{"id":"e57a85df-ea20-4e45-b2cc-2548896ef808","evidenceBadgeEligible":null,"evidenceBadgeLabel":null,"badgeQa":null,"readerEvidenceCopy":null,"evidenceSeal":null,"evidenceSealQa":null,"publishedAtExact":"2026-11-12T20:49:33.773Z","slug":"גלולות-ומחזור-דימום-בין-חפיסות-דילוג-על-מחזור-ומחזור-אחרי-הפסקה","title":"גלולות ומחזור: דימום בין חפיסות, דילוג על מחזור ומחזור אחרי הפסקה","subtitle":null,"excerpt":"דימום באמצע החפיסה, שבוע הפסקה בלי דימום או מחזור שלא חוזר אחרי שהפסקת גלולות: מה זה אומר, מתי עושים בדיקת הריון ומתי פונים לרופאת נשים.","content":"**בקצרה**\n\n- **מה חשוב להבדיל:** כשמדברים על גלולות ומחזור, הדימום בשבוע ההפסקה בין החפיסות הוא דימום הפסקה שנגרם מהירידה בהורמונים, ולא ווסת טבעית.\n- **דימום באמצע החפיסה:** שכיח בחודשים הראשונים ובדרך כלל משתפר. דימום שנמשך, מתחיל אחרי תקופה שקטה או מופיע אחרי גלולה שנשכחה הוא סיבה לבדיקה.\n- **אחרי הפסקה:** אצל רוב הנשים הביוץ חוזר בתוך כחודש, והגלולה לא נקשרה לירידה ארוכת טווח בפוריות.\n- **מתי פונים מיד:** התמוטטות פתאומית או אובדן הכרה, כאב חזק וממושך בחזה או סימנים של אירוע מוחי: 101. דימום חמור שלא נעצר או כאב בטן חריף: חדר מיון.\n\nשבוע ההפסקה עבר, החפיסה החדשה כבר מחכה, והדימום פשוט לא הגיע. או שדווקא באמצע החפיסה הופיעה הכתמה על התחתונים. רוב ההפתעות האלה בנושא גלולות ומחזור נובעות מכך שהדימום על גלולה עובד אחרת מווסת רגילה.\n\nגלולה למניעת הריון היא נטילה יומית של גלולה שמכילה הורמונים, בדרך כלל אסטרוגן ופרוגסטרון, שמונעים ביוץ ([משרד הבריאות, 2026](https://me.health.gov.il/parenting/family-planning/prevention-termination/birth-control/)). כשאין ביוץ, גם הדימום החודשי כבר לא נקבע על ידי [המחזור הטבעי](https://healthc.co.il/articles/מחזור-חודשי-מה-נחשב-תקין-כמה-זמן-נמשך-ומתי-לבדוק) שלך, אלא על ידי האופן שבו את נוטלת את הגלולה.\n\n## האם הדימום בשבוע ההפסקה בגלולות הוא מחזור אמיתי?\n\nלא מבחינה פיזיולוגית. בשבוע ההפסקה רוב הנשים מקבלות דימום הפסקה, שנקרא גם דימום גמילה (withdrawal bleed), כי רירית הרחם נושרת כשההורמונים נעצרים. הדימום הזה אינו ווסת טבעית, ואין לו תועלת בריאותית, כפי שמדגיש הארגון הבריטי לבריאות מינית ורבייתית (FSRH) ([FSRH, 2023](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf)).\n\nבשפה היומיומית, וגם אצל חלק מהגופים הרפואיים, הדימום הזה נקרא פשוט \"מחזור\". גם בדף המידע של הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגיה (ACOG) כתוב שבשבוע שבו לא נוטלים גלולה פעילה \"תקבלי מחזור\" ([ACOG, 2025](https://www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring)). גם בלאומית מתארים את שבוע ההפסקה בטבעת ובמדבקה כשבוע שבו מגיעה הווסת ([לאומית, ללא תאריך](https://leumit.co.il/family-health/birth-control/)). שני השמות מתארים את אותו דימום. ההבחנה חשובה בעיקר כשמחליטים אם לדלג על ההפסקה, כי אין צורך רפואי \"לקבל מחזור\" על גלולה.\n\nהמשמעות המעשית: משטר של 21 ימי גלולה ושבוע הפסקה עם דימום חודשי לא נותן יתרון בריאותי על פני דרכי נטילה אחרות של גלולה משולבת ([FSRH, 2023](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf)).