{"id":"f4ec2e19-a6ac-45de-90ac-9562a1ce44ad","slug":"זריקה-נגד-כולסטרול-למי-זה-מתאים-וכמה-זה-עולה","title":"זריקה נגד כולסטרול: למי זה מתאים וכמה זה עולה? - המדריך המלא לשנת 2026","excerpt":"כולסטרול גבוה הוא אחד מגורמי הסיכון המרכזיים למחלות לב וכלי דם. במשך שנים, הטיפול העיקרי התבסס על תרופות ממשפחת הסטטינים, אך בשנים האחרונות נכנסו לשימוש גם טיפולים מתקדמים יותר, כולל זריקות להורדת כולסטרול. רבים מחפשים מידע על כמה עולה זריקה נגד כולסטרול כללית, האם קיימת זריקה נגד כולסטרול פעם בחצי שנה, ומהם התנאים לקבלת הטיפול דרך קופות החולים.","content":"כולסטרול גבוה הוא אחד מגורמי הסיכון המרכזיים למחלות לב וכלי דם. במשך שנים, הטיפול העיקרי התבסס על תרופות ממשפחת הסטטינים, אך בשנים האחרונות נכנסו לשימוש גם טיפולים מתקדמים יותר, כולל זריקות להורדת כולסטרול. רבים מחפשים מידע על כמה עולה זריקה נגד כולסטרול כללית, האם קיימת זריקה נגד כולסטרול פעם בחצי שנה, ומהם התנאים לקבלת הטיפול דרך קופות החולים.\n\nבכתבה זו, הדיון התרופתי מתייחס בעיקר ל־LDL-C. ההחלטה על טיפול אינה מבוססת על ערך כולסטרול כללי בלבד, אלא על LDL-C, מחלה טרשתית קיימת, היפרכולסטרולמיה משפחתית, גורמי סיכון ותגובה לטיפול קודם.\n\nהחדשות הטובות הן שכיום קיימות מספר אפשרויות יעילות להורדת רמות LDL, המכונה לעיתים \"הכולסטרול הרע\". הטיפול בכולסטרול גבוה נועד להפחית את הסיכון להתקפי לב, שבץ מוחי וסיבוכים קרדיו־וסקולריים נוספים. עם זאת, זריקות להורדת כולסטרול אינן מתאימות לכל אדם, והזכאות לטיפול תלויה במצבו הרפואי של המטופל, ברמות הכולסטרול שלו ובטיפולים שנוסו בעבר.\n\n## בקצרה: כמה עולה זריקה נגד כולסטרול?\n\nהכללה בסל אינה קובעת לבדה מחיר אחיד. ההשתתפות העצמית נקבעת לפי תוכנית הגבייה של הקופה, הזכאות להתוויה, אישור התרופה ופטורים או תקרות אישיות. במכבי, ככלל, תרופת סל שמחירה מעל 167.15 ₪ מחויבת ב־15% ממחירה המרבי לצרכן, בכפוף לכללים, חריגים וזכאויות; לחולים כרוניים מוכרים קיימת תקרת השתתפות עצמית רבעונית.\n\nהטבלה הבאה מציגה מחירי מחירון שנבדקו, ולא בהכרח את הסכום שישלם המבוטח בפועל.\n\n| מחירי מחירון ומידע על השתתפות עצמית |\n| --- |\n| נכון למחירון מכבי שנבדק באוגוסט 2026, מחיר המחירון לצרכן הוא [935.06 ₪ לעט Repatha 140 mg](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicines/%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%AA/58858/), [1,935.25 ₪ לאריזת Praluent 150 mg הכוללת שני מזרקים](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicines/%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%AA/27284/), ו־[11,593.98 ₪ למזרק Leqvio 284 mg](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicines/%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%AA/17343/). אלה מחירי מחירון, לא בהכרח הסכום שישלם המבוטח. במכבי העלות הסופית תלויה באישור, בזכאות ובתוכנית הביטוח בעת הניפוק. בכללית יש לבדוק את המחיר האישי במערכת הקופה או בבית המרקחת; לא נמצא דף ציבורי עדכני שמציג מחיר אישי קבוע לתרופות אלה. מידע כללי על מחירי תרופות זמין גם ב[מחירוני התרופות של משרד הבריאות](https://www.gov.il/he/departments/dynamiccollectors/drug-prices?skip=0), ותנאי ההשתתפות במכבי מפורטים בדפי [תשלומים והשתתפויות עצמיות](https://www.maccabi4u.co.il/contact-us/payments/) ו[זכויות לחולים כרוניים](https://www.maccabi4u.co.il/eligibilites/4609/). |\n\n## מהי זריקה להורדת כולסטרול וכיצד היא פועלת?