{"id":"dc67a2c4-97e8-4881-a185-31eb5ad2afef","evidenceBadgeEligible":null,"evidenceBadgeLabel":null,"badgeQa":null,"readerEvidenceCopy":null,"evidenceSeal":null,"evidenceSealQa":null,"publishedAtExact":"2026-11-12T20:49:47.228Z","slug":"הידבקויות-ברחם-ותסמונת-אשרמן","title":"הידבקויות ברחם ותסמונת אשרמן","subtitle":null,"excerpt":"הווסת נחלשה או נעלמה אחרי גרידה? מה ההבדל בין הידבקויות ברחם לתסמונת אשרמן, איך מאבחנים, איך מפרידים אותן בהיסטרוסקופיה ומה חשוב לדעת על הריון אחריהן.","content":"**בקצרה**\n\n- **מה חשוב להבדיל:** הידבקויות ברחם הן רקמת צלקת בתוך חלל הרחם, לרוב אחרי גרידה או פעולה אחרת ברחם. תסמונת אשרמן היא הידבקויות שמלוות בתסמינים.\n- **סימנים:** וסת שהתקצרה ונעשתה קלה או נעלמה, קושי להרות או הפלות חוזרות. לפעמים אין תסמינים בכלל.\n- **אבחון וטיפול:** היסטרוסקופיה היא הבדיקה המדויקת ביותר, ובאותו הליך אפשר גם להפריד את ההידבקויות.\n- **מתי פונים מיד:** התמוטטות פתאומית או איבוד הכרה, למשל אחרי הליך ברחם, הם מצב חירום: מתקשרים ל-101.\n\nעברו כמה חודשים מאז הגרידה אחרי ההפלה, והווסת חזרה חלשה בהרבה, או שלא חזרה בכלל. כשאת מחפשת הסבר צצות המילים \"הידבקויות ברחם\" ו\"תסמונת אשרמן\", ולא ברור אם זה אותו דבר ומה זה אומר על הריון בעתיד.\n\nהידבקויות ברחם (Intrauterine adhesions, IUA), שנקראות גם הידבקויות תוך-רחמיות, הן סימן גלוי לפגיעה בשכבה הבסיסית של רירית הרחם, שהחלימה בצורה לא תקינה ([Hum Reprod Update, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40914965/)).\n\n## מה ההבדל בין הידבקויות ברחם לתסמונת אשרמן?\n\nהידבקויות ברחם הן הממצא עצמו. תסמונת אשרמן (Asherman syndrome) היא הידבקויות יחד עם תסמינים, כמו כאב, הפרעה בווסת או ירידה בפוריות, בכל שילוב. להידבקויות שמתגלות בלי שום תסמין יש משמעות קלינית מוטלת בספק ([AAGL/ESGE, 2017](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473177/)).\n\nמילון המונחים שתפגשי בבירור ([AAGL/ESGE, 2017](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473177/); [Hum Reprod Update, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40914965/); [מכבי, ללא תאריך](https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/fertility/female-infertility/); [RCOG, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39915100/)):\n\n| **מונח** | **מה זה אומר** |\n|---|---|\n| הידבקויות ברחם (תוך-רחמיות) | רקמת צלקת בתוך חלל הרחם, עם תסמינים או בלעדיהם |\n| תסמונת אשרמן | הידבקויות ברחם יחד עם תסמינים: וסת קלה או נעדרת, קושי להרות, הפלות חוזרות או כאב |\n| הפרדת הידבקויות (Adhesiolysis) | פתיחת ההידבקויות בהיסטרוסקופיה, בראייה ישירה |\n| מחסום | התקן, בלון או ג'ל שמשאירים זמנית בחלל הרחם אחרי ההפרדה, כדי שהדפנות לא יידבקו שוב |\n| דרגת חומרה | סיווג לפי היקף ההידבקויות. יש כמה שיטות, ואף אחת מהן אינה מוסכמת על כולם |\n| הידבקויות באגן | הידבקויות מחוץ לרחם, סביב החצוצרות והשחלות, למשל באנדומטריוזיס. מאבחנים אותן בלפרוסקופיה |\n| רחם מחיצתי | מבנה מולד שבו מחיצה מחלקת את חלל הרחם. זה לא הידבקויות |\n\n## למה נוצרות הידבקויות ברחם ואיך הן מתבטאות?\n\nהסיבה השכיחה היא פעולה דרך צוואר הרחם שפוגעת בשכבה הבסיסית של הרירית, כמו גרידה (D&C). הן יכולות להופיע גם אחרי ניתוחים אחרים ברחם, למשל [כריתת שרירן](https://healthc.co.il/articles/שרירן-ברחם-ומיומה-תסמינים-בירור-ואפשרויות-טיפול) ([Hum Reprod Update, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40914965/)).