\n\n## איך גלולות משנות את המחזור: כמות, משך וכאב\n\nאצל רוב הנשים הדימום על גלולה סדיר יותר, קל יותר וקצר יותר, והכאב פוחת. גלולה משולבת עשויה להפוך את הדימום לסדיר, קל וקצר יותר, ולהפחית התכווצויות ([ACOG, 2025](https://www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring)). גם לפי משרד הבריאות, הגלולות יכולות להקל על כאבי מחזור ([משרד הבריאות, 2026](https://me.health.gov.il/parenting/family-planning/prevention-termination/birth-control/)).\n\nבקופות החולים מתארים תמונה דומה. בכללית מונים בין השימושים הנפוצים את הסדרת המחזור, הפחתת הכאבים וקיצור משך הדימום וכמותו ([כללית, 2024](https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx)), ובמכבי כותבים שהדימום יהיה בדרך כלל קל ומלווה בפחות כאב ([מכבי, 2021](https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/fertility/contraceptive-pills/)).\n\n## למה מקבלים דימום באמצע חפיסת גלולות?\n\nהסיבה השכיחה ביותר היא הסתגלות הגוף להורמונים בחודשים הראשונים. דימום פורץ (breakthrough bleeding) הוא דימום לא מתוכנן שמופיע בזמן שאת עדיין נוטלת גלולות פעילות, בניגוד לדימום ההפסקה שמגיע בשבוע ההפסקה ([Open Access J Contracept, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41113541/)).\n\n### תקופת ההסתגלות\n\nדימום לא מתוכנן הוא תופעת לוואי שכיחה יחסית של גלולה משולבת. הוא שכיח יותר במחזור הראשון, ובחלק מהמחקרים משתפר במהלך שלושת החודשים הראשונים ([FSRH, 2023](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf)). גם לפי משרד הבריאות, אצל חלק מהנשים ייתכנו בשלושת החודשים הראשונים דימומים קלים ([משרד הבריאות, 2026](https://me.health.gov.il/parenting/family-planning/prevention-termination/birth-control/)), ובמכבי כותבים שדימומים קלים והכתמה נפוצים בחודשים הראשונים ([מכבי, 2021](https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/fertility/contraceptive-pills/)).\n\nלכן בדרך כלל לא מחליפים גלולה בשלושת החודשים הראשונים, כי הפרעות הדימום נרגעות לא פעם בתקופה הזו ([FSRH, 2015](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/ceuguidanceproblematicbleedinghormonalcontraception.pdf)). אם הדימום לא חולף, בכללית ממליצים לפנות לרופאת הנשים כדי לשקול סוג גלולה אחר ([כללית, 2024](https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx)).\n\n### גלולה שנשכחה, הקאה, שלשול ותרופות\n\nכמה גלולות שנשכחו בחפיסה עלולות לגרום להכתמות ודימומים ([כללית, 2024](https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx)). גם הקאה או שלשול עלולים לפגוע ביעילות הגלולה ([משרד הבריאות, 2026](https://me.health.gov.il/parenting/family-planning/prevention-termination/birth-control/)). מה עושים אחרי גלולה שנשכחה או אחרי הקאה תלוי בסוג הגלולה: פעלי לפי העלון לצרכן או לפי הנחיית הרוקחת.\n\nתרופות שמאיצות את פירוק ההורמונים בכבד עלולות להפחית את יעילות הגלולה, ודימום פורץ בזמן שימוש בתרופה כזו יכול לרמוז על רמת הורמונים נמוכה ([FSRH, 2023](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf)). בכללית מפרטים בין השאר תרופות לאפילפסיה, סטרואידים, כמה סוגי אנטיביוטיקה ותרופות ל-HIV, וממליצים להתייעץ עליהן עם רופאת הנשים ([כללית, 2024](https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx)). רוב האנטיביוטיקות הנפוצות לא פוגעות ביעילות, אלא אם הן או המחלה גורמות להקאות או לשלשול חמור ([FSRH, 2023](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf)). כשמתחילים תרופה חדשה, שאלי את הרוקחת אם היא משפיעה על הגלולה.