\n\nזריקות להורדת כולסטרול כוללות נוגדנים חד־שבטיים ביולוגיים נגד PCSK9, כגון evolocumab ו־alirocumab, וכן inclisiran - מולקולת siRNA שמפחיתה בכבד את ייצור החלבון PCSK9. אינן טיפולים לריפוי גנטי ואינן משנות את ה־DNA.\n\n[IMAGE:/objects/uploads/d880c11d-2e97-465f-b7a9-46af110e16f2|זריקה נגד כולסטרול: למי זה מתאים וכמה זה עולה? - המדריך המלא לשנת 2026||זריקה נגד כולסטרול: למי זה מתאים וכמה זה עולה? - המדריך המלא לשנת 2026]\n\nתרופות ממשפחת מעכבי PCSK9 יכולות להפחית את רמות כולסטרול ה-LDL באופן משמעותי, מעבר למה שניתן להשיג באמצעות טיפול בסטטינים בלבד. מסיבה זו, הן ניתנות בעיקר לאנשים הנמצאים בסיכון קרדיו-וסקולרי גבוה או למטופלים שאינם מצליחים להגיע לערכי הכולסטרול הרצויים למרות טיפול תרופתי מקובל ושינויים באורח החיים.\n\nבישראל נעשה שימוש בעיקר בשלוש אפשרויות טיפול עיקריות: Repatha, Praluent ו-Leqvio.\n\n## אילו זריקות נגד כולסטרול זמינות בישראל?\n\nכיום קיימות מספר זריקות המאושרות לשימוש במטופלים המתאימים מבחינה רפואית.\n\n### רפאטה\n\n[Repatha (evolocumab)](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/repatha) היא נוגדן חד־שבטי המעכב PCSK9. ב־Repatha המינון המקובל למבוגרים עם היפרכולסטרולמיה ראשונית או מחלה טרשתית הוא 140 mg אחת לשבועיים או 420 mg פעם בחודש.\n\n### פרלואנט\n\n[Praluent (alirocumab)](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/praluent) היא נוגדן חד־שבטי המעכב PCSK9. ב־Praluent המינון ההתחלתי המקובל הוא 75 mg אחת לשבועיים או 300 mg פעם בארבעה שבועות; אם התגובה אינה מספקת ניתן להתאים ל־150 mg אחת לשבועיים. יש להפנות ל[עלון הרשמי של Praluent](https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/125559s047lbl.pdf), ולא לקישור של תרופה אחרת.\n\n### לקוויו - זריקה נגד כולסטרול פעם בחצי שנה\n\n[Leqvio (inclisiran)](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/leqvio) ניתנת בזריקה תת־עורית בתחילת הטיפול, שוב לאחר 3 חודשים, ולאחר מכן אחת ל־6 חודשים. היא פועלת באמצעות siRNA שמפחית את ייצור PCSK9 ומורידה LDL בכ־50% במחקרים. נכון לאוגוסט 2026, אין עדיין הוכחה ישירה מניסוי תוצאים קרדיו־וסקולריים ייעודי שהתרופה מפחיתה התקפי לב או שבץ; ניסויי תוצאים עדיין מתנהלים. לכן אין להציג אותה כתחליף זהה ל־Repatha או Praluent מבחינת ראיות להפחתת אירועים קליניים.\n\nהטיפול מפחית את ייצור החלבון PCSK9 באמצעות טכנולוגיית siRNA ובכך מסייע להורדת רמות LDL לאורך זמן.\n\n| טיפול | מנגנון פעולה | תדירות טיפול | הערה קלינית |\n| --- | --- | --- | --- |\n| Repatha | נוגדן חד־שבטי נגד PCSK9 | אחת לשבועיים או פעם בחודש, לפי מינון | קיימות ראיות להפחתת אירועים קרדיו־וסקולריים בהתוויות המתאימות |\n| Praluent | נוגדן חד־שבטי נגד PCSK9 | אחת לשבועיים או פעם בארבעה שבועות, לפי מינון | קיימות ראיות להפחתת אירועים קרדיו־וסקולריים בהתוויות המתאימות |\n| Leqvio | siRNA | בתחילה, לאחר 3 חודשים ואז אחת ל־6 חודשים | מורידה LDL בכ־50%; ניסויי תוצאים קרדיו־וסקולריים עדיין מתנהלים |\n\n## למי מתאים טיפול בזריקה נגד כולסטרול?