{"id":"eb32aa17-f253-49f3-9d3e-8cb93af0af49","evidenceBadgeEligible":null,"evidenceBadgeLabel":null,"badgeQa":null,"readerEvidenceCopy":null,"evidenceSeal":null,"evidenceSealQa":null,"publishedAtExact":"2026-11-12T20:48:53.355Z","slug":"היסטרוסקופיה-אבחנתית-וניתוחית-מתי-עושים-איך-מתכוננים-ומה-מרגישים","title":"היסטרוסקופיה – אבחנתית וניתוחית: מתי עושים, איך מתכוננים ומה מרגישים","subtitle":null,"excerpt":"קיבלת הפניה להיסטרוסקופיה? מה ההבדל בין אבחנתית לניתוחית, מתי אפשר לטפל כבר באותו ביקור, איך מתכוננים, כמה זה כואב ומה נורמלי אחרי ההליך.","content":"**בקצרה**\n\n- **מה חשוב בהליך:** היסטרוסקופיה היא בדיקה שבה מסתכלים לתוך חלל הרחם במצלמה דקה שעוברת דרך הנרתיק וצוואר הרחם, בלי חתכים. באותו הליך אפשר גם לטפל בממצאים כמו פוליפים, שרירנים והידבקויות.\n- **הרדמה:** היסטרוסקופיה אבחנתית נעשית לרוב בלי הרדמה. גם הליכים ניתוחיים רבים אפשריים במרפאה, והמורכבים יותר נעשים בחדר ניתוח.\n- **איך זה מרגיש:** רוב הנשים סובלות את ההליך היטב, אבל הוא יכול לכאוב. מותר לבקש לעצור בכל רגע.\n- **מתי פונים מיד:** התמוטטות או איבוד הכרה אחרי ההליך הם מצב חירום, ואז מתקשרים ל-101. דימום חמור שלא נעצר או כאב בטן חריף מחייבים פנייה מיידית לחדר המיון.\n\nעל טופס ההפניה כתוב \"היסטרוסקופיה\", ומועד ההליך כבר נקבע. אולי זה בגלל ממצא באולטרסאונד, ואולי בגלל דימום בין הווסתות שלא עובר. ההליך נעשה דרך הנרתיק וצוואר הרחם, בלי חתכים, והאבחנתי נעשה לרוב בלי הרדמה.\n\nהיסטרוסקופיה (Hysteroscopy) היא בדיקה שמאפשרת להסתכל לתוך חלל הרחם בעזרת סיב אופטי דק, ומשמשת גם לאבחון וגם לטיפול ([מכבי שירותי בריאות, 2022](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalindex/hysteroscop/)).\n\n## מתי מפנים להיסטרוסקופיה ומה היא יכולה לגלות?\n\nמפנים להיסטרוסקופיה בעיקר בגלל [דימום חריג מהרחם](https://healthc.co.il/articles/דימום-לא-בזמן-מחזור-והפרשות-חומות-סיבות-ומתי-לבדוק), דימום אחרי גיל המעבר, קושי להרות או הפלות חוזרות, וכשצריך להוציא התקן תוך-רחמי שהחוטים שלו חסרים ([RCOG, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39160077/); [NHS, 2024](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/)).\n\nבבדיקה אפשר לזהות [פוליפים](https://healthc.co.il/articles/פוליפ-ברחם-בירור-והסרה-בהיסטרוסקופיה), [שרירני רחם (מיומות)](https://healthc.co.il/articles/שרירן-ברחם-ומיומה-תסמינים-בירור-ואפשרויות-טיפול), הידבקויות בתוך הרחם ומומים מבניים ברחם ([מכבי שירותי בריאות, 2022](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalindex/hysteroscop/)).\n\nבדימום חריג ובדימום אחרי גיל המעבר, היסטרוסקופיה צריכה להיות חלק מהבירור, לפי הנחיה משותפת של איגודי האנדוסקופיה הגינקולוגית מ-2026. היא מדויקת מאוד בזיהוי פוליפים, שרירנים בתוך חלל הרחם ושינויים טרום-סרטניים וסרטניים ברירית הרחם, אבל פחות מדויקת בשלילה שלהם. כשצריך דגימה, עדיף לקחת אותה תחת ראייה ולא \"בעיוורון\" ([AAGL/ESGE/GCH, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42336133/)).\n\nהליכים \"עיוורים\", כמו גרידה, מוחלפים בהדרגה בהיסטרוסקופיה, וזו גם המלצת הפדרציה הבינלאומית לגינקולוגיה ומיילדות (FIGO). הסיבה: היא מדויקת יותר, מפחיתה סיכונים ומקטינה את הצורך בהליכים חוזרים ([FIGO-GCH, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39644179/)).\n\n## היסטרוסקופיה אבחנתית מול ניתוחית: מה ההבדל?\n\nהיסטרוסקופיה אבחנתית נועדה לראות את חלל הרחם ולזהות ממצא. היסטרוסקופיה ניתוחית, שנקראת גם טיפולית, נעשית כשמתגלה ממצא: כורתים פוליפ או שרירן, או מפרידים הידבקויות ([מכבי שירותי בריאות, 2022](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalindex/hysteroscop/)).