\n\n### סוג הגלולה\n\nרמות ההורמונים בדם משתנות מאוד מאישה לאישה, ולכן מה שמתאים לאחת לא בהכרח מתאים לאחרת ([FSRH, 2023](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf)). גם ההרכב ההורמונלי של הגלולה משפיע על שכיחות הדימום הפורץ, לפי ניתוח משולב של ניסויים מ-2025 ([Arch Gynecol Obstet, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40392265/)). זו סיבה טובה לדבר עם הרופאה על החלפה כשהדימום לא נרגע.\n\n## מתי בודקים את הסיבה לדימום לא בזמן עם גלולות?\n\nדימום על גלולה הוא לרוב תופעת לוואי, אבל לא תמיד. סיבות נוספות הן גלולות שנשכחו, זיהומים המועברים במגע מיני, הריון ושינויים בצוואר הרחם ([FSRH, 2023](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf)). בין הזיהומים, כלמידיה היא דוגמה מוכרת לזיהום שגורם ל[דימום בין וסתות](https://healthc.co.il/articles/דימום-לא-בזמן-מחזור-והפרשות-חומות-סיבות-ומתי-לבדוק) ([NHS, 2024](https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-bleeding-between-periods-or-after-sex/)).\n\nכך אפשר לחשוב על סוגי הדימום השונים ([FSRH, 2023](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf); [FSRH, 2015](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/ceuguidanceproblematicbleedinghormonalcontraception.pdf); [כללית, 2024](https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx)):\n\n| **מה קורה** | **מה זה כנראה** | **מה עושים** |\n|---|---|---|\n| דימום בשבוע ההפסקה | דימום הפסקה צפוי | ממשיכים כרגיל |\n| הכתמה בחודשים הראשונים | הסתגלות להורמונים | ממשיכות, ואם זה לא נרגע פונים לרופאה |\n| דימום אחרי גלולה שנשכחה, הקאה או תרופה חדשה | ירידה ברמת ההורמונים, ייתכן שההגנה נפגעה | לפי העלון או הרוקחת; לשקול בדיקת הריון |\n| דימום חדש אחרי חודשים שקטים, או אחרי יחסי מין | זיהום, שינוי בצוואר הרחם או הריון | קובעים תור לבדיקה |\n| אין דימום בשבוע ההפסקה | קורה בחלק מהגלולות; כדאי לוודא שאין הריון | בדיקת הריון ביתית |\n\n### אילו בדיקות עושים כשהדימום נמשך\n\nכשדימום על אמצעי מניעה הורמונלי מטריד, הבירור כולל בדרך כלל ([FSRH, 2015](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/ceuguidanceproblematicbleedinghormonalcontraception.pdf)):\n\n- שאלות על נטילה נכונה, תרופות אחרות (גם ללא מרשם) ומחלה שעלולה לפגוע בספיגה.\n- בדיקת הריון לנשים פעילות מינית.\n- בדיקת זיהומים, בעיקר מתחת לגיל 25, עם בן זוג חדש או יותר מבן זוג אחד בשנה האחרונה.\n- בדיקה גינקולוגית של צוואר הרחם, כשהדימום נמשך או משתנה אחרי שלושה חודשי שימוש לפחות, או אם לא עשית בדיקת סקר לצוואר הרחם.\n\nלא נמצאה עדות לכך שדימום אצל אישה שנוטלת את הגלולה באופן עקבי ונכון קשור בסיכון מוגבר להריון ([FSRH, 2015](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/ceuguidanceproblematicbleedinghormonalcontraception.pdf)).\n\n## לדלג על ההפסקה ולקחת גלולות ברצף: מה קורה לדימום?\n\nבגלולה משולבת חד-שלבית, שבה כל הגלולות הפעילות בחפיסה זהות, אפשר, וזה לא פוגע בהגנה. עם זאת, דימום לא מתוכנן שכיח יותר בהתחלה. יש כמה משטרים מותאמים: נטילה רציפה בלי הפסקה, נטילה מורחבת עם הפסקות נדירות יותר או הפסקה מקוצרת. הם בטוחים ויעילים למניעת הריון כמו המשטר הרגיל, לפי ההנחיה הבריטית. בגלולות רב-שלביות, שבהן הגלולות בחפיסה שונות זו מזו, לא משתמשים במשטרים האלה ([FSRH, 2023](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf)).