\n\n### הידבקויות ברחם אחרי גרידה\n\nהפגיעה עשויה להיות שכיחה במיוחד אחרי פעולות שקשורות להריון. הידבקויות חדשות נמצאו אצל חלק מהנשים אחרי [הוצאת שאריות הריון](https://healthc.co.il/articles/שאריות-הריון-ברחם-בירור-ואפשרויות-טיפול) בהפלה מוקדמת, אחרי כריתת שרירן בהיסטרוסקופיה ואחרי [כריתת מחיצה](https://healthc.co.il/articles/מחיצה-ברחם-איך-מאבחנים-ומה-שוקלים-לפני-טיפול), בסקירה שיטתית גדולה מ-2025. זיהום ברחם, למשל אחרי לידה, יחד עם פגיעה ברירית, מחמיר את ההידבקויות לפי הסכמת מומחים, אבל לא ידוע באיזו מידה ([Hum Reprod Update, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40914965/)).\n\nבהריון, הסיכון נראה גדול יותר כשמוציאים רקמה \"בעיוורון\" מאשר תחת ראייה, ברמת ראיות נמוכה ([AAGL/ESGE, 2017](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473177/)). עם זאת, הניסוי האקראי היחיד שהשווה [היסטרוסקופיה](https://healthc.co.il/articles/היסטרוסקופיה-אבחנתית-וניתוחית-מתי-עושים-איך-מתכוננים-ומה-מרגישים) לשאיבה מונחית אולטרסאונד להוצאת שאריות הריון לא מצא הבדל מובהק בהידבקויות ([Hum Reprod Update, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40914965/)).\n\n### הידבקויות ברחם: תסמינים\n\nאצל נשים רבות אין תסמינים, או שהם מעטים, עד שהן מנסות להרות ([Hum Reprod Update, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40914965/)). כשיש תסמינים, אלה הנפוצים ([Hum Reprod Update, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40914965/); [AAGL/ESGE, 2017](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473177/); [מכבי, 2022](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/labs/hysterosalpingographyhsguterosalpingography/)):\n\n- וסת שהתקצרה ונעשתה קלה יותר, או וסת שנעלמה.\n- קושי להרות או הפלות חוזרות.\n- כאב, ולפעמים דם וסת שנכלא בתוך הרחם.\n\n## בירור חלל הרחם בחשד להידבקויות, שלב אחרי שלב\n\nהבדיקה המדויקת ביותר להידבקויות היא היסטרוסקופיה, והיא הבדיקה המועדפת כשהיא זמינה. בבדיקה גינקולוגית רגילה לעיתים קרובות לא רואים דבר ([AAGL/ESGE, 2017](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473177/)).\n\nכך נראה הבירור בדרך כלל ([AAGL/ESGE, 2017](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473177/); [כללית, 2017](https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/amenorrhea.aspx); [J Obstet Gynaecol Res, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39030921/)):\n\n1. **שיחה עם רופאת הנשים:** פעולות קודמות ברחם (גרידה, הפלה, לידה, ניתוח), שינוי בווסת, קושי להרות.\n2. **שלילת הריון:** כשהווסת נעלמה, קודם שוללים הריון בבדיקה פשוטה.\n3. **אולטרסאונד נרתיקי:** אולטרסאונד תלת-ממדי מדויק יותר מדו-ממדי בגילוי הידבקויות, אבל אינו מחליף היסטרוסקופיה.\n4. **צילום רחם (HSG) או אולטרסאונד עם מי מלח (SHG):** חלופות סבירות כשהיסטרוסקופיה לא זמינה. צילום רחם מתאים בעיקר לסינון, ו-MRI אינו מומלץ לאבחון מחוץ למחקר.\n5. **היסטרוסקופיה:** מראה את מיקום ההידבקויות, את היקפן ואת מצב הרירית, ומאפשרת לטפל באותו הליך.\n6. **סיווג והחלטה:** קובעים דרגת חומרה, כי הסיכויים קשורים אליה. טיפול נשקל רק כשיש תסמינים.