\n\nלפי [העדכון הממוקד של ESC/EAS משנת 2025](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/dyslipidaemias/), הטיפול להורדת LDL מותאם לדרגת הסיכון וליעד LDL אישי, תוך שימוש בסטטין במינון המרבי הנסבל ובטיפולים נוספים לפי הצורך וההתוויות.\n\nהקבוצות העיקריות שעשויות להיבדק כמועמדות לטיפול כוללות:\n\n- אנשים עם מחלה קרדיו־וסקולרית או גורמי סיכון משמעותיים, כאשר יש צורך בבחינת ההתווייה המדויקת והטיפול הקודם.\n- אנשים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית, אי־סבילות שנבדקה לסטטינים, או רמות LDL גבוהות למרות שילוב של מספר תרופות.\n\nהזכאות בסל אינה נקבעת רק לפי LDL גבוה או אבחנת מחלת לב. יש לבדוק את ההתווייה המדויקת של כל תרופה ואת חוזר הסל התקף. לדוגמה, בחוזר סל 2026 נקבע כי alirocumab למניעה שניונית ניתן לחולים עם מחלה קרדיו־וסקולרית ידועה שחוו אוטם לב או שבץ איסכמי לא־אמבולי בעבר, כאשר LDL מעל 90 mg/dL למרות טיפול מרבי בסטטין בשילוב ezetimibe במשך חודשיים לפחות; תחילת הטיפול היא במרשם מומחה מתאים. תנאים להתוויות אחרות ולתרופות אחרות עשויים להיות שונים.\n\nהבירור יכול להתחיל אצל רופא או רופאת המשפחה, אך אישור ומרשם לטיפול תלויים בתרופה ובהתוויה. בהתוויית הסל למניעה שניונית שנבדקה עבור alirocumab, תחילת הטיפול נעשית במרשם של מומחה בקרדיולוגיה, ליפידים או נוירולוגיה ובכפוף לאישור הקופה.\n\n## דוגמאות למטופלים שעשויים להיות מועמדים לטיפול\n\nדוגמה 1:\n\nגבר בן 62 שעבר התקף לב וממשיך להציג ערכי LDL גבוהים למרות טיפול בסטטין במינון מקסימלי. במצב כזה הרופא עשוי לשקול הוספת זריקת PCSK9, בכפוף להתוויה ולאישור הנדרשים.\n\nדוגמה 2:\n\nאישה בת 45 עם כולסטרול משפחתי (Familial Hypercholesterolemia) שערכי ה-LDL שלה גבוהים מאוד למרות טיפול תרופתי. גם כאן ייתכן שהרופא ימליץ על טיפול בזריקות, בהתאם להתוויה המאושרת.\n\nדוגמה 3:\n\nמטופל שסובל מכאבי שרירים משמעותיים ואינו מסוגל ליטול סטטינים באופן קבוע. במקרים מסוימים ניתן לשקול טיפול חלופי באמצעות זריקות להורדת כולסטרול, לאחר הערכה רפואית של אי־סבילות לסטטינים.\n\n## מה המשמעות של אי-הגעה ליעדי LDL?\n\nLDL מכונה לעיתים \"הכולסטרול הרע\" משום שרמות גבוהות שלו קשורות להצטברות שומנים בדפנות העורקים ולטרשת עורקים. אצל אנשים בעלי סיכון קרדיו-וסקולרי גבוה, הרופא קובע יעד LDL אישי בהתאם למצבם הרפואי. כאשר מטופל אינו מצליח להגיע ליעד זה למרות טיפול בסטטינים ושינויים באורח החיים, ניתן לשקול הוספת זריקה להורדת כולסטרול.\n\n## האם הטיפול כלול בסל הבריאות?\n\nבישראל חלק מהטיפולים כלולים בסל הבריאות עבור אוכלוסיות מוגדרות בלבד. הזכאות מתעדכנת מעת לעת בהתאם להחלטות ועדת סל התרופות ומשרד הבריאות.\n\nאנשים בעלי מחלות לב מוכחות, כולסטרול משפחתי או כישלון של טיפולים קודמים אינם זכאים אוטומטית להשתתפות בעלויות. חשוב לבדוק מול הקופה והרופא המטפל את הקריטריונים המעודכנים לכל תרופה והתווייה, שכן הם עשויים להשתנות.\n\n## כיצד מקבלים אישור לזריקה נגד כולסטרול?\n\nהבירור יכול להתחיל אצל רופא או רופאת המשפחה, אך אישור ומרשם לטיפול תלויים בתרופה ובהתוויה. בהתוויית הסל למניעה שניונית שנבדקה עבור alirocumab, תחילת הטיפול נעשית במרשם של מומחה בקרדיולוגיה, ליפידים או נוירולוגיה ובכפוף לאישור הקופה.\n\nשלבי התהליך בדרך כלל כוללים:\n\n1. בדיקות דם עדכניות.\n2. הוכחת טיפול קודם בסטטינים או בתרופות אחרות.\n3. הערכת רמת הסיכון הקרדיו־וסקולרי.