\n\nבחודשים הראשונים של נטילה רציפה הדימום הפורץ עולה, ואחר כך תדירותו ועוצמתו יורדות. בסך הכול, מספר ימי הדימום נמוך יותר מאשר בנטילה עם הפסקות ([FSRH, 2023](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf)). התמונה דומה גם במטא-אנליזה מ-2026: יעילות מניעה דומה, אותו מספר ימי דימום או פחות, אך יותר דימום לא מתוזמן ([BMJ Sex Reprod Health, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42778302/)). בנטילה לאורך שנה הדימום עשוי להיעשות קל יותר ואף להיפסק ([ACOG, 2025](https://www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring)).\n\nתסמינים כמו כאב ראש, כאב אגן, נפיחות ורגישות בשדיים שכיחים יותר בשבוע ההפסקה, ולכן יש נשים שמרוויחות מנטילה רציפה ([FSRH, 2023](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf)).\n\n### מה אומרים בישראל ומה עדיין פתוח\n\nבכללית מתייחסים לנטילה ברצף בעיקר כדרך לדחות וסת, וממליצים על רצף קצר יותר מזה שמתואר בהנחיה הבריטית. הם גם מציינים שהשיטה לא מתאימה לכל אחת, ושייתכן דימום בזמן נטילה ברצף ([כללית, 2024](https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx)). בשירות הרוקחות של מערכת הבריאות הבריטית מציינים שבגלולות חד-שלביות אפשר להמשיך כל עוד רוצים, אבל הסיכון לדימום פורץ עולה בשימוש רציף ממושך. בחלק מהגלולות שימוש כזה הוא מחוץ להתוויה שבעלון ([NHS SPS, 2025](https://sps.nhs.uk/articles/choosing-a-medicine-to-delay-periods/)). לכן את משך הרצף ומה עושים כשמופיע דימום כדאי לקבוע עם הרופאה, לפי סוג הגלולה שלך. אין עדיין נתונים ישירים על סיכון לב וכלי דם ועל סרטן במשטר מורחב לעומת רגיל, אבל המידע הקיים מרגיע ([FSRH, 2023](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf)).\n\n## סיימתי חפיסת גלולות ולא קיבלתי מחזור, האם צריך בדיקת הריון?\n\nבדרך כלל כן: [בדיקת הריון ביתית](https://healthc.co.il/articles/מחזור-או-הריון-דימום-השתרשות-סימנים-ומתי-לעשות-בדיקה) היא הצעד הראשון. בכללית כותבים שבגלל המינון ההורמונלי הנמוך של חלק מהגלולות לפעמים לא מופיע דימום, ושבמקרה כזה רצוי לעשות בדיקת הריון ביתית. אם הבדיקה שלילית, המצב תקין ואפשר להמשיך כרגיל. אם זה חוזר ומטריד, אפשר לפנות לרופאת הנשים כדי לשקול סוג גלולה אחר ([כללית, 2024](https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx)).\n\nהבדיקה חשובה במיוחד אם שכחת גלולות, כי מי שמחמיצה גלולות נמצאת בסיכון גבוה יותר להריון ממי שנוטלת אותן בדיוק ([FSRH, 2023](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf)). בדיקה שנעשית מוקדם מדי עלולה לצאת שלילית למרות שיש הריון ([משרד הבריאות, 2024](https://me.health.gov.il/parenting/family-planning/pregnancy-monitoring/diagnosis/)), ובמאוחדת ממליצים לחזור עליה אחרי כמה ימים כשהיא שלילית ([מאוחדת, ללא תאריך](https://www.meuhedet.co.il/%D7%94%D7%9E%D7%92%D7%96%D7%99%D7%9F/%D7%91%D7%93%D7%99%D7%A7%D7%AA-%D7%94%D7%99%D7%A8%D7%99%D7%95%D7%9F-%D7%91%D7%99%D7%AA%D7%99%D7%AA-%D7%9B%D7%9C-%D7%9E%D7%94-%D7%A9%D7%A6%D7%A8%D7%99%D7%9A-%D7%9C%D7%93%D7%A2%D7%AA/)).\n\n## דימום לא צפוי בגלולות פרוגסטרון בלבד\n\nבגלולות שמכילות רק פרוגסטרון (נקראות לפעמים \"[גלולות הנקה](https://healthc.co.il/articles/מחזור-אחרי-לידה-ובהנקה-מתי-הוא-חוזר-ומה-תקין)\") אין שבוע הפסקה, ולכן גם אין דימום הפסקה קבוע. נוטלים אותן ברצף בלי הפסקה בין החפיסות, ובין תופעות הלוואי יש דימומים לא סדירים. איחור בנטילה עלול לפגוע ביעילות ולגרום לדימומים או הכתמות ([משרד הבריאות, 2026](https://me.health.gov.il/parenting/family-planning/prevention-termination/birth-control/)).