{"id":"d8177537-b178-424b-b687-ea743500d141","evidenceBadgeEligible":null,"evidenceBadgeLabel":null,"badgeQa":null,"readerEvidenceCopy":null,"evidenceSeal":null,"evidenceSealQa":null,"publishedAtExact":"2026-11-07T08:34:24.119Z","slug":"טרשת-עורקים-מה-קורה-בעורק-ואיך-זה-קשור-ללב-מוח-ורגליים","title":"טרשת עורקים: מה קורה בעורק ואיך זה קשור ללב, מוח ורגליים","subtitle":"מה קורה בתוך העורק בטרשת עורקים, איפה בגוף היא מתבטאת, איך מאבחנים ומטפלים, האם אפשר להפוך אותה ומה המשמעות לתוחלת החיים.","excerpt":"מה קורה בתוך העורק בטרשת עורקים, איפה בגוף היא מתבטאת, איך מאבחנים ומטפלים, האם אפשר להפוך אותה ומה המשמעות לתוחלת החיים.","content":"**בקצרה**\n\n- **מה זה:** טרשת עורקים (atherosclerosis) היא הצטברות של רובד, פלאק, משומן, כולסטרול וסידן בדופן העורקים. העורק נעשה צר ונוקשה, ופחות דם מגיע לאיברים.\n- **איפה היא פוגעת:** בעורקי הלב (התקף לב), בעורקי הצוואר והמוח (שבץ ו-TIA), בעורקי הרגליים (כאב בהליכה) ובעורקי הכליות והמעיים.\n- **למה היא שקטה:** ברוב השלבים אין תסמינים. לעיתים קרובות התסמין הראשון הוא כבר אירוע, ולכן חשוב לזהות ולאזן גורמי סיכון מוקדם.\n- **מה אפשר לעשות:** אורח חיים בריא ותרופות מאטים את המחלה ומפחיתים סיבוכים, ולעיתים גם מצמצמים פלאק. אין \"המסה\" מהירה ואין תוסף שמוכח כמסיר טרשת.\n- **מתי לא מחכים:** כאב בחזה, חולשה או קושי בדיבור פתאומיים, או רגל קרה וכואבת פתאום: מתקשרים מיד ל-101.\n\nבדיקת דם הראתה כולסטרול גבוה, בדופלר של הצוואר כתבו \"רובד טרשתי\", או שרופא אמר לכם שיש \"הסתיידות בעורקים\". המילים טרשת עורקים נשמעות כמו גזר דין, ומיד עולות שאלות: עד כמה זה מסוכן, האם זה הפיך, ומה עושים עכשיו.\n\nטרשת עורקים שכיחה מאוד, והיא מתפתחת לאט, לאורך שנים. זה גם החדשות הטובות: יש זמן לפעול. המדריך מסביר מה קורה בתוך העורק, איך המחלה מתבטאת בלב, במוח ובצוואר וברגליים, איך מאבחנים אותה, מה הטיפולים ומה הם עושים, מה המשמעות לתוחלת החיים, ומתי צריך לפנות לעזרה מיד.\n\n## טרשת עורקים (אתרוסקלרוזיס): הגדרה ומה קורה בעורק\n\nטרשת עורקים היא מחלה של דופן העורקים: רובד (פלאק) מצטבר בשכבה הפנימית של העורק, מצר אותו ומקשיח אותו. היא יכולה לפגוע כמעט בכל עורק בגוף, ומחלות שנגרמות ממנה, בעיקר התקף לב ושבץ, הן גורם המוות המוביל בעולם ([NHLBI, 2024](https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis)).\n\nהתהליך מתחיל לרוב כבר בגיל צעיר ומתקדם בהדרגה עם השנים. בשלבים הראשונים העורק מתרחב כדי לפצות, ולכן הזרימה נשמרת ואין תסמינים. רק כשהרובד גדול מספיק כדי להצר את העורק באופן משמעותי, או כשהוא נסדק ונוצר עליו קריש, מופיעים סימנים ([מכבי שירותי בריאות](https://www.maccabi4u.co.il/new/healthguide/medicalconditions/arteriosclerosis/)).\n\n### טרשת עורקים, הסתיידות עורקים ו-arteriosclerosis\n\nכמה מונחים מבלבלים חוזרים בדוחות. ארטריוסקלרוזיס (arteriosclerosis) הוא שם כללי להתקשות של עורקים, וטרשת עורקים (atherosclerosis, אתרוסקלרוזיס) היא הסוג השכיח שלו, שבו הנוקשות נגרמת מרובד. \"הסתיידות עורקים\" מתארת את הסידן שמצטבר בתוך הרובד, ולכן היא סימן לטרשת, אבל לא מדד ישיר לכמה העורק צר.\n\n## היווצרות פלאק בעורק: שלבי התהליך\n\nהפלאק נוצר בתהליך של שנים, שמתחיל בפגיעה בשכבה הפנימית של העורק ומתפתח לדלקת מקומית. השלבים העיקריים ([NHLBI, 2024](https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/causes)):\n\n1. **פגיעה בדופן:** לחץ דם גבוה, עישון, סוכר גבוה וכולסטרול גבוה פוגעים בשכבה הפנימית של העורק.\n1. **חדירת כולסטרול:** חלקיקי כולסטרול מסוג LDL (\"הכולסטרול הרע\") חודרים לדופן הפגועה ומצטברים בה.\n1. **דלקת:** תאי מערכת החיסון מגיעים לאזור, בולעים את הכולסטרול ויוצרים ליבה שומנית.\n1. **רובד:** סביב הליבה נבנה מעטה של תאים וסיבים, ועם הזמן גם סידן. העורק מצטמצם ונעשה נוקשה.\n1. **סיבוך:** רובד שנסדק חושף את תוכנו לדם, ועליו נוצר קריש. קריש כזה יכול לחסום את העורק במקום, או להינתק ולחסום עורק קטן יותר בהמשך.