\n4. אישור בהתאם לקריטריונים של סל הבריאות או הביטוח המשלים.\n5. קבלת מרשם והדרכה על השימוש בתרופה.\n\nהתהליך עשוי להשתנות בין קופות החולים ובין סוגי התרופות.\n\n## כמה עולה זריקה נגד כולסטרול?\n\nהשאלה \"כמה עולה זריקה נגד כולסטרול כללית\" היא אחת השאלות הנפוצות ביותר בתחום. התשובה משתנה בהתאם לתרופה, לזכאות לסל הבריאות ולמדיניות קופת החולים.\n\nהכללה בסל אינה קובעת לבדה מחיר אחיד. ההשתתפות העצמית נקבעת לפי תוכנית הגבייה של הקופה, הזכאות להתוויה, אישור התרופה ופטורים או תקרות אישיות. במכבי, ככלל, תרופת סל שמחירה מעל 167.15 ₪ מחויבת ב־15% ממחירה המרבי לצרכן, בכפוף לכללים, חריגים וזכאויות; לחולים כרוניים מוכרים קיימת [תקרת השתתפות עצמית רבעונית](https://www.maccabi4u.co.il/eligibilites/4609/).\n\n### כמה עולה זריקה נגד כולסטרול כללית?\n\nנכון למחירון מכבי שנבדק באוגוסט 2026, מחיר המחירון לצרכן הוא 935.06 ₪ לעט [Repatha 140 mg](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicines/%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%AA/58858/), 1,935.25 ₪ לאריזת [Praluent 150 mg](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicines/%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%AA/27284/) הכוללת שני מזרקים, ו־11,593.98 ₪ למזרק [Leqvio 284 mg](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicines/%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%AA/17343/). אלה מחירי מחירון, לא בהכרח הסכום שישלם המבוטח.\n\nבמכבי העלות הסופית תלויה באישור, בזכאות ובתוכנית הביטוח בעת הניפוק. בכללית יש לבדוק את המחיר האישי במערכת הקופה או בבית המרקחת; לא נמצא דף ציבורי עדכני שמציג מחיר אישי קבוע לתרופות אלה.\n\n| מידע על המחיר | הבהרה |\n| --- | --- |\n| מחירון | מחירי המחירון מתעדכנים במסגרת [מחירוני התרופות](https://www.gov.il/he/departments/dynamiccollectors/drug-prices?skip=0) ואינם מחיר אישי קבוע. |\n\n### זריקה להורדת כולסטרול מכבי\n\nבמכבי העלות הסופית תלויה באישור, בזכאות ובתוכנית הביטוח בעת הניפוק. ההשתתפות העצמית לתרופות סל כפופה לכללים, לחריגים ולזכאויות האישיות של המבוטח.\n\nבדומה לכללית, חשוב לוודא את העלות הסופית מול הסניף או מוקד השירות לפני רכישת התרופה.\n\n| מצב זכאות | הבהרה |\n| --- | --- |\n| תרופת סל | במכבי, ככלל, בתרופות שמחירן המרבי לצרכן מעל 167.15 ₪ ההשתתפות העצמית היא 15% ממחיר התרופה, בכפוף [לכללים ולחריגים](https://www.maccabi4u.co.il/contact-us/payments/). |\n| חולה כרוני מוכר | ייתכן יישום של תקרת השתתפות עצמית רבעונית, בהתאם לזכאות. |\n\n## זריקה נגד כולסטרול לעומת סטטינים - מה עדיף?\n\nסטטינים הם טיפול יסוד לרוב המטופלים המתאימים. אם אין הגעה ליעד למרות סטטין במינון המרבי הנסבל, או כשיש אי־סבילות אמיתית או התוויית־נגד לסטטין, הרופא עשוי לשקול טיפול לא־סטטיני, לעיתים יחד עם ezetimibe ולעיתים עם טיפול ממשפחת PCSK9 או inclisiran. הבחירה אינה אוטומטית ותלויה בסיכון, בערכי LDL, בתרופה ובהתוויה המאושרת.\n\nהבחירה בין אפשרויות הטיפול השונות תלויה במספר גורמים, בהם יעילות הטיפול, נוחות השימוש, העלות, תופעות הלוואי האפשריות, רמת הסיכון הקרדיו־וסקולרי של המטופל והעדפותיו האישיות.\n\nההשוואה בין הטיפולים אינה מבוססת רק על יעילות. יש להביא בחשבון גם נוחות שימוש, עלות, תופעות לוואי, רמת הסיכון האישית והעדפות המטופל.