\n\nדפוס הדימום בגלולות האלה אינו צפוי, והכתמות ודימום לא צפוי שכיחים בכל הסוגים ([FSRH POP, 2026](https://www.cosrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-ceu-clinical-guideline-progestogen-only-pills-aug22-amended-july-2023.pdf)). אצל חלק מהנשים הדימום נעלם לגמרי, ואצל אחרות הוא מופיע בזמנים לא קבועים. בגלל זה אי אפשר לסמוך על גלולת פרוגסטרון בלבד [לדחיית מחזור](https://healthc.co.il/articles/דחיית-מחזור-בכדורים-איך-זה-עובד-למי-זה-מתאים-ותופעות-לוואי) ([NHS SPS, 2025](https://sps.nhs.uk/articles/choosing-a-medicine-to-delay-periods/)).\n\n## כמה ימים אחרי הפסקת גלולות מקבלים מחזור?\n\nאין מספר ימים קבוע, אבל אצל רוב הנשים הביוץ חוזר בתוך כחודש מהפסקת הגלולה, בין אם נטלו אותה עם הפסקות ובין אם ברצף ([FSRH, 2023](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf)). הדימום הראשון אחרי הסיום הוא עוד דימום הפסקה; הווסת הטבעית הראשונה מגיעה אחרי הביוץ הראשון.\n\nגם [המחזור הטבעי לא תמיד קבוע](https://healthc.co.il/articles/מחזור-לא-סדיר-פעמיים-בחודש-מחזור-קצר-או-ארוך-מה-זה-אומר). במחקר ארוך טווח שפורסם ב-2026 ועקב אחרי 12 מחזורים, אצל 62.4% מהנשים אורך המחזור השתנה בשבוע או יותר. נשים שהפסיקו הורמונים בשלושת החודשים האחרונים לא נכללו בו ([Hum Reprod, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41968388/)). לכן כשהווסת חוזרת, מחזור שמקדים או מאחר בכמה ימים לא מעיד בהכרח על בעיה.\n\nאם [הווסת לא חוזרת](https://healthc.co.il/articles/איחור-במחזור-סיבות-מתי-לעשות-בדיקת-הריון-ומה-באמת-מזרז-מחזור), עושים קודם בדיקת הריון, כי גם בלי וסת יש נשים שנכנסות להריון ([NICE CKS, 2024](https://cks.nice.org.uk/topics/amenorrhoea/management/secondary-amenorrhoea/)). אם עברו כמה חודשים בלי וסת והבדיקה שלילית, קבעי תור לרופאת נשים.\n\n### האם הגלולה פוגעת בפוריות?\n\nלא נמצאה עדות לירידה ארוכת טווח בפוריות אחרי גלולה משולבת. מי שמפסיקה כדי להרות עשויה לחוות עיכוב קל וחולף בחודשים הראשונים, אבל אחרי שנה עד שנתיים שיעורי ההריון דומים לאלה של נשים שלא השתמשו בה ([FSRH, 2023](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf)). בכללית כותבים שאין לגלולות קשר לבעיות פוריות ושאין צורך \"לתת לגוף להתנקות\" לפני ניסיון להרות ([כללית, 2024](https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx)).\n\nהחשש מפגיעה בפוריות נפוץ, אף ששיעורי ההריון בשנה שאחרי הפסקת אמצעי מניעה דומים לשיעורים אצל מי שלא השתמשה בהם ([Stud Fam Plann, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42373315/)). גם אחרי גלולת פרוגסטרון בלבד העדות המוגבלת מצביעה על כך שאין עיכוב בחזרת הפוריות ([FSRH POP, 2026](https://www.cosrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-ceu-clinical-guideline-progestogen-only-pills-aug22-amended-july-2023.pdf)).\n\n## דימום עם גלולות: מתי פונים ל-101, היום או בתור\n\nרוב הדימומים על גלולה אינם מצב חירום, אבל יש סימנים שלא מחכים איתם.\n\n**מתקשרים ל-101:** התמוטטות פתאומית, אובדן הכרה או הכרה מעורפלת, כאב חזק וממושך בחזה או חשש לאירוע מוחי ([מכבי, ללא תאריך](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/emergencies/emergency_situations/sos_situations/when_er/)).