing versus cytology in women aged 50 and older, HPV FOCAL randomised trial"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41611360/","title":"Lancet Public Health (2026): Self-collection in Australia's national cervical screening program, cohort"}],"faq":[{"answer":"ברוב המקרים לא. הדגימה נלקחת במברשת עדינה (כללית, 2026), ותיתכן אי-נוחות קלה (מכבי, 2026). אם לא נוח לך, אפשר לבקש מפשק קטן יותר ולבקש לעצור בכל רגע (NHS, 2025).","question":"האם בדיקת פאפ כואבת?"},{"answer":"כן. אפשר לעשות את הבדיקה גם בהריון (מכבי, 2026). אם התוצאה לא תקינה, מבררים לפי אותם כללים כמו מחוץ להריון, ולא מטפלים בלי ביופסיה (ASCCP, 2020).","question":"אפשר לעשות בדיקת פאפ בהריון?"},{"answer":"ככלל אין התוויה לבדיקת סקר אצל אישה שלא קיימה מגע מיני מעולם, וגם לא מתחת לגיל 25 (הר״י, 2026). אם יש לך שאלה על המצב שלך, שאלי את רופאת הנשים.","question":"צריך בדיקת פאפ אם לא קיימתי יחסי מין?"},{"answer":"אוכלוסיית היעד של הסקר בישראל היא נשים בגילי 25 עד 64 (משרד הבריאות, 2026). נייר העמדה של האיגוד הישראלי ממליץ להמשיך את בדיקות ה-HPV עד גיל 65 (הר״י, 2026). אחרי 65 אפשר להפסיק רק אם בדיקות קודמות מתועדות היו תקינות. אם לא, עושים עוד בדיקה. מי שהיה לה בעבר נגע טרום-סרטני בדרגה CIN2 ומעלה, או שיש לה דיכוי חיסוני, ממשיכה במעקב גם אחרי 65 (הר״י, 2026).","question":"עד איזה גיל עושים בדיקת פאפ?"},{"answer":"היא פחות רגישה מדגימה שלוקחת רופאה, אבל רגישה יותר מבדיקת פאפ לבד, לפי מטא-אנליזה מ-2026 (Gynecol Oncol, 2026). בדיקה עצמית חיובית מחייבת בדיקה אצל רופאה, ובדיקה שלילית חוזרת אחרי שלוש שנים (הר״י, 2026).","question":"האם בדיקה עצמית ל-HPV אמינה?"},{"answer":"במכבי, למשל, התוצאות מגיעות לרופאה עד 21 ימי עבודה (מכבי, 2025). עיכוב בתשובה לא אומר שהתוצאה לא תקינה. בקופות אחרות בררי את זמן ההמתנה.","question":"תוך כמה זמן מגיעות תוצאות בדיקת פאפ?"}],"shortAnswer":"בדיקת פאפ בודקת תאים מצוואר הרחם כדי לגלות שינויים טרום-סרטניים. היום מתחילים בבדיקת HPV, וכשה-HPV חיובי בודקים פאפ, לרוב על אותה דגימה (בדגימה עצמית צריך דגימה חדשה אצל הרופאה). אוכלוסיית היעד בישראל היא נשים בנות 25 עד 64. HPV 16 או 18, או פאפ לא תקין, מובילים לרוב לקולפוסקופיה; זנים אחרים עם פאפ תקין, לבדיקה חוזרת אחרי שנה.","keyTakeaways":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":"91801cb1-6ae6-401b-9b49-e0a3e353e4cd","relatedArticles":["5bc32b4e-4bea-4165-954b-c7995730e57d","0329e05b-4388-40bf-ac6a-4689427f2db3","396ac595-96c9-4180-bea1-2337137a63ed","39fc2514-2bf3-4bb1-84c0-9bbdcbf1dcda","beb17950-11ac-455c-822e-1e7b78796d87"],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":null,"ctaUrl":null,"ctaDescription":null,"imageCredit":"קוד הבריאות · המחשת AI","imageWidth":1536,"imageHeight":1024,"videos":[],"newsSection":null,"newsSourceName":null,"originalSourceUrl":null,"doi":null,"pmid":null,"sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":null,"isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":[],"createdAt":"2026-11-12T20:48:47.594Z","updatedAt":"2026-11-12T20:49:59.798Z","dateModified":"2026-11-12T20:48:48.669Z","updateReason":null,"readerLayout":"guide","preserveHeroImage":true,"preserveEditorialContent":true,"summary":"קיבלת תשובה לבדיקת פאפ ואת לא בטוחה מה היא אומרת? ההבדל בין פאפ ל-HPV, מילון המונחים בתשובה ומה קורה בהמשך הבירור.","report_type":null,"hub_role":null,"hub_order":null,"readingTime":9,"featuredImage":"/objects/uploads/6fcddda4-b22e-480d-9833-79f096ec9820","authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-11-12T20:48:48.669Z","url":"/articles/בדיקת-פאפ-מה-בודקים-ומה-עושים-כשיש-תוצאה-חריגה","category":{"id":"cat-206","name":"לחיות בריא","slug":"healthy-living","icon":"HeartPulse","color":"text-rose-500"}}