\n\nאחרי כישלונות חוזרים של השרשה ב[הפריה חוץ-גופית](https://healthc.co.il/articles/בירור-חלל-הרחם-לפני-טיפולי-פוריות), כשרירית הרחם נשארת דקה גם אחרי שינוי בהכנת הרירית, אפשר לשקול היסטרוסקופיה כדי לשלול תסמונת אשרמן ([ESHRE, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37332387/)).\n\n## הפרדת הידבקויות ברחם בהיסטרוסקופיה: איך זה נעשה\n\nהטיפול המומלץ בהידבקויות עם תסמינים הוא הפרדה בהיסטרוסקופיה, בראייה ישירה ובמכשיר ייעודי. לגרידה עיוורת אין תמיכה. המטרה היא להחזיר לחלל הרחם ולתעלת צוואר הרחם נפח וצורה תקינים, ולפתוח את המעבר לצוואר ולחצוצרות ([AAGL/ESGE, 2017](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473177/)).\n\n### במרפאה או בהרדמה כללית?\n\nשתי האפשרויות קיימות. בדפי המידע של מכבי ומאוחדת, היסטרוסקופיה ניתוחית מתוארת כהליך בהרדמה כללית ([מכבי, 2022](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalindex/hysteroscop/); [מאוחדת, ללא תאריך](https://www.meuhedet.co.il/%D7%94%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%99%D7%9A-%D7%94%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%90%D7%99-%D7%A9%D7%9C-%D7%9E%D7%90%D7%95%D7%97%D7%93%D7%AA/%D7%94%D7%99%D7%A1%D7%98%D7%A8%D7%95%D7%A1%D7%A7%D7%95%D7%A4%D7%99%D7%94/)). הטיפול אפשרי גם במרפאה או במסגרת אמבולטורית, עם תוצאות דומות ([AAGL/ESGE, 2017](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473177/)). היסטרוסקופיה במרפאה נעשית בלי הרדמה כללית, ומגיע לך לשמוע גם על החלופה בהרדמה ([RCOG, 2024](https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/outpatient-hysteroscopy-green-top-guideline-no-59/)).\n\n### איך מונעים הידבקויות חוזרות?\n\nההידבקויות עלולות לחזור, ולכן לעיתים משאירים מחסום זמני בחלל הרחם או נותנים טיפול הורמונלי. הראיות על התועלת סותרות, והנה שתי העמדות המרכזיות זו לצד זו ([AAGL/ESGE, 2017](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473177/); [Hum Reprod Update, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40914965/)):\n\n| **אמצעי** | **הנחיית AAGL/ESGE (2017)** | **סקירה שיטתית (2025)** |\n|---|---|---|\n| התקן תוך-רחמי, בלון או צנתר | נראה כמפחית היווצרות חוזרת; מעט נתונים על פוריות | שיעור חזרה דומה לזה שבלי מחסום |\n| ג'ל (חומצה היאלורונית) | מפחית היווצרות חוזרת; ההשפעה על הריון לא ידועה | שיעור חזרה נמוך יותר, בטווח רחב |\n| טיפול הורמונלי (אסטרוגן) | עשוי להפחית חזרה | ראיות איכותיות לא מראות השפעה |\n| אנטיביוטיקה | אין ראיות בעד או נגד | ראיות איכותיות לא מראות השפעה |\n\nההתקן התוך-רחמי שמשאירים כמחסום צריך להיות, לפי AAGL, התקן בלי נחושת ובלי הורמון ([AAGL/ESGE, 2017](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473177/)); הוצאת התקן תוך רחמי למניעת הריון היא נושא נפרד.\n\nגם מחסומים חדשים נבדקו, בשני ניסויים אקראיים מ-2026. בסין, פיגום קולגן מנע הידבקויות חוזרות טוב יותר מהתקן, בהידבקויות בדרגה בינונית ([Fertil Steril, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40907645/)). בארה\"ב, ג'ל זמני הגדיל, לעומת היעדר מחסום, את שיעור הנשים בלי הידבקויות בבדיקה חוזרת, בעיקר אחרי הפרדת הידבקויות ([Fertil Steril, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42492609/)). שניהם מדדו הידבקויות, לא הריונות, ואלה ממצאים ולא המלצה.