\n\n**פונים מיד לחדר מיון:** דימום חמור שאינו נעצר או כאב בטן חריף ([מכבי, ללא תאריך](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/emergencies/emergency_situations/sos_situations/when_er/)).\n\n**פונים היום לחדר מיון נשים או למוקד הקופה:** אם המחזור לא הגיע, יש דימום חריג וגם כאב בבטן או באגן. זה יכול להיות סימן להריון מחוץ לרחם שצריך לבדוק בהקדם ([NHS, 2024](https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-bleeding-between-periods-or-after-sex/)).\n\n**קובעים תור לרופאת נשים:** דימום שנמשך או משתנה אחרי שלושה חודשי שימוש לפחות, דימום אחרי יחסי מין, היעדר דימום שחוזר ומטריד, או וסת שלא חוזרת אחרי הפסקת הגלולה ([FSRH, 2015](https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/ceuguidanceproblematicbleedinghormonalcontraception.pdf); [NHS, 2024](https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-bleeding-between-periods-or-after-sex/); [כללית, 2024](https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx)).\n\n## מה לשאול את רופאת הנשים לפני החלפת סוג הגלולות\n\n- האם הדימום שלי מתאים לתקופת הסתגלות, או שכדאי לבדוק סיבה אחרת?\n- האם הגלולה שלי מתאימה לנטילה ברצף, ומה עושים אם מופיע דימום?\n- האם התרופות שאני נוטלת עלולות להשפיע על הגלולה?\n- האם אני צריכה בדיקת זיהומים או בדיקת סקר לצוואר הרחם?\n- אם אני מתכננת הריון, מתי כדאי להפסיק ומה לעשות לפני כן?\n\nהבהרה רפואית: המדריך נועד למידע כללי למבוגרים, ואינו מחליף אבחנה או ייעוץ רפואי אישי. במצב חירום התקשרי ל-101.","categoryId":"cat-206","healthWorld":"בריאות האישה","hubSlot":null,"section":null,"proSlot":null,"hubRole":null,"hubOrder":null,"placements":[],"topics":[],"reportType":null,"author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":9,"imageUrl":"/objects/uploads/67ad1805-1175-4914-9bd5-13936ec961b0","imageAlt":"איור קולאז' נייר של מגשית גלולות עגולה בגוני ירוק וכתום","featured":false,"publishedAt":"2026-11-12","tags":[],"status":"published","seoMetaSweepAt":null,"headlineAutoExhaustedAt":null,"metaTitle":"גלולות ומחזור: דימום, דילוג ומחזור אחרי הפסקה","metaDescription":"גלולות ומחזור: למה יש דימום באמצע החפיסה, מה קורה כשמדלגים על ההפסקה, מתי עושים בדיקת הריון וכמה זמן אחרי הפסקת גלולות חוזר המחזור.","canonicalOverride":null,"articleType":"evergreen","noindex":false,"hideFromHome":true,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":false,"reviewerSlug":null,"reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"reviewedRevision":null,"previousReviewedAt":null,"medicalReviewStatus":"pending","medicalReviewerSlug":null,"editorSlugs":["מור-לוי"],"aboutName":"גלולות ומחזור: דימום בין חפיסות, דילוג על מחזור ומחזור אחרי הפסקה","aboutType":"MedicalCondition","sources":[{"url":"https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-guideline-combined-hormonal-contraception-october-2023.pdf","title":"FSRH (2023): Combined Hormonal Contraception guideline"},{"url":"https://fsrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/ceuguidanceproblematicbleedinghormonalcontraception.pdf","title":"FSRH (2015): Problematic bleeding with hormonal