{"id":"9a41c5fd-fee1-4c33-ace7-26ed232f4442","evidenceBadgeEligible":null,"evidenceBadgeLabel":null,"badgeQa":null,"readerEvidenceCopy":null,"evidenceSeal":null,"evidenceSealQa":null,"publishedAtExact":"2026-11-07T08:34:28.920Z","slug":"מחלה-עורקית-פריפרית-pad-חסימות-ברגליים-והקשר-לטרשת-מערכתית","title":"מחלה עורקית פריפרית (PAD): חסימות ברגליים והקשר לטרשת מערכתית","subtitle":"מה זו מחלה עורקית פריפרית, איך מזהים צליעה לסירוגין, איך מאבחנים ומטפלים, איך שומרים על כף הרגל ומתי צריך עזרה דחופה.","excerpt":"מה זו מחלה עורקית פריפרית, איך מזהים צליעה לסירוגין, איך מאבחנים ומטפלים, איך שומרים על כף הרגל ומתי צריך עזרה דחופה.","content":"**בקצרה**\n\n- **מה זה:** מחלה עורקית פריפרית (Peripheral Artery Disease, PAD) היא היצרות או חסימה של עורקי הרגליים, בדרך כלל בגלל טרשת עורקים.\n- **התסמין האופייני:** צליעה לסירוגין, כאב או התכווצות בשוק, בירך או בישבן בזמן הליכה, שחולפים במנוחה. אצל רבים אין תסמינים בכלל.\n- **למה זה חשוב גם ללב ולמוח:** PAD היא סימן לטרשת בכלי דם נוספים, והיא קשורה לסיכון גבוה יותר להתקף לב ולשבץ.\n- **מה עושים:** הליכה מובנית, הפסקת עישון, תרופות שמפחיתות סיכון וטיפול בכף הרגל. כשהטיפול לא מספיק, שוקלים צנתור או ניתוח.\n- **מתי לא מחכים:** רגל שנעשית פתאום כואבת מאוד, חיוורת או קרה, או סימני שבץ: מתקשרים מיד ל-101.\n\nאחרי כמה מאות מטרים של הליכה השוק מתחילה לכאוב, אתם עוצרים, הכאב עובר, ואחרי עוד קטע הוא חוזר. רבים מייחסים את זה לגיל או לברכיים. לפעמים זו בדיוק המחלה הזאת, ובבדיקה פשוטה במרפאה אפשר לברר.\n\nהמדריך מסביר מהי PAD, איך מזהים אותה, למה היא קשורה ללב ולמוח, איך מאבחנים ומטפלים, מה אפשר לעשות בבית, ומתי צריך עזרה דחופה.\n\n## מחלה עורקית פריפרית (PAD): הגדרה ומה קורה בעורקים\n\nPAD היא מחלה שבה רובד (פלאק) של שומן, כולסטרול וסידן מצטבר בדופן עורקי הרגליים ומצר אותם. השריר בשוק מקבל פחות דם, ובזמן מאמץ הוא \"רעב\" לחמצן וכואב. זו מחלה כרונית, שהטיפול בה נמשך לאורך זמן ([כללית](https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/pvd.aspx)).\n\nהמחלה שכיחה. לפי הערכת מחקר נטל התחלואה העולמי, ב-2019 חיו בעולם כ-113 מיליון בני 40 ומעלה עם PAD, והשכיחות עולה עם הגיל ([Lancet Global Health, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37734799/)). לפי מכבי, בערך אחד מכל חמישה בני 65 ומעלה חולה ב-PAD, לפחות מחצית מהחולים אינם מרגישים תסמינים, ורק כאחד מכל עשרה סובל מצליעה לסירוגין ([מכבי](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalconditions/periperalarterialdisease/)).\n\nבספרות מופיעים כמה שמות לאותה מחלה: peripheral artery disease, peripheral arterial disease, ובעברית גם \"מחלת עורקים היקפית\" או \"מחלת כלי דם היקפיים\".\n\n## מהי צליעה לסירוגין ואילו עוד תסמינים יש ב-PAD?\n\nהתסמין הקלאסי הוא צליעה לסירוגין (intermittent claudication): כאב, התכווצות או עייפות בשרירי הרגל בזמן הליכה, שחולפים אחרי כמה דקות מנוחה וחוזרים במרחק דומה. המיקום של הכאב רומז איפה ההיצרות: בשוק, בירך או בישבן.\n\nתסמינים וסימנים נוספים:\n\n- עייפות או חולשה ברגל במאמץ, גם בלי כאב ממש.