\n\nשני מנגנונים גורמים לסיבוכים: היצרות הדרגתית שמפחיתה את זרימת הדם, וקריש פתאומי על רובד שנסדק. המנגנון השני אחראי לרוב התקפי הלב ולחלק גדול מאירועי השבץ, ולכן גם רובד שאינו מצר מאוד יכול להיות מסוכן ([מכבי שירותי בריאות](https://www.maccabi4u.co.il/new/healthguide/medicalconditions/arteriosclerosis/)).\n\n## מה התסמינים של טרשת עורקים לפי האיבר שנפגע?\n\nטרשת עורקים היא מחלה של כל מערכת כלי הדם, והתסמינים תלויים בעורק שנפגע. לעיתים קרובות היא קיימת בכמה מקומות בבת אחת, ולכן מי שאובחנה אצלו טרשת באיבר אחד נבדק בדרך כלל גם לגבי האחרים.\n\n| **איפה** | **שם המצב** | **תסמינים אפשריים** | **מה עלול לקרות** |\n| --- | --- | --- | --- |\n| עורקי הלב | מחלת לב כלילית (טרשת בעורקים הקורונריים) | לחץ או כאב בחזה במאמץ (תעוקת חזה), קוצר נשימה, עייפות | התקף לב |\n| עורקי הצוואר (קרוטיד) | היצרות עורקי הצוואר | לרוב אין. לעיתים אירוע מוחי חולף (TIA) | שבץ מוחי |\n| עורקי המוח | טרשת בעורקים תוך-גולגולתיים ובעורקי החוליה | לרוב אין, עד לאירוע. לעיתים סחרחורת או בעיות ראייה חולפות | שבץ מוחי, פגיעה בזיכרון ובחשיבה |\n| עורקי הרגליים | מחלת עורקים היקפית (PAD) | כאב, כבדות או התכווצות בשוק בהליכה, שחולפים במנוחה | פצעים שלא מחלימים, ובמקרים קשים איבוד גפה |\n| עורקי הכליות | היצרות עורק הכליה | לחץ דם גבוה שקשה לאזן, ירידה בתפקוד הכליות | אי-ספיקת כליות |\n| עורקי המעיים | איסכמיה מזנטרית | כאב בטן אחרי ארוחות, ירידה במשקל | פגיעה במעי |\n\nבשלבים המוקדמים לרוב אין תסמינים בכלל, ותסמינים מופיעים לראשונה בדרך כלל במאמץ גופני או רגשי ([NHLBI, 2024](https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/symptoms)).\n\n## איך טרשת עורקים בצוואר ובמוח קשורה לשבץ?\n\nטרשת בעורקי הצוואר ובעורקי המוח היא אחת הסיבות העיקריות לשבץ איסכמי, שבץ שנגרם מחסימה. רובד בעורק הצוואר יכול להצר את העורק, אבל לעיתים קרובות יותר הבעיה היא קריש קטן שנוצר עליו ונסחף אל המוח.\n\nרוב האנשים עם טרשת בעורקי הצוואר לא מרגישים כלום. לעיתים הרופא שומע בסטטוסקופ רחש בצוואר (bruit), ולעיתים הטרשת מתגלה רק אחרי אירוע מוחי חולף או שבץ ([NHLBI, 2024](https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/symptoms)). הבדיקה הראשונה בדרך כלל היא דופלר עורקי צוואר, ולפי הצורך CTA או MRA ([PMC, 2015](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4572013)). איך הבדיקה עובדת מוסבר ב[דופלר עורקי צוואר (דופלקס קרוטיד): איך הבדיקה עובדת ומה היא בודקת](/articles/דופלר-עורקי-צוואר-דופלקס-קרוטיד-איך-הבדיקה-עובדת-ומה-היא-בודקת), ומה המשמעות של היצרות ומתי מטפלים בה מוסבר ב[היצרות עורקי הצוואר (קרוטיד): מה המשמעות ומה הקשר לשבץ](/articles/היצרות-עורקי-הצוואר-קרוטיד-מה-המשמעות-ומה-הקשר-לשבץ).\n\nטרשת בעורקים הקטנים בתוך המוח קשורה גם לשבץ קטן ושקט ולירידה הדרגתית בזיכרון ובחשיבה. את התמונה המלאה של שבץ, הסימנים והטיפול תמצאו ב[שבץ מוחי: איך מזהים את הסימנים, למה כל דקה חשובה ואיך מפחיתים את הסיכון](/articles/שבץ-מוחי-המדריך-המרכזי-סוגים-סימנים-אבחון-טיפול-ומניעה).\n\n## מה קורה כשטרשת עורקים פוגעת בעורקי הלב?\n\nטרשת בעורקים הכליליים, שמזינים את שריר הלב, נקראת מחלת לב כלילית. כשהעורק צר, הלב לא מקבל מספיק דם במאמץ, ומופיעים לחץ או כאב בחזה שעלולים להקרין לזרוע, לצוואר או ללסת, וחולפים במנוחה. כשרובד נסדק ונוצר עליו קריש שחוסם את העורק, מתרחש התקף לב ([מכבי שירותי בריאות](https://www.maccabi4u.co.il/new/healthguide/medicalconditions/arteriosclerosis/)).\n\nהסתיידות בעורקים הכליליים נמדדת בבדיקת CT שנותנת \"ציון סידן\" (CAC). ציון אפס נחשב תקין, וככל שהציון גבוה יותר הסיכון למחלת לב עולה ([NHLBI, 2024](https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/diagnosis)). חשוב לדעת שהציון מודד סידן רק בעורקי הלב, ולכן ציון אפס לא שולל טרשת בעורקי הצוואר ([MDedge](https://mdedge.com/content/zero-coronary-calcium-means-very-low-10-year-event-risk)).\n\n## מה התסמינים של טרשת עורקים ברגליים?