\n\nפלזמה עשירה בטסיות (PRP) אולי מפחיתה חזרה של הידבקויות, אבל במטא-אנליזה מ-2025 לא נמצא הבדל בשיעור הלידה החיה ([J Minim Invasive Gynecol, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39454723/)).\n\n## מעקב אחרי הפרדת הידבקויות: האם אפשר להרות?\n\nאפשר להרות אחרי טיפול, אבל ההריון קשור בסיכון גבוה יותר לסיבוכים וכדאי שילווה במעקב מותאם ([Fertil Steril, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40578664/)). אחרי הטיפול מומלץ לבדוק שוב את [חלל הרחם](https://healthc.co.il/articles/הרחם-צוואר-הרחם-והשחלות-מבנה-ותפקיד), עדיף בהיסטרוסקופיה. לפעמים צריך יותר מהליך אחד, במיוחד בהידבקויות נרחבות ([AAGL/ESGE, 2017](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473177/)). גם אחרי ההפרדה, הפגיעה בשכבה הבסיסית של הרירית יכולה להישאר ([Hum Reprod Update, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40914965/)).\n\nאם אין תסמינים, אין חובה לטפל. אם את רוצה להרות בלי ניתוח, המתנה עשויה להוביל להריון, אבל ייתכן שזה ייקח יותר זמן ([AAGL/ESGE, 2017](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473177/)).\n\n### מה ידוע על פוריות והריון אחרי הטיפול\n\nאצל נשים עם הפלות חוזרות, הפרדת ההידבקויות הייתה קשורה בסיכוי טוב יותר ללידה חיה, במחקר רטרוספקטיבי מ-2026 ([J Minim Invasive Gynecol, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41203068/)). בהפריה חוץ-גופית אחרי טיפול, שיעור הלידה החיה הכולל היה דומה לזה של נשים בהפריה מסיבות שאינן קשורות לרחם, ונמוך יותר אחרי שני ניתוחים או יותר. כך במחקר רטרוספקטיבי אמריקאי, שבו בעיות בשליה היו שכיחות יותר ([Am J Obstet Gynecol, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38777163/)).\n\nהריון אחרי טיפול בהיסטרוסקופיה קשור בסיכון גבוה יותר ללידה מוקדמת ולדימום אחרי הלידה, לפי שני מחקרים גדולים מ-2025 ([Fertil Steril, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40578664/); [BJOG, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38418403/)). בהולנד עלה גם הצורך בהוצאה ידנית של השליה, בעיקר אחרי הידבקויות קשות ([Fertil Steril, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40578664/)). בסין עלה גם הסיכון לשליה נמוכה או לשליה שנצמדת עמוק לדופן, והוא גדל עם מספר ההיסטרוסקופיות ([BJOG, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38418403/)). שני המחקרים רטרוספקטיביים, וההולנדי נעשה במרכז הפניה. מעקב הריון מותאם הוא ההמלצה של כותבי המחקר ההולנדי, ולכן ספרי לצוות שמלווה את ההריון על הטיפול שעברת.\n\nמצוקה נפשית שכיחה בנשים שמטופלות בתסמונת אשרמן, במיוחד בטיפול ממושך או אחרי היסטרוסקופיות רבות, לפי מחקר הולנדי קטן מ-2025 ([J Minim Invasive Gynecol, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40730328/)). אם זה מוכר לך, שתפי את הצוות ובקשי תמיכה.\n\n## מתי פונים בגלל הידבקויות ברחם, ומה דחוף?\n\nהידבקויות ברחם אינן מסכנות חיים, ולכן ברוב המקרים קובעים תור ([AAGL/ESGE, 2017](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473177/)). דחיפות נוגעת בעיקר לימים שאחרי הליך ברחם ([מכבי, ללא תאריך](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/emergencies/emergency_situations/sos_situations/when_er/); [NHS, 2024](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/)):\n\n- **מתקשרים ל-101:** התמוטטות פתאומית, איבוד הכרה או הכרה מעורפלת.