\n- רגל קרה יותר מהשנייה, עור דק או חיוור, ירידה בשיער ברגל.\n- פצעים בכף הרגל או באצבעות שמחלימים לאט.\n- כאב בכף הרגל או באצבעות גם במנוחה, בעיקר בלילה, שמוקל כשמורידים את הרגל מהמיטה.\n\nשני הסימנים האחרונים מעידים על מחלה מתקדמת יותר, שבה גם במנוחה מגיע מעט מדי דם לרגל. ההנחיה האמריקאית מגדירה ארבע קבוצות: PAD בלי תסמינים, PAD עם תסמינים כרוניים כמו צליעה, איסכמיה כרונית שמאיימת על הגפה, ואיסכמיה חריפה ([ACC/AHA, 2024](https://professional.heart.org/en/science-news/2024-guideline-for-the-management-of-lower-extremity-peripheral-artery-disease/top-things-to-know)).\n\nלא כל כאב ברגל בהליכה הוא PAD. היצרות בתעלת עמוד השדרה, בעיות מפרקים ועצבים יכולות לגרום לתסמינים דומים, ולכן צריך בירור רפואי.\n\n## למה PAD קשורה להתקף לב ולשבץ?\n\n[טרשת עורקים](/articles/טרשת-עורקים-מה-קורה-בעורק-ואיך-זה-קשור-ללב-מוח-ורגליים) היא מחלה של כל מערכת כלי הדם. מי שיש לו טרשת בעורקי הרגליים נמצא בסיכון גבוה יותר להתקף לב ולשבץ, כי לרוב יש לו טרשת גם בעורקי הלב, הצוואר והמוח ([מכבי](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalconditions/periperalarterialdisease/)). ההנחיה האמריקאית מציינת ש-PAD קשורה לסיכון מוגבר לקטיעה, להתקף לב, לשבץ ולמוות, ולפגיעה באיכות החיים וביכולת ההליכה ([ACC/AHA, 2024](https://professional.heart.org/en/science-news/2024-guideline-for-the-management-of-lower-extremity-peripheral-artery-disease/top-things-to-know)).\n\nלכן הרגליים הן מעין \"חלון\" למצב כלי הדם בכל הגוף. מטרת הטיפול היא לא רק להקל על הכאב בהליכה, אלא גם להפחית את הסיכון לאירועים בלב ובמוח. על הקשר בין טרשת בעורקי הצוואר לשבץ אפשר לקרוא ב[היצרות עורקי הצוואר (קרוטיד): מה המשמעות ומה הקשר לשבץ](/articles/היצרות-עורקי-הצוואר-קרוטיד-מה-המשמעות-ומה-הקשר-לשבץ), ועל שבץ עצמו ב[שבץ מוחי: איך מזהים את הסימנים, למה כל דקה חשובה ואיך מפחיתים את הסיכון](/articles/שבץ-מוחי-המדריך-המרכזי-סוגים-סימנים-אבחון-טיפול-ומניעה).\n\n## מי בסיכון ל-PAD?\n\nגורמי הסיכון דומים לאלה של טרשת עורקים בכלל: גיל, עישון, סוכרת, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה ומחלת לב או שבץ בעבר. עישון בולט במיוחד: לפי מכבי הוא מעלה את הסיכון ל-PAD פי ארבעה ([מכבי](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalconditions/periperalarterialdisease/)). לפי מחקר נטל התחלואה העולמי, כ-70% מנטל המחלה מיוחס לגורמי סיכון שאפשר לשנות ([Lancet Global Health, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37734799/)).\n\nמי שיש לו כמה גורמי סיכון וכאב ברגל בהליכה, או סוכרת עם פצעים ברגל, כדאי שישאל את רופא המשפחה על בדיקה.\n\n## אבחון PAD ומדד קרסול-זרוע (ABI)\n\nברוב המקרים האבחון נעשה במרפאה: שיחה על התסמינים, בדיקה גופנית ומדד קרסול-זרוע (ABI) במנוחה ([ACC/AHA, 2024](https://professional.heart.org/en/science-news/2024-guideline-for-the-management-of-lower-extremity-peripheral-artery-disease/top-things-to-know)). מכבי מתארת מדידה של לחץ הדם ברגליים ובזרועות לפני הליכה ואחריה ([מכבי](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalconditions/periperalarterialdisease/)). אולטרסאונד דופלר (דופלקס) מראה את ההיצרויות ואת הזרימה ([כללית](https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/pvd.aspx)).