\n\nטרשת בעורקי הרגליים נקראת מחלת עורקים היקפית (Peripheral Artery Disease, [PAD](/articles/מחלה-עורקית-פריפרית-pad-חסימות-ברגליים-והקשר-לטרשת-מערכתית)). התסמין האופייני הוא צליעה לסירוגין: כאב, כבדות או התכווצות בשוק, בירך או בישבן בזמן הליכה או בעלייה במדרגות, שחולפים אחרי כמה דקות מנוחה. סימנים נוספים הם רגל קרה, עור דק וחיוור, ירידה בשיער ברגל ופצעים שמחלימים לאט ([מכבי שירותי בריאות](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalconditions/periperalarterialdisease/)).\n\nלפחות מחצית מהחולים לא מרגישים תסמינים, ומי שיש לו טרשת ברגליים נמצא בסיכון גבוה יותר להתקף לב ולשבץ, כי בדרך כלל יש לו טרשת גם בעורקים אחרים ([מכבי שירותי בריאות](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalconditions/periperalarterialdisease/)). הבדיקה הפשוטה לאבחון היא מדד קרסול-זרוע (ABI), שמשווה את לחץ הדם בקרסול ובזרוע.\n\n## מה גורם לטרשת עורקים ומי בסיכון?\n\nטרשת עורקים נגרמת משילוב של גורמי סיכון. חלקם אפשר לשנות, וחלקם לא, וככל שיש יותר גורמים הסיכון עולה.\n\n**גורמי סיכון שאפשר לשנות** ([NHLBI, 2024](https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/causes)):\n\n- **לחץ דם גבוה:** פוגע ישירות בדופן העורק, והוא אחד הגורמים החשובים ביותר.\n- **כולסטרול גבוה,** ובמיוחד LDL גבוה. בהיפרכולסטרולמיה משפחתית, מחלה תורשתית, הכולסטרול גבוה מאוד כבר מגיל צעיר.\n- **סוכרת:** סוכר גבוה פוגע בשכבה הפנימית של העורקים.\n- **עישון,** כולל עישון פסיבי. זה גורם הסיכון החזק ביותר לטרשת ברגליים.\n- **תזונה עשירה בשומן רווי, חוסר פעילות ועודף משקל.**\n- **מחלות דלקתיות כרוניות,** כמו דלקת מפרקים שגרונתית ופסוריאזיס.\n\n**גורמי סיכון שאי אפשר לשנות:** גיל, מין (גברים בסיכון מוקדם יותר) והיסטוריה משפחתית. כשיש קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם טרשת עורקים, הסיכון כפול בערך מזה של כלל האוכלוסייה ([מכבי שירותי בריאות](https://www.maccabi4u.co.il/new/healthguide/medicalconditions/arteriosclerosis/)).\n\n## אבחון טרשת עורקים: אילו בדיקות משמשות\n\nהאבחון משלב שיחה על תסמינים וגורמי סיכון, בדיקה גופנית, בדיקות דם ובדיקות הדמיה שנבחרות לפי העורק שנבדק ([NHLBI, 2024](https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/diagnosis)). מטרת הבירור כפולה: לאתר טרשת במקומות שבהם היא מסוכנת, ולהעריך את הסיכון הכללי לאירועים.\n\n| **בדיקה** | **מה היא בודקת** | **מתי משתמשים בה** |\n| --- | --- | --- |\n| בדיקות דם | כולסטרול (LDL, HDL), טריגליצרידים וסוכר | בבדיקות תקופתיות ובכל הערכת סיכון |\n| מדידת לחץ דם | יתר לחץ דם | בכל ביקור שגרתי |\n| אק\"ג ומבחן מאמץ | סימנים לאספקת דם חסרה ללב | בחשד למחלת לב כלילית |\n| CT לציון סידן (CAC) | כמות הסידן בעורקי הלב | להערכת סיכון לבבי אצל אנשים ללא תסמינים, לפי שיקול הרופא |\n| דופלר עורקי צוואר | היצרות וזרימה בעורקי הצוואר | אחרי TIA או שבץ, או כשנשמע רחש בצוואר |\n| מדד קרסול-זרוע (ABI) | השוואת לחץ הדם בקרסול ובזרוע | בחשד לטרשת ברגליים |\n| CTA, MRA או צנתור (אנגיוגרפיה) | מפה מדויקת של העורקים וההיצרויות | כשנשקל טיפול להרחבת עורק או למעקף |\n\nאנשים עם גורמי סיכון, כמו עישון, סוכרת, לחץ דם גבוה, עודף משקל או היסטוריה משפחתית, צריכים לעבור בדיקות סקר תקופתיות אצל רופא המשפחה, כי אבחון מוקדם מאפשר טיפול פשוט ויעיל יותר ([מכבי שירותי בריאות](https://www.maccabi4u.co.il/new/healthguide/medicalconditions/arteriosclerosis/)).\n\n## אפשרויות הטיפול בטרשת עורקים\n\nהטיפול בנוי משלושה רבדים: שינוי אורח חיים, תרופות שמאטות את התהליך ומפחיתות את הסיכון לאירועים, ובחלק מהמקרים הליך לפתיחת עורק צר. את הטיפול המתאים קובע הרופא לפי מיקום הטרשת, חומרתה וגורמי הסיכון.\n\n### אילו תרופות משמשות בטרשת עורקים ומה הן עושות?