contraception"},{"url":"https://www.cosrh.org/Common/Uploaded%20files/documents/fsrh-ceu-clinical-guideline-progestogen-only-pills-aug22-amended-july-2023.pdf","title":"FSRH POP (2026): Progestogen-only pills guideline"},{"url":"https://www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring","title":"ACOG (2025): Combined Hormonal Birth Control: Pill, Patch, and Ring"},{"url":"https://cks.nice.org.uk/topics/amenorrhoea/management/secondary-amenorrhoea/","title":"NICE CKS (2024): Secondary amenorrhoea, management"},{"url":"https://sps.nhs.uk/articles/choosing-a-medicine-to-delay-periods/","title":"NHS SPS (2025): Choosing a medicine to delay periods"},{"url":"https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-bleeding-between-periods-or-after-sex/","title":"NHS (2024): Vaginal bleeding between periods or after sex"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42778302/","title":"BMJ Sex Reprod Health (2026): Continuous or extended-cycle versus cyclic combined oral contraceptives, systematic review and meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40392265/","title":"Arch Gynecol Obstet (2025): Comparative effectiveness and safety of different progestins in combined oral contraceptives, network meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41113541/","title":"Open Access J Contracept (2025): Understanding problematic bleeding when using contraception, guidance for clinicians"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41968388/","title":"Hum Reprod (2026): Variations in ovulation time and menstrual cycle characteristics, prospective cohort"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42373315/","title":"Stud Fam Plann (2026): Impacts of contraception on future fertility, commentary"},{"url":"https://me.health.gov.il/parenting/family-planning/prevention-termination/birth-control/","title":"משרד הבריאות (2026): אמצעים למניעת הריון"},{"url":"https://me.health.gov.il/parenting/family-planning/pregnancy-monitoring/diagnosis/","title":"משרד הבריאות (2024): אבחון הריון"},{"url":"https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx","title":"כללית (2024): גלולות למניעת היריון: כל מה שחשוב לדעת"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/fertility/contraceptive-pills/","title":"מכבי (2021): מבוא לגלולה משולבת למניעת הריון"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/emergencies/emergency_situations/sos_situations/when_er/","title":"מכבי (ללא תאריך): מתי לפנות למיון?"},{"url":"https://leumit.co.il/family-health/birth-control/","title":"לאומית (ללא תאריך): הכל על אמצעי מניעה"},{"url":"https://www.meuhedet.co.il/%D7%94%D7%9E%D7%92%D7%96%D7%99%D7%9F/%D7%91%D7%93%D7%99%D7%A7%D7%AA-%D7%94%D7%99%D7%A8%D7%99%D7%95%D7%9F-%D7%91%D7%99%D7%AA%D7%99%D7%AA-%D7%9B%D7%9C-%D7%9E%D7%94-%D7%A9%D7%A6%D7%A8%D7%99%D7%9A-%D7%9C%D7%93%D7%A2%D7%AA/","title":"מאוחדת (ללא תאריך): בדיקת הריון ביתית"}],"faq":[{"answer":"לא מבחינה פיזיולוגית. זה דימום הפסקה שנגרם מהירידה בהורמונים בשבוע בלי גלולות פעילות, ואין לו תועלת בריאותית (FSRH, 2023). בשפה היומיומית, וגם בחלק מהמקורות הרפואיים, קוראים לו \"מחזור\" (ACOG, 2025).","question":"האם הדימום בשבוע ההפסקה הוא מחזור?"