\n\nהטבלה מסכמת את הבדיקות העיקריות ומה כל אחת נותנת:\n\n| **בדיקה** | **מה היא בודקת** | **מתי משתמשים בה** |\n| --- | --- | --- |\n| בדיקה גופנית | דפקים ברגליים, צבע, חום ופצעים בכף הרגל | בכל חשד |\n| מדד קרסול-זרוע (ABI) | השוואה בין לחץ הדם בקרסול ללחץ בזרוע | בדיקת הבסיס לאבחון |\n| מדד אצבע-זרוע (TBI) | לחץ הדם בבוהן לעומת הזרוע | כשהעורקים נוקשים, למשל בסוכרת, וה-ABI לא אמין |\n| אולטרסאונד דופלר | מיקום ההיצרות ועוצמת הזרימה | להשלמת האבחון ולתכנון |\n| CTA, MRA או צנתור אבחוני | מפה מדויקת של העורקים | כשנשקל צנתור טיפולי או ניתוח |\n\n### מה אומר מדד קרסול-זרוע (ABI)?\n\nה-ABI הוא היחס בין לחץ הדם בקרסול ללחץ הדם בזרוע. ההנחיה האמריקאית קובעת ארבע קטגוריות לדיווח על התוצאה במנוחה ([ACC/AHA, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/)):\n\n| **ערך ABI במנוחה** | **פירוש** | **מה בדרך כלל עושים** |\n| --- | --- | --- |\n| 0.90 ומטה | לא תקין, מתאים ל-PAD | ממשיכים בטיפול ובבירור לפי התסמינים ([ACC/AHA, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/)) |\n| 0.91–0.99 | גבולי | כשיש כאב ברגל במאמץ, ההנחיה ממליצה על ABI אחרי הליכה על הליכון ([ACC/AHA, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/)) |\n| 1.00–1.40 | תקין | כשיש תסמינים אופייניים, גם כאן ההנחיה ממליצה על ABI במאמץ ([ACC/AHA, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/)) |\n| מעל 1.40 | העורקים נוקשים ולא נדחסים, והתוצאה לא אמינה. שכיח בסוכרת ובמחלת כליות | מודדים לחץ בבוהן (TBI). TBI של 0.70 ומטה נחשב לא תקין ([ACC/AHA, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/)) |\n\nתוצאה תקינה במנוחה לא שוללת PAD אצל מי שיש לו תסמינים, ולכן הרופא מחליט על בדיקות נוספות לפי התמונה כולה.\n\nמי שאובחן עם PAD נבדק בדרך כלל גם לגבי לחץ דם, שומני דם וסוכר, כי אלה קובעים את הסיכון הכללי.\n\n## אפשרויות הטיפול ב-PAD לפי חומרת המחלה\n\nהטיפול בנוי משלושה רבדים: הליכה מובנית ושינוי אורח חיים, תרופות שמפחיתות את הסיכון לאירועים בלב, במוח וברגל, ובחלק מהמקרים הליך לפתיחת העורק. ההנחיה ממליצה שהטיפול יינתן בצוות רב-מקצועי, במיוחד במחלה מתקדמת ([ACC/AHA, 2024](https://professional.heart.org/en/science-news/2024-guideline-for-the-management-of-lower-extremity-peripheral-artery-disease/top-things-to-know)).\n\n### הליכה מובנית\n\nפעילות גופנית מובנית היא חלק מרכזי בטיפול, בתוכנית בפיקוח או בתוכנית ביתית מסודרת ([ACC/AHA, 2024](https://professional.heart.org/en/science-news/2024-guideline-for-the-management-of-lower-extremity-peripheral-artery-disease/top-things-to-know)). העיקרון פשוט: הולכים עד שהכאב מופיע, עוצרים לנוח עד שהוא חולף, וממשיכים ([מכבי](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalconditions/periperalarterialdisease/)). עם הזמן המרחק בלי כאב מתארך בדרך כלל. את התוכנית מתאימים עם הרופא.