\n\n| מאפיין | סטטינים | זריקות PCSK9 | Leqvio |\n| --- | --- | --- | --- |\n| אופן מתן | כדור יומי | זריקה | זריקה |\n| תדירות | יומית | לפי תכשיר ומינון | בתחילה, לאחר 3 חודשים ואז אחת ל־6 חודשים |\n| טיפול ראשון | כן | בדרך כלל לא | בדרך כלל לא |\n| ירידת LDL | משמעותית | משמעותית מאוד | כ־50%; ללא הוכחה ישירה להפחתת התקפי לב או שבץ |\n| דורש מרשם | כן | כן | כן |\n| אי־סבילות לסטטינים | דורשת הערכה רפואית | לפי התוויה והחלטת רופא | לפי התוויה והחלטת רופא |\n\n## תופעות לוואי וסיכונים אפשריים\n\nתופעות הלוואי משתנות בין התכשירים. ב־[Repatha](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/repatha) דווחו בין השכיחות: דלקת אף־לוע, זיהום בדרכי הנשימה העליונות, שפעת, כאב גב ותגובות במקום ההזרקה.\n\nב־[Praluent](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/praluent) תופעות שכיחות כוללות תגובות במקום ההזרקה, תסמינים באף ובגרון כגון הצטננות וגרד. ב־[Leqvio](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/leqvio) תופעות שכיחות כוללות בעיקר תגובות במקום ההזרקה, כגון כאב, אודם או פריחה.\n\nבכל אחד מהתכשירים יש לעיין בעלון המעודכן; יש לפנות בדחיפות לטיפול רפואי במקרה של סימני תגובה אלרגית חמורה, כגון קושי בנשימה או נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון.\n\n## Checklist - האם ייתכן שאני מועמד לטיפול?\n\n- יש לי LDL גבוה למרות טיפול תרופתי.\n- עברתי התקף לב, צנתור או אירוע קרדיו־וסקולרי אחר.\n- אובחנתי עם כולסטרול משפחתי.\n- איני מצליח לסבול סטטינים עקב תופעות לוואי.\n- הרופא ציין שאני נמצא בסיכון לבבי גבוה.\n- למרות טיפול ותזונה, ערכי הכולסטרול עדיין גבוהים.\n\nאם סימנתם אחד או יותר מהסעיפים, ייתכן שכדאי לשוחח עם קרדיולוג או רופא המשפחה לגבי התאמת הטיפול. הזכאות בסל אינה נקבעת רק לפי LDL גבוה או אבחנת מחלת לב, ויש לבדוק את ההתווייה המדויקת של כל תרופה ואת חוזר הסל התקף.\n\nמיתוסים ועובדות על זריקות להורדת כולסטרול\n\n## מיתוס: הזריקה מרפאת כולסטרול גבוה.\n\nעובדה: הזריקה מסייעת לשלוט ברמות LDL אך אינה מרפאת את הגורם הבסיסי.\n\nמיתוס: אם מקבלים זריקה אפשר לאכול מה שרוצים.\n\nעובדה: תזונה בריאה ופעילות גופנית עדיין חשובות.\n\nמיתוס: כל אדם עם כולסטרול גבוה צריך זריקה.\n\nעובדה: ברוב המקרים הטיפול הראשוני הוא שינוי אורח חיים וסטטינים.\n\nמיתוס: זריקות מסוכנות יותר מסטטינים.\n\nעובדה: עבור מטופלים מתאימים, הטיפולים נבדקו במחקרים גדולים ונחשבים בטוחים יחסית תחת מעקב רפואי.\n\n## סיכום\n\nזריקה נגד כולסטרול מהווה אפשרות טיפול עבור אנשים שאינם מצליחים להגיע ליעדי LDL באמצעות טיפול רגיל או עבור אנשים הנמצאים בסיכון לבבי גבוה, בהתאם להתוויה המאושרת. קיימות כיום מספר אפשרויות, כולל זריקה נגד כולסטרול פעם בחצי שנה, המציעה נוחות טיפולית משמעותית.\nבכתבה זו, הדיון התרופתי מתייחס בעיקר ל־LDL-C. ההחלטה על טיפול אינה מבוססת על ערך כולסטרול כללי בלבד, אלא על LDL-C, מחלה טרשתית קיימת, היפרכולסטרולמיה משפחתית, גורמי סיכון ותגובה לטיפול קודם.\nכאשר מחפשים כמה עולה זריקה נגד כולסטרול בכללית או מידע על זריקה להורדת כולסטרול מכבי, חשוב להבין שהמחיר תלוי בזכאות, באישור, בסל הבריאות ובמסלול הביטוח. למחירי מחירון של תרופות מרשם ניתן להיעזר גם במחירון התרופות של משרד הבריאות; הדרך לקבל תשובה אישית מדויקת היא פנייה לקופת החולים ולרופא המטפל עם בדיקות הדם העדכניות.