},{"answer":"גלולות שנשכחו עלולות לגרום להכתמות ולדימום (כללית, 2024). מה עושים בדיוק תלוי בסוג הגלולה ובכמה גלולות נשכחו, לכן פעלי לפי העלון לצרכן או התייעצי עם הרוקחת. אם היו יחסי מין, שאלי גם על בדיקת הריון.","question":"שכחתי גלולה וקיבלתי דימום. מה עושים?"},{"answer":"בגלולה משולבת חד-שלבית אפשר לדלג על שבוע ההפסקה, וההגנה מפני הריון נשמרת כמו במשטר הרגיל. בגלולות רב-שלביות לא עושים זאת, ולכן כדאי לברר עם הרופאה או הרוקחת איזה סוג את נוטלת (FSRH, 2023). בחודשים הראשונים דימום לא מתוכנן שכיח, ועם הזמן הוא בדרך כלל פוחת. את משך הרצף כדאי לקבוע עם הרופאה לפי סוג הגלולה.","question":"אפשר לקחת גלולות ברצף ולא לקבל מחזור בכלל?"},{"answer":"אין מספר ימים קבוע. הדימום הראשון אחרי הסיום הוא דימום הפסקה, ואצל רוב הנשים הביוץ חוזר בתוך כחודש (FSRH, 2023). אם הווסת לא חוזרת, עושים קודם בדיקת הריון ואחר כך פונים לרופאת נשים.","question":"כמה ימים אחרי הפסקת גלולות מקבלים מחזור?"},{"answer":"אין עדות לירידה ארוכת טווח בפוריות אחרי גלולה משולבת. ייתכן עיכוב חולף בחודשים הראשונים, אבל אחרי שנה עד שנתיים שיעורי ההריון דומים לאלה של נשים שלא השתמשו בה (FSRH, 2023).","question":"האם גלולות פוגעות בפוריות?"}],"shortAnswer":"הדימום בשבוע ההפסקה של גלולה משולבת הוא דימום הפסקה ולא ווסת טבעית. דימום באמצע החפיסה שכיח בחודשים הראשונים ובדרך כלל נרגע, אבל דימום שנמשך או מופיע אחרי גלולה שנשכחה מצריך בדיקה. כשאין דימום בהפסקה עושים בדיקת הריון. אחרי הפסקת הגלולה הביוץ חוזר אצל רוב הנשים בתוך כחודש.","keyTakeaways":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":"8574c528-687c-47ac-974b-581cb5da451f","relatedArticles":["8574c528-687c-47ac-974b-581cb5da451f","beb17950-11ac-455c-822e-1e7b78796d87","22f83471-ccdc-4123-904c-5325ce8066b4","dbc7d546-99ac-4ab1-90d2-1986fead5caf","1b2f22f5-b0f2-41b4-bd68-3db291e9a266","2d355cd8-ad85-4b1a-8087-acfc9e335fe4"],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":null,"ctaUrl":null,"ctaDescription":null,"imageCredit":"קוד הבריאות · המחשת AI","imageWidth":1536,"imageHeight":1024,"videos":[],"newsSection":null,"newsSourceName":null,"originalSourceUrl":null,"doi":null,"pmid":null,"sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":null,"isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":[],"createdAt":"2026-11-12T20:49:32.688Z","updatedAt":"2026-11-12T20:50:23.326Z","dateModified":"2026-11-12T20:49:33.773Z","updateReason":null,"readerLayout":"guide","preserveHeroImage":true,"preserveEditorialContent":true,"summary":"דימום באמצע החפיסה, שבוע הפסקה בלי דימום או מחזור שלא חוזר אחרי שהפסקת גלולות: מה זה אומר, מתי עושים בדיקת הריון ומתי פונים לרופאת נשים.","report_type":null,"hub_role":null,"hub_order":null,"readingTime":9,"featuredImage":"/objects/uploads/67ad1805-1175-4914-9bd5-13936ec961b0","authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-11-12T20:49:33.773Z","url":"/articles/גלולות-ומחזור-דימום-בין-חפיסות-דילוג-על-מחזור-ומחזור-אחרי-הפסקה","category":{"id":"cat-206","name":"לחיות בריא","slug":"healthy-living","icon":"HeartPulse","color":"text-rose-500"}}