\n\nהיסטרוסקופיה אבחנתית מבוצעת בדרך כלל בלי הרדמה, או בהרדמה מקומית במידת הצורך ([מכבי שירותי בריאות, 2022](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalindex/hysteroscop/)). בניתוחית התמונה מגוונת יותר. התקדמות במכשור אפשרה לבצע הליכים ניתוחיים גם במרפאה, עם הרדמה מקומית או בלעדיה ([RCOG, 2024](https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/outpatient-hysteroscopy-green-top-guideline-no-59/)).\n\nבדף המידע של מכבי, היסטרוסקופיה ניתוחית מתוארת כהליך בהרדמה כללית בחדר ניתוח ([מכבי שירותי בריאות, 2022](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalindex/hysteroscop/)). בפועל זו החלטה פרטנית: אם הליך ניתוחי מתאים למרפאה תלוי בסוג הממצא, בגודלו ובעומקו, ברצון שלך, בניסיון הרופאה, במחלות רקע ובציוד הזמין ([ACOG, 2020](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32080054/)).\n\nההבדלים העיקריים בין שני הסוגים ([מכבי שירותי בריאות, 2022](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalindex/hysteroscop/); [RCOG, 2024](https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/outpatient-hysteroscopy-green-top-guideline-no-59/); [ACOG, 2020](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32080054/); [NHS, 2024](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/)):\n\n| **נושא** | **היסטרוסקופיה אבחנתית** | **היסטרוסקופיה ניתוחית (טיפולית)** |\n|---|---|---|\n| מטרה | לראות את חלל הרחם, לזהות ממצא ולקחת דגימה | לכרות פוליפ או שרירן, להפריד הידבקויות |\n| מתי | בבירור דימום חריג, קושי להרות או ממצא בהדמיה | כשמתגלה ממצא בחלל הרחם |\n| הרדמה | לרוב בלי הרדמה, לפעמים הרדמה מקומית | במרפאה עם הרדמה מקומית או בלעדיה, או בחדר ניתוח בהרדמה כללית או אזורית |\n| איפה | בדרך כלל במרפאה | במרפאה או בחדר ניתוח, לפי הממצא ושיקולים אישיים |\n| משך | בדרך כלל קצר | ארוך יותר כשמסירים רקמה |\n\n## אבחון וטיפול באותו ביקור בהיסטרוסקופיה See and Treat\n\nבגישת See and Treat (\"לראות ולטפל\"), כשמתגלה ממצא מתאים בהיסטרוסקופיה במרפאה, מטפלים בו באותו ביקור. בזכות הגישה הזו, רוב ההליכים ההיסטרוסקופיים אפשריים היום במסגרת משרדית ([FIGO-GCH, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39644179/)).\n\nנשים העדיפו היסטרוסקופיה במרפאה בניסויים אקראיים. הליך כזה קשור לשביעות רצון גבוהה יותר ולהחלמה מהירה יותר מהיסטרוסקופיה ניתוחית בבית חולים, והוא חוסך הרדמה כללית ([ACOG, 2020](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32080054/)).\n\nלא כל ממצא מתאים לטיפול במרפאה. נגע גדול או עמוק, מחלות רקע, או העדפה שלך, יכולים להוביל להליך בחדר ניתוח ([ACOG, 2020](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32080054/)). גם כשמציעים לך הליך במרפאה, מגיע לך לשמוע על החלופות: הליך בהרדמה כללית או אזורית, או בטשטוש דרך הווריד ([RCOG, 2024](https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/outpatient-hysteroscopy-green-top-guideline-no-59/)). בהליך במרפאה עצמו, טשטוש לא ניתן באופן שגרתי ([RCOG, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39160077/)).\n\n## הכנה להיסטרוסקופיה ומה קורה בזמן ההליך\n\nההכנה כוללת בעיקר שלילת הריון, תיאום מועד לפי המחזור ושיחה מראש על הקלה בכאב ([ACOG, 2020](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32080054/); [RCOG, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39160077/)).\n\n### רשימת הכנה להיסטרוסקופיה\n\nלפני ההליך כדאי לעבור על הרשימה הזו ([ACOG, 2020](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32080054/); [RCOG, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39160077/); [NHS, 2024](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/)):\n\n- **שלילת הריון:** לא עושים היסטרוסקופיה אם יש סיכוי להריון. השתמשי באמצעי מניעה או הימנעי מיחסי מין מהווסת האחרונה ועד ההליך. ייתכן שתתבקשי לעשות בדיקת הריון ביום ההליך.