\nהבהרה רפואית: המידע במאמר מיועד למטרות מידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי, אבחון או המלצה לטיפול. בכל שאלה רפואית יש לפנות לרופא מוסמך.","categoryId":"cat-206","healthWorld":"לב ומטבוליזם","author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":10,"imageUrl":"/objects/uploads/66f88e53-f32c-4e53-90c6-18906980b524","imageAlt":"זריקה נגד כולסטרול: למי זה מתאים וכמה זה עולה?","featured":false,"publishedAt":"2026-08-10","tags":["טרשת עורקים","בדיקות דם","התקף לב","שבץ מוחי","LDL"],"status":"published","seoMetaSweepAt":"2026-08-14T20:19:36.165Z","headlineAutoExhaustedAt":null,"metaTitle":"מי מתאים לזריקה להורדת כולסטרול וכמה זה עולה","metaDescription":"מדריך מעודכן על זכאות לזריקות להורדת LDL, התרופות הנפוצות (Repatha, Praluent, Leqvio), ומידע על עלות והשתתפות בקופות כדי לקבל החלטה מושכלת.","canonicalOverride":null,"articleType":"evergreen","noindex":false,"hideFromHome":false,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":false,"reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"sources":[{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicines/%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%AA/58858/","title":"935.06 ₪ לעט Repatha 140 mg"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicines/%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%AA/27284/","title":"1,935.25 ₪ לאריזת Praluent 150 mg הכוללת שני מזרקים"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicines/%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%AA/17343/","title":"11,593.98 ₪ למזרק Leqvio 284 mg"},{"url":"https://www.gov.il/he/departments/dynamiccollectors/drug-prices?skip=0","title":"מחירוני התרופות של משרד הבריאות"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/contact-us/payments/","title":"תשלומים והשתתפויות עצמיות"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/eligibilites/4609/","title":"זכויות לחולים כרוניים"},{"url":"https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/repatha","title":"Repatha (evolocumab)"},{"url":"https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/praluent","title":"Praluent (alirocumab)"},{"url":"https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/125559s047lbl.pdf","title":"עלון הרשמי של Praluent"},{"url":"https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/leqvio","title":"Leqvio (inclisiran)"},{"url":"https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/dyslipidaemias/","title":"העדכון הממוקד של ESC/EAS משנת 2025"}],"faq":[{"answer":"סטטינים מפחיתים את ייצור הכולסטרול בכבד ונחשבים לטיפול הראשוני עבור רוב האנשים עם LDL גבוה. זריקות להורדת כולסטרול פועלות במנגנונים שונים, כגון עיכוב החלבון PCSK9 או שימוש בטכנולוגיית RNA מתקדמת, ומאפשרות ירידה נוספת ברמות ה-LDL. במקרים רבים הן ניתנות כאשר סטטינים אינם מצליחים להביא את המטופל ליעד הרצוי או כאשר קיימת אי־סבילות אמיתית לתרופה. ההחלטה על סוג הטיפול מתקבלת בהתאם לרמת הסיכון הקרדיו־וסקולרי, ההיסטוריה הרפואית ותוצאות בדיקות הדם.","question":"מה ההבדל בין סטטינים לזריקות להורדת כולסטרול?"