\n\nהתרופות לא \"מנקות\" את העורקים, אלא מאטות את התקדמות הטרשת ומפחיתות את הסיכון להתקף לב ולשבץ. הטבלה מסכמת את הקבוצות העיקריות:\n\n| **סוג התרופה** | **מה היא עושה** | **מה חשוב לדעת** |\n| --- | --- | --- |\n| סטטינים | מפחיתים את ייצור הכולסטרול בכבד ומורידים LDL. מייצבים את הפלאק ומפחיתים התקפי לב ושבץ | נחשבים בטוחים. לעיתים נדירות גורמים לכאבי שרירים או לשינוי בתפקודי כבד. בכאבי שרירים פונים לרופא ולא מפסיקים לבד |\n| תרופות נוספות להורדת כולסטרול | למשל תרופות שמפחיתות ספיגת כולסטרול מהמעי, לבד או עם סטטין | נבחרות כשסטטין לבד לא מספיק או לא נסבל |\n| נוגדי טסיות | מפחיתים את ההידבקות של טסיות הדם ואת היווצרות הקרישים על הפלאק | מגבירים את הנטייה לדמם, ולכן לא נוטלים אותם על דעת עצמכם. אצל רוב האנשים בלי מחלה מוכחת לא ממליצים עליהם למניעה ([NHLBI, 2024](https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/treatment)) |\n| תרופות להורדת לחץ דם | מורידות את העומס על דופן העורק | יש כמה משפחות של תרופות. תופעות הלוואי משתנות, למשל שיעול יבש בחלק מהתרופות |\n| תרופות לאיזון סוכרת | מפחיתות את הנזק של סוכר גבוה לעורקים | חלק מהתרופות החדשות מפחיתות גם סיכון לבבי |\n\nהמידע על סוגי התרופות ותופעות הלוואי נשען על המדריכים של NHLBI ([NHLBI, 2024](https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/treatment)) ומכבי ([מכבי שירותי בריאות](https://www.maccabi4u.co.il/new/healthguide/medicalconditions/arteriosclerosis/)). המינון, השילוב ומשך הטיפול נקבעים אישית.\n\nההנחיה האמריקאית החדשה לטיפול בשומני הדם עוסקת לא רק בכולסטרול LDL, אלא גם בטריגליצרידים ובליפופרוטאין(a), חלבון שומני שרמתו נקבעת בעיקר בתורשה ([ACC/AHA, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41824552/)). אם במשפחה יש התקפי לב או שבץ בגיל צעיר, כדאי לשאול את הרופא אם לבדוק גם אותו. האגודה האירופית לטרשת עורקים ממליצה למדוד ליפופרוטאין(a) לפחות פעם אחת בחיים אצל כל מבוגר, כי רמה גבוהה היא גורם סיכון גם כשה-LDL נמוך ([EAS, 2022](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36036785/)).\n\nקולכיצין, תרופה ותיקה נגד דלקת, נבדק גם במניעת אירועים בעורקים, כי דלקת היא חלק מתהליך הטרשת. בשני ניסויים שכללו רק מטופלים אחרי שבץ או אירוע מוחי חולף לא נמצאה תועלת מובהקת ([Lancet, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38857611/); [BMJ, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38925803/)). סקירה של 12 ניסויים באנשים עם מחלת לב או אחרי שבץ מצאה פחות התקפי לב ושבצים, עם יותר תופעות לוואי במערכת העיכול ([Cochrane, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41224205/)). זו אינה המלצה לטיפול, ואין ליטול אותו בלי רופא.\n\n### מתי צריך הליך לפתיחת עורק?\n\nכשעורק חשוב צר מאוד או גורם לתסמינים למרות טיפול, שוקלים הליך ([מכבי שירותי בריאות](https://www.maccabi4u.co.il/new/healthguide/medicalconditions/arteriosclerosis/)):\n\n- **צנתור עם בלון וסטנט (תומכן):** מרחיבים את העורק מבפנים ומשאירים בו גליל רשת שמחזיק אותו פתוח. משמש בעורקי הלב, בעורקי הרגליים ולעיתים בעורקי הצוואר.\n- **ניתוח מעקפים:** משתילים כלי דם שעוקף את האזור החסום. משמש בלב וברגליים.\n- **ניתוח לניקוי העורק (אנדארטרקטומיה):** מסירים את הרובד מתוך העורק. משמש בעיקר בעורקי הצוואר.\n\nגם אחרי הליך מצליח, הטרשת לא נעלמת מהגוף, ולכן ממשיכים בתרופות ובאורח חיים בריא. בעורקי הצוואר, ההחלטה בין סטנט לניתוח מוסברת ב[סטנט או ניתוח קרוטיד: איך בוחרים](/articles/סטנט-או-ניתוח-קרוטיד-איך-בוחרים-בין-האפשרויות).\n\n## האם טרשת עורקים הפיכה? האם אפשר \"להמיס\" אותה?\n\nבחלק מהמקרים, ובעיקר בשלבים מוקדמים, אורח חיים בריא ותרופות יכולים לייצב את הפלאק ואף להקטין אותו. טרשת מתקדמת כנראה לא נעלמת לגמרי בטיפולים הקיימים ([NHLBI, 2024](https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/treatment)).\n\nמחקרי הדמיה מתוך העורק מראים שהקטנה של הפלאק אפשרית, אבל היא קטנה. בניסוי GLAGOV, הוספה של תרופה חזקה להורדת LDL לסטטין הקטינה את נפח הפלאק בעורקי הלב בכאחוז אחד, ופלאק הצטמק אצל 64% מהמטופלים לעומת 47% עם סטטין בלבד ([JAMA, 2016](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27846344/)). מטה-אנליזה מ-2026 של עשרה מחקרים על תרופות ממשפחת מעכבי PCSK9 מצאה גם התעבות של המעטפת שמכסה את הפלאק, סימן ליציבות ([Coronary Artery Disease, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41944429/)).