\n- **עיתוי:** אם המחזור שלך סדיר, המועד המיטבי לאבחנתית הוא אחרי הווסת, בשלב הראשון של המחזור.\n- **מידע כתוב:** בקשי מראש הסבר כתוב על ההליך, התועלת והסיכונים, משככי כאבים לפני ההליך, חלופות ופרטי קשר.\n- **משכך כאבים:** שאלי את הצוות אם ומתי ליטול משכך כאבים לפני ההליך.\n- **מה לספר מראש:** אם כאבי המחזור גורמים לך להתעלף, אם בדיקות נרתיקיות או משטח צוואר הרחם כאבו לך בעבר, או אם עברת פגיעה מינית שעלולה להקשות עלייך בהליך.\n- **הרדמה כללית או טשטוש:** תוזמני לבדיקות מקדימות. צריך מלווה שייקח אותך הביתה, ולא נוהגים עד שהרופאה מאשרת.\n\nהכנה של צוואר הרחם, בתרופה או במרחיב, אינה שגרתית. שוקלים אותה כשיש סיכון גבוה לצוואר צר או לכאב ([ACOG, 2020](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32080054/)). כשצריך הכנה כזו, מרחיבים אוסמוטיים סינתטיים נראים יעילים ונסבלים יותר מתרופה נרתיקית לריכוך הצוואר. זה ממצא ראשוני ממטא-אנליזה מ-2026 ([JMIG, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42498215/)).\n\n### מה קורה בזמן ההליך\n\nהגישה המקובלת היום היא וגינוסקופיה: מכניסים את המצלמה דרך הנרתיק בלי מפשק (ספקולום). בהליך ניתוחי משתמשים במכשיר הדק ביותר האפשרי, וממלאים את הרחם במי מלח בלחץ הנמוך ביותר שמאפשר ראייה ([RCOG, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39160077/)). לעומת הגישה המסורתית, וגינוסקופיה מפחיתה כאב ומקצרת את ההליך, לפי מטא-אנליזה של שבעה ניסויים ([IJGO, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37306153/)).\n\nלפני ההליך תחתמי על טופס הסכמה. מותר לך לצפות במסך ([NHS, 2024](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/)). אם ההליך כואב או מעיק מדי, אמרי לצוות, והוא יעצור מיד ([RCOG, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39160077/)). היסטרוסקופיה נמשכת בדרך כלל זמן קצר, וארוכה יותר כשלוקחים דגימה או מסירים פוליפ או שרירן ([NHS, 2024](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/)).\n\n### האם היסטרוסקופיה כואבת, ומה עוזר?\n\nרוב הנשים סובלות היטב היסטרוסקופיה במרפאה, אבל כמו כל הליך ברחם, היא יכולה להיות כרוכה בכאב משמעותי, בחרדה ובמבוכה ([RCOG, 2024](https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/outpatient-hysteroscopy-green-top-guideline-no-59/)). התחושה יכולה להיות דומה לכאב מחזור, אבל אצל נשים רבות ההליך עלול לכאוב מאוד, וייתכנו בחילה או תחושת עילפון ([NHS, 2024](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/)).\n\nאצל נשים שעברו היסטרוסקופיה במרפאה בגלל דימום חריג, הכאב היה בדרך כלל נמוך מכאב המחזור. כאב חזק יותר היה קשור לכאבי מחזור חזקים ולכך שהאישה לא ילדה. כך נמצא במחקר רטרוספקטיבי מ-2026, שבו כל ההליכים נעשו במרכז אחד ובידי אותו מומחה מנוסה ([Pain Res Manag, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41737893/)).\n\nלא לכל שיטה להקלה בכאב יש ראיות טובות, ולחלק מהן הראיות סותרות. לכן בוחרים יחד עם הצוות, כי מה שעוזר לאחת לא תמיד עוזר לאחרת ([ACOG, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40373312/)). אלה הממצאים העיקריים:\n\n- **תרופות:** משכך הכאבים טרמדול, תרופה נרתיקית לריכוך הצוואר ושטיפת הצוואר בחומר הרדמה מקומי הפחיתו כאב, לפי סקירה שיטתית מ-2025 ([EJOGRB, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39787964/)).\n- **בלי תרופות:** שיחה מסיחת דעת, גירוי חשמלי דרך העור (TENS) וסרטון הסבר הפחיתו כאב באותה סקירה ([EJOGRB, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39787964/)).