},{"answer":"במרבית המקרים מדובר בטיפול ארוך טווח שמטרתו לשמור על רמות LDL נמוכות לאורך זמן ולהפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם. משך הטיפול משתנה מאדם לאדם ותלוי במצבו הרפואי, בתגובה לתרופה ובגורמי הסיכון הקיימים. גם כאשר מושגת ירידה משמעותית בכולסטרול, אין להפסיק את הטיפול ללא הנחיה רפואית. הרופא המטפל יבצע מעקב תקופתי ויקבע האם יש צורך בהמשך טיפול או בהתאמות.","question":"כמה זמן צריך לקבל את הטיפול?"},{"answer":"כן. אנשים עם כולסטרול משפחתי (Familial Hypercholesterolemia) נחשבים לאחת הקבוצות שעשויות להפיק תועלת מזריקות להורדת LDL. במקרים רבים רמות ה-LDL גבוהות מאוד גם כאשר המטופל מקפיד על תזונה בריאה ונוטל סטטינים במינון גבוה. טיפולים כמו מעכבי PCSK9 או Leqvio יכולים לסייע בהשגת ירידה משמעותית נוספת ב-LDL. הזכאות וההתאמה לטיפול נקבעות לפי ההתווייה המדויקת של התרופה, תנאי הסל והמצב האישי, במרשם מומחה מתאים.","question":"האם הטיפול מתאים לכולסטרול תורשתי?"},{"answer":"חלק מהזריקות להורדת LDL כלולות בסל הבריאות עבור אוכלוסיות מוגדרות, אך הזכאות בסל אינה נקבעת רק לפי LDL גבוה או אבחנת מחלת לב. יש לבדוק את ההתווייה המדויקת של כל תרופה ואת חוזר הסל התקף. לדוגמה, בחוזר סל 2026 נקבע כי alirocumab למניעה שניונית ניתן לחולים עם מחלה קרדיו־וסקולרית ידועה שחוו אוטם לב או שבץ איסכמי לא־אמבולי בעבר, כאשר LDL מעל 90 mg/dL למרות טיפול מרבי בסטטין בשילוב ezetimibe במשך חודשיים לפחות; תחילת הטיפול היא במרשם מומחה מתאים. תנאים להתוויות אחרות ולתרופות אחרות עשויים להיות שונים.","question":"האם הזריקה נמצאת בסל הבריאות?"},{"answer":"תופעות הלוואי משתנות בין התכשירים. ב־Repatha דווחו בין השכיחות: דלקת אף־לוע, זיהום בדרכי הנשימה העליונות, שפעת, כאב גב ותגובות במקום ההזרקה. ב־Praluent תופעות שכיחות כוללות תגובות במקום ההזרקה, תסמינים באף ובגרון כגון הצטננות וגרד. ב־Leqvio תופעות שכיחות כוללות בעיקר תגובות במקום ההזרקה, כגון כאב, אודם או פריחה. בכל אחד מהתכשירים יש לעיין בעלון המעודכן; יש לפנות בדחיפות לטיפול רפואי במקרה של סימני תגובה אלרגית חמורה, כגון קושי בנשימה או נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון.","question":"מהן תופעות הלוואי השכיחות?"},{"answer":"לא. גם כאשר מקבלים זריקה להורדת LDL, תזונה בריאה נשארת חלק מרכזי מהטיפול הכולל. הפחתת צריכת שומנים רוויים, שמירה על משקל תקין ופעילות גופנית סדירה יכולים לשפר את התוצאות ולהפחית את הסיכון למחלות לב. הזריקה נועדה להשלים את הטיפול ולא להחליף הרגלי חיים בריאים. שילוב בין תרופות, תזונה נכונה ומעקב רפואי מעניק בדרך כלל את התוצאות הטובות ביותר.","question":"האם זריקה נגד כולסטרול מחליפה תזונה?"},{"answer":"בכללית יש לבדוק את המחיר האישי במערכת הקופה או בבית המרקחת; לא נמצא דף ציבורי עדכני שמציג מחיר אישי קבוע לתרופות אלה. ההכללה בסל אינה קובעת לבדה מחיר אחיד: ההשתתפות העצמית נקבעת לפי תוכנית הגבייה של הקופה, הזכאות להתוויה, אישור התרופה ופטורים או תקרות אישיות.","question":"כמה עולה זריקה נגד כולסטרול בכללית?"