\n\n\"המסת טרשת עורקים\" אינה תהליך מהיר, ואין תוסף תזונה שהוכח כמסיר טרשת. חלק ממוצרי \"אורז שמרים אדום\" (red yeast rice) קיבלו אזהרה מה-FDA ([NHLBI, 2024](https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/treatment)). המטרה המעשית היא לעצור את ההתקדמות ולמנוע אירועים, וזה בהחלט אפשרי.\n\n### \"ניקוי עורקים\": מה נטען ומה ידוע מהמחקרים\n\n**טענות נפוצות על \"ניקוי\" או \"המסה\" של טרשת, מול מה שמצאו הנחיות ומחקרים בכתבי עת:**\n\n| **מה נטען** | **מה ידוע** |\n| --- | --- |\n| \"תוספים מורידים כולסטרול ומנקים עורקים\" (שום, אורז שמרים אדום, כורכום, קינמון, שמן דגים, סטרולים צמחיים) | בניסוי אקראי של 28 יום אף אחד מהתוספים לא הוריד LDL יותר מפלצבו, וסטטין במינון נמוך הוריד אותו בכ-35% יותר ([JACC, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36351465/)). ה-FDA פרסם אזהרה על חלק ממוצרי אורז שמרים אדום ([NHLBI, 2024](https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/treatment)) |\n| \"ויטמין K2 מנקה את הסידן מהעורקים\" | בניסוי אחד מ-2026 ציון הסידן עלה לאט יותר עם ויטמין K2, אבל הוא המשיך לעלות, ולא נבדק אם זה מפחית התקפי לב או שבץ. החוקרים עצמם כתבו שהמשמעות הקלינית עוד לא ידועה ([JAMA Cardiology, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42268593/)) |\n| \"עירויי כילציה מנקים את העורקים\" | בניסוי אקראי באנשים עם סוכרת אחרי התקף לב, עירויי EDTA לא הפחיתו אירועים לבביים, שבץ או תמותה לעומת פלצבו ([JAMA, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39141382/)) |\n| \"תרופות רק מסתירות את הבעיה\" | הורדת LDL חזקה בתרופות הקטינה פלאק בבדיקות הדמיה מתוך העורק ([JAMA, 2016](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27846344/); [Coronary Artery Disease, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41944429/)). במטה-אנליזה של 26 ניסויים עם כ-170,000 משתתפים, הורדת LDL בסטטינים הפחיתה התקפי לב ושבץ איסכמי ([Lancet, 2010](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21067804/)) |\n| \"שינוי אורח חיים לבד הופך את המחלה\" | בניסוי קטן שפורסם ב-1998 (48 מטופלים), תוכנית אינטנסיבית של תזונה, פעילות, הפסקת עישון וניהול לחץ הובילה להקטנה קלה של ההיצרות, לעומת החמרה בקבוצת הביקורת ([JAMA, 1998](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9863851/)). זה ממצא של מחקר קטן אחד, ואורח חיים בריא הוא בסיס הטיפול ולא תחליף לתרופות שהרופא רשם |\n\nאל תפסיקו תרופה ואל תחליפו אותה בתוסף בלי להתייעץ עם הרופא.\n\n## מניעת הסתיידות עורקים: מה אפשר לעשות\n\nרוב האנשים יכולים למנוע או לדחות טרשת עורקים באורח חיים בריא ללב ([NHLBI, 2024](https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/treatment)). אלה הצעדים העיקריים:\n\n- **הפסקת עישון.** זה הצעד בעל ההשפעה הגדולה ביותר. קופות החולים מציעות סדנאות לגמילה מעישון כחלק מהסל הבסיסי, וטיפול תרופתי לגמילה ([מכבי שירותי בריאות](https://www.maccabi4u.co.il/new/healthguide/medicalconditions/arteriosclerosis/)).\n- **תזונה ים-תיכונית:** ירקות, פירות, דגנים מלאים, קטניות, דגים ושמן זית, ופחות שומן רווי, מלח וסוכר ([מכבי שירותי בריאות](https://www.maccabi4u.co.il/new/healthguide/medicalconditions/arteriosclerosis/)).\n- **פעילות גופנית סדירה:** לפחות 150 דקות בשבוע של פעילות בינונית, כמו הליכה מהירה ([NHLBI, 2024](https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/treatment)).\n- **שמירה על משקל:** גם ירידה קטנה במשקל משפרת כולסטרול, סוכר ולחץ דם.\n- **איזון לחץ דם, כולסטרול וסוכר** עם רופא המשפחה, כולל נטילה קבועה של התרופות שנקבעו.\n- **שינה מספקת והגבלת אלכוהול.**\n\nבישראל פועלות גם מרפאות ייעודיות למניעת טרשת עורקים ולשומני דם בבתי החולים, למי שמתקשה לאזן את הכולסטרול או שיש לו רקע משפחתי חזק ([הדסה](https://he.hadassah.org.il/news-and-events/we-are-here-to-tell-you-alittle-more-about-atherosclerosis-hadassah/)).