\n- **הרדמה מקומית בתוך הרחם:** היא עשויה להפחית כאב בהכנסת המכשיר, אבל ההשפעה קצרה ומוגבלת בכאב מהתרחבות הרחם או מדגימה, לפי מטא-אנליזה מ-2026 ([EJOGRB, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41996905/)).\n- **גז צחוק:** שאיפת גז צחוק הפחיתה כאב בהיסטרוסקופיה ניתוחית במרפאה, ופחות הליכים לא הושלמו. זה ממצא של ניסוי אקראי אחד מ-2026 בבית חולים אחד ([Obstet Gynecol, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41955620/)).\n- **מציאות מדומה (VR):** היא לא הייתה עדיפה על תמיכה ושיחה רגילה בהפחתת כאב, בניסוי אקראי מ-2025 ([BJOG, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40400089/)).\n\n## דימום אחרי היסטרוסקופיה, תוצאות והחלמה\n\nאחרי ההליך נורמלי לחוש כאב דומה לכאב מחזור במשך כמה ימים, ולדמם מעט או לראות כתמים ([NHS, 2024](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/)). משכך הכאבים שאת לוקחת בדרך כלל לכאבי מחזור אמור לעזור. עד שהכאב והדימום חולפים, השתמשי בתחבושות ולא בטמפונים, והימנעי מפעילות גופנית ומיחסי מין ([NHS, 2024](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/)).\n\nאם נלקחה דגימה, היא נשלחת לבדיקה, והתשובה מגיעה בהמשך. שאלי כבר ביום ההליך מתי ואיך תקבלי אותה, ומי יסביר לך את המשמעות.\n\n### מה הסיכונים של היסטרוסקופיה?\n\nנקב בדופן הרחם, הידבקויות, תגובת עילפון (תגובה וגאלית), דימום וחרדה אפשריים, אבל אינם שכיחים, במיוחד בהליך במרפאה. לעומת הליכים עיוורים כמו גרידה, בהיסטרוסקופיה יש פחות נקבים ברחם, קרעים בצוואר ודימומים ([FIGO-GCH, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39644179/)).\n\n- **זיהום:** עלול להתפתח אחרי ההליך, ומטופל באנטיביוטיקה ([NHS, 2024](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/)).\n- **נקב ברחם:** אם נוצר חור קטן בדופן הרחם בזמן הסרת פוליפ, ייתכן לילה באשפוז. לרוב הוא נסגר לבד, ולפעמים צריך ניתוח לתיקון ([NHS, 2024](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/)).\n- **ספיגת נוזל:** בהיסטרוסקופיה ניתוחית, נוזל המילוי עלול להיספג ולגרום לעודף נוזלים, ובחלק מסוגי הנוזלים גם לירידה ברמת הנתרן בדם. לכן מומלץ שהצוות ימדוד את הנוזל במערכת אוטומטית ([IJGO, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39171580/)).\n- **הידבקויות חדשות:** אחרי חלק מההליכים, כמו הסרת שרירן או תיקון [מחיצה ברחם](https://healthc.co.il/articles/מחיצה-ברחם-איך-מאבחנים-ומה-שוקלים-לפני-טיפול), עלולות להיווצר הידבקויות בתוך הרחם, והסיכון משתנה בין סוגי ההליכים ([Hum Reprod Update, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40914965/)).\n\nנשים עם דימום אחרי גיל המעבר חוששות לפעמים שהבדיקה \"תפזר\" תאים סרטניים. אצל נשים שאובחן אצלן סרטן רירית הרחם, היסטרוסקופיה לא הגדילה את פיזור התאים לחלל הבטן ולא פגעה בהישרדות. כך נמצא במטא-אנליזה מ-2025, אבל המחקרים שנכללו בה היו שונים זה מזה במידה ניכרת ([EJOGRB, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40683186/)).\n\n## האם כדאי היסטרוסקופיה לפני הפריה חוץ-גופית?\n\nכשהאולטרסאונד של חלל הרחם תקין, היסטרוסקופיה שגרתית לפני הפריה חוץ-גופית (IVF) אינה מומלצת ([ESHRE, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37747409/)). גם בשני ניסויים אקראיים גדולים היסטרוסקופיה לא העלתה את שיעור הלידות החיות כשהאולטרסאונד היה תקין: inSIGHT לפני IVF ראשון ו-TROPHY אחרי טיפולים כושלים ([Lancet, 2016](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27132052/); [Lancet, 2016](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27132053/)). אחרי כשלונות חוזרים אפשר לשקול היסטרוסקופיה, במיוחד כשיש חשד למום ברחם או כשהרירית נשארת דקה, כדי לשלול הידבקויות ([תסמונת אשרמן](https://healthc.co.il/articles/הידבקויות-ברחם-ותסמונת-אשרמן)), ואת ההחלטה כדאי לקבל יחד עם [צוות הפוריות](https://healthc.co.il/articles/בירור-חלל-הרחם-לפני-טיפולי-פוריות) ([ESHRE, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37332387/)).