\n- **פונים היום לחדר מיון נשים:** דימום חמור שאינו נעצר, או כאב בטן חריף.\n- **פונים היום למקום שבו נעשה ההליך או למוקד הקופה:** אחרי היסטרוסקופיה, דימום שמחמיר או לא נפסק אחרי כמה ימים, כאב בטן שמחמיר ולא משתפר עם משככי כאבים, חום גבוה או הפרשה עם ריח רע.\n- **קובעים תור לרופאת נשים:** וסת שנעשתה קלה וקצרה או נעלמה אחרי גרידה, לידה או ניתוח ברחם, קושי להרות או הפלות חוזרות. אם יש סיכוי להריון, עשי קודם בדיקת הריון.\n\n## מה לשאול את רופאת הנשים לפני הפרדת הידבקויות\n\n- איזו בדיקה תאשר אצלי את האבחנה, ומה דרגת ההידבקויות?\n- האם ההליך ייעשה במרפאה או בחדר ניתוח, ובאיזו הרדמה?\n- האם תשאירו מחסום או תמליצו על טיפול הורמונלי אחרי ההפרדה, ולמה?\n- איך ומתי נבדוק אם ההידבקויות חזרו?\n- אני מתכננת הריון: מתי אפשר לנסות, ואיזה מעקב אצטרך בהריון?\n\nהבהרה רפואית: המדריך נועד למידע כללי למבוגרים, ואינו מחליף אבחנה או ייעוץ רפואי אישי. במצב חירום התקשרי ל-101.","categoryId":"cat-206","healthWorld":"בריאות האישה","hubSlot":null,"section":null,"proSlot":null,"hubRole":null,"hubOrder":null,"placements":[],"topics":[],"reportType":null,"author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":7,"imageUrl":"/objects/uploads/efe46a0d-85b9-4781-a4c1-959bdb77d244","imageAlt":"איור קולאז' נייר של חלל רחם עם רצועות דקות שמחברות בין הדפנות","featured":false,"publishedAt":"2026-11-12","tags":[],"status":"published","seoMetaSweepAt":null,"headlineAutoExhaustedAt":null,"metaTitle":"הידבקויות ברחם ותסמונת אשרמן: תסמינים, בירור וטיפול","metaDescription":"הידבקויות ברחם ותסמונת אשרמן: מה ההבדל, למה הן נוצרות אחרי גרידה, תסמינים, בירור והפרדה בהיסטרוסקופיה, מניעת חזרה והריון אחרי טיפול.","canonicalOverride":null,"articleType":"evergreen","noindex":false,"hideFromHome":true,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":false,"reviewerSlug":null,"reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"reviewedRevision":null,"previousReviewedAt":null,"medicalReviewStatus":"pending","medicalReviewerSlug":null,"editorSlugs":["מור-לוי"],"aboutName":"הידבקויות ברחם ותסמונת אשרמן","aboutType":"MedicalCondition","sources":[{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473177/","title":"AAGL/ESGE (2017): AAGL Practice Report: Practice Guidelines on Intrauterine Adhesions Developed in Collaboration With ESGE"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40914965/","title":"Hum Reprod Update (2025): The epidemiology, clinical burden, and prevention of intrauterine adhesions related to surgically induced endometrial trauma (systematic review and selective meta-analyses)"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40907645/","title":"Fertil Steril (2026): Effect of collagen scaffold vs. intrauterine device on preventing recurrence of intrauterine adhesions (RCT)"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42492609/","title":"Fertil Steril (2026): Safety and effectiveness of an in situ-forming hydrogel barrier in preventing intrauterine adhesions (RCT)"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40578664/","title":"Fertil Steril (2025): \"The threat of Asherman syndrome\": a propensity score-matched study of fetal-maternal outcomes"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38418403/","title":"BJOG (2025): Intrauterine adhesions treated with hysteroscopic adhesiolysis and subsequent obstetric outcomes"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41203068/","title":"J Minim Invasive Gynecol (2026): Live Birth Outcomes in Patients With Recurrent Pregnancy Loss and Asherman Syndrome"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39454723/","title":"J Minim Invasive Gynecol (2025): Does Platelet-Rich Plasma Improve Adhesion Recurrence and Pregnancy Outcomes in Women With Intrauterine Adhesions? (meta-analysis)"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40730328/","title":"J Minim Invasive Gynecol (2025): In the Shadow of Adhesions: Risk Factors and Mental Health in Asherman Syndrome"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38777163/","title":"Am J Obstet Gynecol (2024): Treatment of intrauterine adhesions and subsequent pregnancy outcomes in an in vitro fertilization population"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39030921/","title":"J Obstet Gynaecol Res (2024): Ultrasound diagnostic of intrauterine adhesions: Systematic review and meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37332387/","title":"ESHRE (2023): ESHRE good practice recommendations on recurrent implantation failure"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39915100/","title":"RCOG (2025): Reproductive Implications and Management of Congenital Uterine Anomalies (Scientific Impact Paper No. 62)"},{"url":"https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/outpatient-hysteroscopy-green-top-guideline-no-59/","title":"RCOG (2024): Outpatient hysteroscopy, Green-top Guideline No. 59"},{"url":"https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/","title":"NHS (2024): Hysteroscopy"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/labs/hysterosalpingographyhsguterosalpingography/","title":"מכבי (2022): צילום רחם (HSG)"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalindex/hysteroscop/","title":"מכבי (2022): היסטרוסקופיה"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/fertility/female-infertility/","title":"מכבי (ללא תאריך): פוריות האישה"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/emergencies/emergency_situations/sos_situations/when_er/","title":"מכבי (ללא תאריך): מתי לפנות למיון?"},{"url":"https://www.meuhedet.co.il/%D7%94%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%99%D7%9A-%D7%94%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%90%D7%99-%D7%A9%D7%9C-%D7%9E%D7%90%D7%95%D7%97%D7%93%D7%AA/%D7%94%D7%99%D7%A1%D7%98%D7%A8%D7%95%D7%A1%D7%A7%D7%95%D7%A4%D7%99%D7%94/","title":"מאוחדת (ללא תאריך): מהי בדיקת היסטרוסקופיה"},{"url":"https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/amenorrhea.aspx","title":"כללית (2017): אל-וסת"}],"faq":[{"answer":"לא. תסמונת אשרמן מוגדרת לפי התסמינים ולא לפי החומרה: הידבקויות ברחם יחד עם כאב, הפרעה בווסת או ירידה בפוריות. הידבקויות בלי תסמינים נקראות הידבקויות א-תסמיניות (AAGL/ESGE, 2017).","question":"האם תסמונת אשרמן היא פשוט הידבקויות חמורות?"