},{"answer":"נכון למחירון מכבי שנבדק באוגוסט 2026, מחיר המחירון לצרכן הוא 935.06 ₪ לעט Repatha 140 mg, 1,935.25 ₪ לאריזת Praluent 150 mg הכוללת שני מזרקים, ו־11,593.98 ₪ למזרק Leqvio 284 mg. אלה מחירי מחירון, לא בהכרח הסכום שישלם המבוטח. במכבי העלות הסופית תלויה באישור, בזכאות ובתוכנית הביטוח בעת הניפוק. ככלל, תרופת סל שמחירה מעל 167.15 ₪ מחויבת ב־15% ממחירה המרבי לצרכן, בכפוף לכללים, חריגים וזכאויות; לחולים כרוניים מוכרים קיימת תקרת השתתפות עצמית רבעונית.","question":"כמה עולה זריקה נגד כולסטרול במכבי?"},{"answer":"Leqvio (inclisiran) ניתנת בזריקה תת־עורית בתחילת הטיפול, שוב לאחר 3 חודשים, ולאחר מכן אחת ל־6 חודשים. היא פועלת באמצעות siRNA שמפחית את ייצור PCSK9 ומורידה LDL בכ־50% במחקרים. נכון לאוגוסט 2026, אין עדיין הוכחה ישירה מניסוי תוצאים קרדיו־וסקולריים ייעודי שהתרופה מפחיתה התקפי לב או שבץ; ניסויי תוצאים עדיין מתנהלים. לכן אין להציג אותה כתחליף זהה ל־Repatha או Praluent מבחינת ראיות להפחתת אירועים קליניים.","question":"האם קיימת זריקה נגד כולסטרול פעם בחצי שנה?"},{"answer":"הזכאות בסל אינה נקבעת רק לפי LDL גבוה או אבחנת מחלת לב. יש לבדוק את ההתווייה המדויקת של כל תרופה ואת חוזר הסל התקף. לדוגמה, בחוזר סל 2026 נקבע כי alirocumab למניעה שניונית ניתן לחולים עם מחלה קרדיו־וסקולרית ידועה שחוו אוטם לב או שבץ איסכמי לא־אמבולי בעבר, כאשר LDL מעל 90 mg/dL למרות טיפול מרבי בסטטין בשילוב ezetimibe במשך חודשיים לפחות; תחילת הטיפול היא במרשם מומחה מתאים. תנאים להתוויות אחרות ולתרופות אחרות עשויים להיות שונים. הבירור יכול להתחיל אצל רופא או רופאת המשפחה, אך אישור ומרשם לטיפול תלויים בתרופה ובהתוויה. בהתוויית הסל למניעה שניונית שנבדקה עבור alirocumab, תחילת הטיפול נעשית במרשם של מומחה בקרדיולוגיה, ליפידים או נוירולוגיה ובכפוף לאישור הקופה.","question":"מי זכאי לקבל זריקה להורדת כולסטרול?"}],"shortAnswer":null,"keyTakeaways":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":null,"relatedArticles":[],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":"","ctaUrl":"","ctaDescription":null,"imageCredit":null,"imageWidth":1536,"imageHeight":1024,"videos":[],"newsSection":null,"newsSourceName":null,"originalSourceUrl":null,"doi":null,"pmid":null,"sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":null,"isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":[],"createdAt":"2026-07-22T00:37:45.722Z","updatedAt":"2026-08-10T07:10:04.247Z","dateModified":"2026-08-10T07:10:04.035Z","summary":"כולסטרול גבוה הוא אחד מגורמי הסיכון המרכזיים למחלות לב וכלי דם. במשך שנים, הטיפול העיקרי התבסס על תרופות ממשפחת הסטטינים, אך בשנים האחרונות נכנסו לשימוש גם טיפולים מתקדמים יותר, כולל זריקות להורדת כולסטרול. רבים מחפשים מידע על כמה עולה זריקה נגד כולסטרול כללית, האם קיימת זריקה נגד כולסטרול פעם בחצי שנה, ומהם התנאים לקבלת הטיפול דרך קופות החולים.","readingTime":10,"featuredImage":"/objects/uploads/66f88e53-f32c-4e53-90c6-18906980b524","authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-07-22T00:37:46.013Z","url":"/articles/זריקה-נגד-כולסטרול-למי-זה-מתאים-וכמה-זה-עולה","category":{"id":"cat-206","name":"לחיות בריא","slug":"healthy-living","icon":"HeartPulse","color":"text-rose-500"}}