\n\n## אחרי היסטרוסקופיה: מתי פונים ל-101, למיון או לרופאה\n\nרוב הנשים מרגישות אחרי ההליך רק כאב דמוי מחזור ודימום קל. סימנים אחרים מחייבים פנייה, בדחיפות שונה:\n\n- **התקשרי ל-101:** התמוטטות, איבוד הכרה או הכרה מעורפלת ([מכבי שירותי בריאות, מתי לפנות למיון, ללא תאריך](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/emergencies/emergency_situations/sos_situations/when_er/)).\n- **פני לחדר המיון מיד:** דימום חמור שלא נעצר או כאב בטן חריף ([מכבי שירותי בריאות, מתי לפנות למיון, ללא תאריך](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/emergencies/emergency_situations/sos_situations/when_er/)).\n- **פני היום:** פני עוד היום למקום שבו עברת את ההליך, לחדר מיון נשים או למוקד הקופה במקרים האלה: דימום שמחמיר או לא נפסק אחרי כמה ימים, כאב בטן שמחמיר ולא משתפר עם משככי כאבים, חום גבוה, או הפרשה נרתיקית עם ריח רע ([NHS, 2024](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/)).\n- **קבעי תור לרופאת הנשים:** כדי לעבור על תוצאות הדגימה, או אם הממצא לא טופל באותו הליך ונדרש המשך.\n\n## מה לשאול את רופאת הנשים לפני היסטרוסקופיה?\n\nהשאלות האלה עוזרות להחליט על סוג ההליך ועל ההכנה:\n\n- האם ההליך שלי אבחנתי, ניתוחי, או שאפשר לטפל באותו ביקור אם יימצא ממצא?\n- איפה ייעשה ההליך, במרפאה או בחדר ניתוח, ולמה?\n- אילו אפשרויות יש להקלה בכאב, ומה עליי לעשות לפני ההליך?\n- האם צריך הכנה של צוואר הרחם, בדיקת הריון או תיאום לפי המחזור?\n- אם תילקח דגימה, מתי אקבל תשובה, ומה הצעד הבא אם יימצא ממצא?\n\nהבהרה רפואית: המדריך נועד למידע כללי למבוגרים, ואינו מחליף אבחנה או ייעוץ רפואי אישי. במצב חירום התקשרי ל-101.","categoryId":"cat-206","healthWorld":"בריאות האישה","hubSlot":null,"section":null,"proSlot":null,"hubRole":null,"hubOrder":null,"placements":[],"topics":[],"reportType":null,"author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":9,"imageUrl":"/objects/uploads/2a6ec0c9-40e1-46c2-9df4-5af7959c8159","imageAlt":"רופא נשים משוחח עם מטופלת בחלוק בית חולים בחדר טיפולים, ולידם עמדת אנדוסקופיה","featured":false,"publishedAt":"2026-11-12","tags":[],"status":"published","seoMetaSweepAt":null,"headlineAutoExhaustedAt":null,"metaTitle":"היסטרוסקופיה: אבחנתית וניתוחית, הכנה, כאב והחלמה","metaDescription":"היסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית: מתי מפנים, מה ההבדל, See and Treat במרפאה, הכנה, כאב והקלה בו, דימום והחלמה, ומתי פונים אחרי ההליך.","canonicalOverride":null,"articleType":"evergreen","noindex":false,"hideFromHome":true,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":false,"reviewerSlug":null,"reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"reviewedRevision":null,"previousReviewedAt":null,"medicalReviewStatus":"pending","medicalReviewerSlug":null,"editorSlugs":["מור-לוי"],"aboutName":"היסטרוסקופיה – אבחנתית וניתוחית: מתי עושים, איך מתכוננים ומה מרגישים","aboutType":"MedicalProcedure","sources":[{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalindex/hysteroscop/","title":"מכבי שירותי בריאות (2022): היסטרוסקופיה"},{"url":"https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/outpatient-hysteroscopy-green-top-guideline-no-59/","title":"RCOG (2024): Outpatient Hysteroscopy, Green-top Guideline No. 59"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39160077/","title":"RCOG (2024): Best Practice in Outpatient Hysteroscopy, Green-top Guideline No. 59, BJOG"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32080054/","title":"ACOG (2020): The Use of Hysteroscopy for the Diagnosis and Treatment of Intrauterine Pathology, Committee Opinion No. 800"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40373312/","title":"ACOG (2025): Pain Management for In-Office Uterine and Cervical Procedures, Clinical Consensus No. 9"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42336133/","title":"AAGL/ESGE/GCH (2026): Visually directed hysteroscopic biopsy in abnormal and postmenopausal bleeding, joint society practice guideline"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39644179/","title":"FIGO-GCH (2025): Joint consensus statement on blind intrauterine procedures and hysteroscopy"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39171580/","title":"IJGO (2025): Good practice in fluid management for hysteroscopy"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37747409/","title":"ESHRE (2023): Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicine"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37332387/","title":"ESHRE (2023): Good practice recommendations on recurrent implantation failure"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/emergencies/emergency_situations/sos_situations/when_er/","title":"מכבי שירותי בריאות (ללא תאריך): מתי לפנות למיון? מצבי חירום אצל מבוגרים"},{"url":"https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/","title":"NHS (2024): Hysteroscopy (מקור משני)"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37306153/","title":"IJGO (2024): Vaginoscopic versus traditional hysteroscopy, meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42498215/","title":"JMIG (2026): Osmotic dilators versus misoprostol for cervical ripening before hysteroscopy, meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39787964/","title":"EJOGRB (2025): Pain relief interventions in office hysteroscopy, systematic review"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41996905/","title":"EJOGRB (2026): Intrauterine lidocaine in hysteroscopy, meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41955620/","title":"Obstet Gynecol (2026): Nitrous oxide for pain management in office hysteroscopy, randomized placebo-controlled trial"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40400089/","title":"BJOG (2025): Virtual reality during office hysteroscopy, randomized controlled trial"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41737893/","title":"Pain Res Manag (2026): Pain during office hysteroscopy and its predictors, cohort"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40914965/","title":"Hum Reprod Update (2025): Intrauterine adhesions after surgically induced endometrial trauma, systematic review and meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40683186/","title":"EJOGRB (2025): Hysteroscopy and cell dissemination, progression and recurrence in endometrial cancer, meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27132052/","title":"Lancet (2016): inSIGHT, hysteroscopy before first IVF, randomised controlled trial"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27132053/","title":"Lancet (2016): TROPHY, outpatient hysteroscopy before IVF after failed cycles, randomised controlled trial"}],"faq":[{"answer":"רוב הנשים סובלות את ההליך היטב, אבל הוא יכול להיות כרוך בכאב משמעותי (RCOG, 2024). התחושה יכולה להיות דומה לכאב מחזור, ואצל נשים רבות היא עלולה להיות חזקה מאוד (NHS, 2024). מותר לבקש לעצור בכל רגע, והצוות יעצור מיד (RCOG, 2024).","question":"האם היסטרוסקופיה כואבת?"