\n\n## מה משפיע על תוחלת החיים עם טרשת עורקים?\n\nאין מספר אחד לתוחלת חיים עם טרשת עורקים. התחזית תלויה במיקום הטרשת, בחומרתה, בגורמי הסיכון ובשאלה אם כבר היה אירוע, ובעיקר בשאלה כמה טוב הם מאוזנים.\n\nהפער בין אנשים גדול. במחקר על 44,052 אנשים ללא תסמינים שעברו בדיקת ציון סידן, שיעור התמותה השנתי היה 0.87 ל-1,000 בציון אפס ו-7.48 ל-1,000 בציון מעל 10 ([JACC Cardiovascular Imaging, 2009](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19520338/)). אלה נתוני אוכלוסייה, לא תחזית אישית. הנקודה החשובה היא שטיפול בגורמי הסיכון משנה את התחזית: פחות אירועים, ואיכות חיים טובה יותר. למי שכבר עבר שבץ, הנושא מורחב ב[תוחלת חיים אחרי אירוע מוחי: איך נכון להבין את הנתונים](/articles/תוחלת-חיים-אחרי-אירוע-מוחי-איך-נכון-להבין-את-הנתונים).\n\n## התמודדות עם אבחנה של טרשת עורקים ביומיום\n\nאבחנה של טרשת עורקים מעוררת אצל רבים דאגה, ולפעמים גם תחושת אשמה על הרגלים בעבר. זה טבעי. מה שחשוב הוא מה עושים מעכשיו, ושינויים קטנים ועקביים עובדים טוב יותר משינוי קיצוני שלא מחזיק.\n\nכדאי לשתף את בני המשפחה, במיוחד כשיש רקע משפחתי, כי גם הם עשויים להרוויח מבדיקה. מעקב קבוע אצל רופא המשפחה, עם בדיקות דם ומדידות לחץ דם, הוא חלק מהטיפול. מי שחווה חרדה מתמשכת אחרי אירוע לבבי או מוחי יכול לבקש הפניה לתמיכה רגשית.\n\n## אילו תסמינים של התקף לב או שבץ מחייבים 101?\n\n**חירום: התקשרו מיד ל-101 אם מופיעים:**\n\n- לחץ, כאב או כובד בחזה, שעלולים להקרין לזרוע, לצוואר או ללסת, עם קוצר נשימה או זיעה קרה.\n- חולשה, נימול או צניחה בפנים, בזרוע או ברגל, בעיקר בצד אחד, או קושי פתאומי בדיבור.\n- אובדן ראייה, סחרחורת חזקה או כאב ראש פתאומי וחזק מאוד.\n- רגל שנעשית פתאום כואבת מאוד, חיוורת וקרה.\n\nרשמו מתי התחילו הסימנים, ואל תנהגו בעצמכם.\n\n**פנו עוד היום לרופא או למוקד של הקופה אם:**\n\n- היו סימנים כאלה והם חלפו. זה יכול להיות TIA או תעוקת חזה, ושניהם דורשים בירור דחוף.\n- הופיע פצע ברגל שלא מחלים, או שינוי צבע חדש בכף הרגל.\n\n**קבעו תור לרופא המשפחה אם:**\n\n- יש לכם כאב או התכווצות ברגל בהליכה שחולפים במנוחה.\n- יש לכם גורמי סיכון, כמו עישון, סוכרת, לחץ דם גבוה או רקע משפחתי, ולא נבדקתם לאחרונה.\n- בבדיקה כלשהי נכתב \"טרשת\" או \"הסתיידות\", ואתם לא יודעים מה המשמעות.\n\n## שאלות לרופא המשפחה אחרי אבחנה של טרשת עורקים\n\n- באילו עורקים נמצאה טרשת, ועד כמה היא משמעותית?\n- האם צריך לבדוק גם עורקים אחרים, כמו בצוואר, בלב או ברגליים?\n- מה הסיכון שלי להתקף לב או לשבץ, ואיך מפחיתים אותו?\n- אילו תרופות אני צריך, מה כל אחת עושה, ומה תופעות הלוואי?\n- האם יש מקום להליך, או שטיפול תרופתי מספיק?\n- מה הדבר האחד שהכי כדאי לי לשנות באורח החיים?\n\n**הבהרה רפואית:** המדריך נועד למידע כללי למבוגרים, ואינו מחליף אבחנה או ייעוץ רפואי אישי. אין להתחיל, להפסיק או לשנות תרופות בלי רופא. במצב חירום התקשרו ל-101.","categoryId":"","healthWorld":"מוח ונפש","hubSlot":null,"section":null,"proSlot":null,"hubRole":null,"hubOrder":null,"placements":[],"topics":[],"reportType":null,"author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":14,"imageUrl":"/objects/uploads/b39f6acd-cc75-4478-b719-1399ca895def","imageAlt":"איור קולאז׳ נייר של מערכת העורקים בגוף, עם הלב, המוח, עורקי הרגליים וחתך של עורק עם רובד טרשתי","featured":false,"publishedAt":"2026-11-07","tags":[],"status":"published","seoMetaSweepAt":null,"headlineAutoExhaustedAt":null,"metaTitle":null,"metaDescription":"טרשת עורקים: איך נוצר פלאק, איך היא פוגעת בלב, במוח, בצוואר וברגליים, איך מאבחנים, אילו טיפולים יש, האם היא הפיכה ומתי פונים ל-101.","canonicalOverride":null,"articleType":"evergreen","noindex":false,"hideFromHome":true,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":false,"reviewerSlug":null,"reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"reviewedRevision":null,"previousReviewedAt":null,"medicalReviewStatus":"pending","medicalReviewerSlug":null,"editorSlugs":["מור-לוי"],"aboutName":"Atherosclerosis (טרשת עורקים)","aboutType":"MedicalCondition","sources":[{"url":"https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis","title":"NHLBI, What Is Atherosclerosis?"