},{"answer":"לפעמים. כאב הוא אחד התסמינים האפשריים, ולעיתים הוא נובע מדם וסת שנכלא בתוך הרחם. אצל נשים רבות התסמינים מעטים או שאין כאלה עד שהן מנסות להרות (AAGL/ESGE, 2017; Hum Reprod Update, 2025).","question":"האם הידבקויות ברחם כואבות?"},{"answer":"לא תמיד. אולטרסאונד דו-ממדי מחמיץ חלק מההידבקויות, ותלת-ממדי מדויק ממנו. הבדיקה המדויקת ביותר היא היסטרוסקופיה (J Obstet Gynaecol Res, 2024; AAGL/ESGE, 2017).","question":"האם רואים הידבקויות באולטרסאונד רגיל?"},{"answer":"לא בהכרח. ההנחיה ממליצה לשקול טיפול רק כשיש כאב, קושי להרות, הפלות חוזרות או הפרעות בווסת (AAGL/ESGE, 2017). את ההחלטה כדאי לקבל יחד עם רופאת הנשים, לפי התוכניות שלך להריון.","question":"האם צריך לטפל בהידבקויות שאין להן תסמינים?"},{"answer":"לא. הידבקויות ברחם נמצאות בתוך חלל הרחם ומטופלות בהיסטרוסקופיה. הידבקויות באגן נמצאות מחוץ לרחם, סביב החצוצרות והשחלות, למשל באנדומטריוזיס, ומאבחנים אותן בלפרוסקופיה (מכבי, ללא תאריך).","question":"האם הידבקויות ברחם והידבקויות באגן הן אותו דבר?"}],"shortAnswer":"הידבקויות ברחם הן רקמת צלקת בתוך חלל הרחם, לרוב אחרי גרידה או ניתוח ברחם. כשהן מלוות בתסמינים, כמו וסת קלה או נעדרת, קושי להרות או הפלות חוזרות, קוראים לזה תסמונת אשרמן. היסטרוסקופיה מאבחנת ומאפשרת להפריד אותן, ואחרי הטיפול אפשר להרות, במעקב הריון מותאם.","keyTakeaways":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":"4903730b-6aba-44da-b43b-ba6996e6ec41","relatedArticles":["4903730b-6aba-44da-b43b-ba6996e6ec41","1aa82289-92aa-4f25-a00a-412a4e81eabb","5996dae1-5194-4269-88b4-5623b96df20c","eb32aa17-f253-49f3-9d3e-8cb93af0af49","34580687-e9f8-49d8-b0c0-5b03fb0efccf","91801cb1-6ae6-401b-9b49-e0a3e353e4cd"],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":null,"ctaUrl":null,"ctaDescription":null,"imageCredit":"קוד הבריאות · המחשת AI","imageWidth":1536,"imageHeight":1024,"videos":[],"newsSection":null,"newsSourceName":null,"originalSourceUrl":null,"doi":null,"pmid":null,"sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":null,"isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":[],"createdAt":"2026-11-12T20:49:45.959Z","updatedAt":"2026-11-12T20:50:29.862Z","dateModified":"2026-11-12T20:49:47.228Z","updateReason":null,"readerLayout":"guide","preserveHeroImage":true,"preserveEditorialContent":true,"summary":"הווסת נחלשה או נעלמה אחרי גרידה? מה ההבדל בין הידבקויות ברחם לתסמונת אשרמן, איך מאבחנים, איך מפרידים אותן בהיסטרוסקופיה ומה חשוב לדעת על הריון אחריהן.","report_type":null,"hub_role":null,"hub_order":null,"readingTime":7,"featuredImage":"/objects/uploads/efe46a0d-85b9-4781-a4c1-959bdb77d244","authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-11-12T20:49:47.228Z","url":"/articles/הידבקויות-ברחם-ותסמונת-אשרמן","category":{"id":"cat-206","name":"לחיות בריא","slug":"healthy-living","icon":"HeartPulse","color":"text-rose-500"}}