},{"answer":"היסטרוסקופיה אבחנתית נעשית בדרך כלל בלי הרדמה, או בהרדמה מקומית במידת הצורך (מכבי שירותי בריאות, 2022). גם הליכים ניתוחיים רבים אפשריים במרפאה בלי הרדמה כללית (RCOG, 2024). מגיע לך לשמוע גם על האפשרות לעבור את ההליך בהרדמה כללית או בטשטוש.","question":"האם צריך הרדמה בהיסטרוסקופיה?"},{"answer":"אם קיבלת הרדמה כללית או טשטוש, צריך מלווה שייקח אותך הביתה, ולא נוהגים עד שהרופאה מאשרת (NHS, 2024). אחרי הליך במרפאה בלי הרדמה, שאלי את הצוות מראש מה מקובל אצלם.","question":"האם צריך מלווה אחרי היסטרוסקופיה?"},{"answer":"בגרידה מוציאים רקמה מהרחם בלי לראות את החלל, ובהיסטרוסקופיה מסתכלים ישירות ולוקחים דגימה תחת ראייה. ההמלצה היא להחליף בהדרגה הליכים עיוורים בהיסטרוסקופיה, כי היא מדויקת יותר ומפחיתה סיבוכים והליכים חוזרים (FIGO-GCH, 2025).","question":"מה ההבדל בין היסטרוסקופיה לגרידה?"},{"answer":"כאב דומה לכאב מחזור ודימום קל או כתמים נמשכים בדרך כלל כמה ימים (NHS, 2024). דימום שמחמיר או לא נפסק, כאב שלא משתפר עם משככי כאבים, או חום גבוה, מחייבים פנייה באותו יום.","question":"כמה זמן נמשכים דימום וכאבים אחרי היסטרוסקופיה?"}],"shortAnswer":"היסטרוסקופיה היא בדיקה שבה מסתכלים לתוך חלל הרחם במצלמה דקה דרך הנרתיק, בלי חתכים. באבחנתית מזהים פוליפים, שרירנים, הידבקויות ומומים, ובניתוחית מסירים אותם. רוב ההליכים אפשריים היום במרפאה בלי הרדמה כללית. לפני ההליך שוללים הריון ומתאמים מועד אחרי הווסת, ואחריו צפויים כאב דמוי מחזור ודימום קל לכמה ימים.","keyTakeaways":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":"4903730b-6aba-44da-b43b-ba6996e6ec41","relatedArticles":["beb17950-11ac-455c-822e-1e7b78796d87","10c3e559-904b-4f23-b1a2-778631894bd6","4903730b-6aba-44da-b43b-ba6996e6ec41","5996dae1-5194-4269-88b4-5623b96df20c","dc67a2c4-97e8-4881-a185-31eb5ad2afef","34580687-e9f8-49d8-b0c0-5b03fb0efccf"],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":null,"ctaUrl":null,"ctaDescription":null,"imageCredit":"קוד הבריאות · המחשת AI","imageWidth":1536,"imageHeight":1024,"videos":[],"newsSection":null,"newsSourceName":null,"originalSourceUrl":null,"doi":null,"pmid":null,"sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":null,"isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":[],"createdAt":"2026-11-12T20:48:52.344Z","updatedAt":"2026-11-12T20:50:02.849Z","dateModified":"2026-11-12T20:48:53.355Z","updateReason":null,"readerLayout":"guide","preserveHeroImage":true,"preserveEditorialContent":true,"summary":"קיבלת הפניה להיסטרוסקופיה? מה ההבדל בין אבחנתית לניתוחית, מתי אפשר לטפל כבר באותו ביקור, איך מתכוננים, כמה זה כואב ומה נורמלי אחרי ההליך.","report_type":null,"hub_role":null,"hub_order":null,"readingTime":9,"featuredImage":"/objects/uploads/2a6ec0c9-40e1-46c2-9df4-5af7959c8159","authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-11-12T20:48:53.355Z","url":"/articles/היסטרוסקופיה-אבחנתית-וניתוחית-מתי-עושים-איך-מתכוננים-ומה-מרגישים","category":{"id":"cat-206","name":"לחיות בריא","slug":"healthy-living","icon":"HeartPulse","color":"text-rose-500"}}