},{"url":"https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/causes","title":"NHLBI, Atherosclerosis: Causes and Risk Factors"},{"url":"https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/symptoms","title":"NHLBI, Atherosclerosis: Symptoms"},{"url":"https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/diagnosis","title":"NHLBI, Atherosclerosis: Diagnosis"},{"url":"https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/treatment","title":"NHLBI, Atherosclerosis: Treatment"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/new/healthguide/medicalconditions/arteriosclerosis/","title":"מכבי שירותי בריאות, טרשת עורקים: מידע רפואי"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalconditions/periperalarterialdisease/","title":"מכבי שירותי בריאות, מחלת עורקים היקפית: מידע רפואי"},{"url":"https://he.hadassah.org.il/news-and-events/we-are-here-to-tell-you-alittle-more-about-atherosclerosis-hadassah/","title":"המרכז הרפואי הדסה, על מחלת טרשת העורקים"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19520338/","title":"JACC: Cardiovascular Imaging, 2009, Absence of Coronary Artery Calcification and All-Cause Mortality"},{"url":"https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4572013","title":"PMC, Imaging of the internal carotid artery: DSA, duplex, CTA and MRA"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41824552/","title":"ACC/AHA, 2026, Guideline on the Management of Dyslipidemia"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38857611/","title":"Lancet, 2024, Colchicine after non-cardioembolic stroke (CONVINCE)"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38925803/","title":"BMJ, 2024, Colchicine in acute ischaemic stroke or TIA (CHANCE-3)"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41224205/","title":"Cochrane, 2025, Colchicine for the secondary prevention of cardiovascular events"},{"url":"https://mdedge.com/content/zero-coronary-calcium-means-very-low-10-year-event-risk","title":"MDedge, Zero coronary calcium means very low 10-year event risk"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27846344/","title":"JAMA (2016): Effect of Evolocumab on Progression of Coronary Disease (GLAGOV)"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36036785/","title":"European Heart Journal (2022): Lipoprotein(a), European Atherosclerosis Society consensus statement"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36351465/","title":"JACC (2023): Low-dose rosuvastatin, placebo and dietary supplements on lipids (SPORT)"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39141382/","title":"JAMA (2024): EDTA chelation after myocardial infarction in diabetes (TACT2)"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41944429/","title":"Coronary Artery Disease (2026): Plaque regression with PCSK9 inhibitors, meta-analysis of intravascular imaging"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42268593/","title":"JAMA Cardiology (2026): Menaquinone-7 supplementation and coronary artery calcification (VitaK-CAC)"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9863851/","title":"JAMA (1998): Intensive lifestyle changes for reversal of coronary heart disease (Lifestyle Heart Trial)"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21067804/","title":"Lancet (2010): Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol, CTT meta-analysis of 26 trials"}],"faq":[{"answer":"טרשת עורקים היא הצטברות של רובד מכולסטרול, שומן וסידן בדופן העורקים, שמצרה אותם ומקשיחה אותם. היא יכולה לפגוע בלב, בצוואר ובמוח, ברגליים ובכליות, ומתפתחת לאט לאורך שנים.","question":"מה זה טרשת עורקים?"},{"answer":"טרשת עורקים היא התהליך כולו, והסתיידות היא הסידן שמצטבר בתוך הרובד. בעורקי הלב מודדים אותה בבדיקת CT לציון סידן: ציון אפס נחשב תקין, וציון גבוה מעיד על סיכון גבוה יותר. ההסתיידות לא מודדת ישירות כמה העורק צר.","question":"מהי הסתיידות עורקים בלב, ומה ההבדל מטרשת עורקים?"},{"answer":"בשלבים המוקדמים לרוב אין תסמינים. כשהעורק צר מאוד מופיעים תסמינים לפי המקום: כאב בחזה במאמץ, כאב ברגל בהליכה, או אירוע מוחי חולף. לעיתים התסמין הראשון הוא התקף לב או שבץ.","question":"מהם התסמינים של טרשת עורקים?"},{"answer":"לעיתים, בעיקר בשלבים מוקדמים, אורח חיים בריא ותרופות יכולים לייצב את הפלאק ואף להקטין אותו מעט. אין דרך מהירה \"להמיס\" טרשת, ותוספים ועירויי כילציה לא הוכחו כיעילים. אפשר לעצור את ההתקדמות ולמנוע אירועים.","question":"האם טרשת עורקים הפיכה?"},{"answer":"זו טרשת בעורקי הצוואר (קרוטיד), שמספקים דם למוח. לרוב אין תסמינים, אבל היא יכולה לגרום ל-TIA או לשבץ. מאבחנים אותה בדופלר עורקי צוואר, ולפי הצורך ב-CTA או MRA.","question":"מה זה טרשת עורקים בצוואר?"},{"answer":"כאב, כבדות או התכווצות בשוק, בירך או בישבן בזמן הליכה, שחולפים במנוחה. לעיתים יש גם רגל קרה ופצעים שמחלימים לאט. בהרבה מקרים אין תסמינים בכלל.","question":"מהם התסמינים של טרשת עורקים ברגליים?"},{"answer":"אין מספר אחד. התחזית תלויה במיקום ובחומרה, ובעיקר באיזון של גורמי הסיכון. טיפול טוב בלחץ דם, בכולסטרול ובסוכרת והפסקת עישון מפחיתים משמעותית את הסיכון לאירועים.","question":"מה תוחלת החיים עם טרשת עורקים?"},{"answer":"היא מצרה עורקים ויוצרת עליהם קרישים, והתוצאה תלויה באיבר: בלב תעוקת חזה והתקף לב, בצוואר ובמוח TIA ושבץ, ברגליים כאב בהליכה ופצעים, ובכליות לחץ דם שקשה לאזן. לעיתים קרובות היא קיימת בכמה מקומות בבת אחת.","question":"למה גורמת טרשת עורקים?"}],"shortAnswer":"טרשת עורקים היא הצטברות של רובד מכולסטרול, שומן וסידן בדופן העורקים, שמצרה אותם. היא פוגעת בלב, במוח, בצוואר וברגליים, ולרוב שקטה עד לאירוע כמו התקף לב או שבץ. איזון לחץ דם, כולסטרול וסוכר, הפסקת עישון ותרופות מאטים אותה ומפחיתים סיבוכים. בכאב בחזה או בסימני שבץ מתקשרים ל-101.","keyTakeaways":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":"11c7fc27-85a7-4396-8eae-e01567ac4bc6","relatedArticles":["28153d2f-e2ee-4f8a-af9a-a2f01baded06","086852e2-5528-42ae-ab6c-c479de5f9bbd","7e39c4ea-e810-410e-aab3-3cc91618f003","295f8068-fd72-4132-8167-94b1a38e7343","e4a06e2b-40ad-4d49-a379-96cf5a826e8b","9a41c5fd-fee1-4c33-ace7-26ed232f4442"],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":null,"ctaUrl":null,"ctaDescription":null,"imageCredit":"קוד הבריאות · המחשת AI","imageWidth":1536,"imageHeight":1024,"videos":[],"newsSection":null,"newsSourceName":null,"originalSourceUrl":null,"doi":null,"pmid":null,"sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":null,"isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":[],"createdAt":"2026-11-06T04:44:44.275Z","updatedAt":"2026-11-07T14:14:08.282Z","dateModified":"2026-11-07T13:19:48.674Z","updateReason":null,"readerLayout":"guide","preserveHeroImage":true,"preserveEditorialContent":true,"summary":"מה קורה בתוך העורק בטרשת עורקים, איפה בגוף היא מתבטאת, איך מאבחנים ומטפלים, האם אפשר להפוך אותה ומה המשמעות לתוחלת החיים.","report_type":null,"hub_role":null,"hub_order":null,"readingTime":14,"featuredImage":"/objects/uploads/b39f6acd-cc75-4478-b719-1399ca895def","authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-11-07T08:34:24.119Z","url":"/articles/טרשת-עורקים-מה-קורה-בעורק-ואיך-זה-קשור-ללב-מוח-ורגליים","category":null}