\n\n**איך בנויה תוכנית הליכה מובנית לפי ההנחיה האמריקאית:**\n\n| **רכיב** | **מה עושים** | **למה** |\n| --- | --- | --- |\n| הליכה עד כאב ועצירה | הולכים עד כאב קל עד בינוני, נחים עד שהוא חולף, וחוזרים חלילה ([ACC/AHA, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/)) | המאמץ החוזר משפר את היכולת ללכת |\n| תוכנית בפיקוח | בתוכניות שנבדקו: מפגשים של 30–45 דקות הליכה, שלוש פעמים בשבוע לפחות, במשך 12 שבועות לפחות, בהדרכת פיזיולוג מאמץ או אחות ([ACC/AHA, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/)) | המסגרת המובנית עם ליווי היא שנבדקה במחקרים |\n| תוכנית ביתית מובנית | בניסוי של שלושה חודשים, תוכנית הליכה ביתית עם מעט ליווי שיפרה את מרחק ההליכה לעומת טיפול רגיל ([ACC/AHA, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/)) | חלופה למי שאין לו גישה לתוכנית בפיקוח |\n| התקדמות הדרגתית | מאריכים את זמן ההליכה ככל שהתסמינים והתפקוד משתפרים ([ACC/AHA, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/)) | כך השיפור נמשך |\n\nלפני שמתחילים, שאלו את הרופא אם התוכנית מתאימה לכם, במיוחד אם יש לכם מחלת לב או פצע ברגל.\n\n### תרופות\n\nהתרופות נועדו בעיקר להפחית התקפי לב, שבץ ואירועים ברגל ([ACC/AHA, 2024](https://professional.heart.org/en/science-news/2024-guideline-for-the-management-of-lower-extremity-peripheral-artery-disease/top-things-to-know)). הטבלה מסכמת את הקבוצות העיקריות:\n\n| **סוג הטיפול** | **מה הוא עושה** | **מה חשוב לדעת** |\n| --- | --- | --- |\n| נוגדי טסיות (למשל אספירין) | מפחיתים היווצרות קרישים על הרובד | מגבירים נטייה לדימום, ולכן לא מתחילים לבד |\n| סטטינים | מורידים כולסטרול LDL ומייצבים את הרובד | בכאבי שרירים פונים לרופא ולא מפסיקים לבד |\n| נוגד קרישה במינון נמוך עם אספירין | הפחתת אירועים בלב וברגל אצל חלק מהחולים | מתאים רק למי שאינו בסיכון מוגבר לדימום, לפי החלטת רופא |\n| תרופות ללחץ דם ולסוכרת | מפחיתות את הנזק לדופן העורקים | חלק מתרופות הסוכרת מפחיתות גם סיכון לבבי |\n| טיפול בגמילה מעישון | מגדיל את הסיכוי להפסיק לעשן | סדנאות גמילה כלולות בסל, ותרופות לגמילה מסובסדות |\n\nלפי כללית, הבסיס הוא אספירין וסטטינים ([כללית](https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/pvd.aspx)), והמידע על הגמילה מעישון לקוח ממכבי ([מכבי](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalconditions/periperalarterialdisease/)). ההנחיה האמריקאית ממליצה גם על השילוב של נוגד קרישה במינון נמוך עם אספירין למי שאינו בסיכון מוגבר לדימום ([ACC/AHA, 2024](https://professional.heart.org/en/science-news/2024-guideline-for-the-management-of-lower-extremity-peripheral-artery-disease/top-things-to-know)). המינון, השילוב ומשך הטיפול נקבעים אישית.\n\nמחקר גדול שפורסם ב-2025 מצא שאצל אנשים עם PAD וסוכרת סוג 2, תרופה מקבוצת GLP-1 (סמגלוטייד) הגדילה את מרחק ההליכה המרבי לעומת טיפול דמה, אחרי שנה של טיפול ([Lancet, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40169145/)). זו אינה המלצה כללית, ועוד לא ידוע אם התועלת קיימת גם בלי סוכרת. ההחלטה עם הרופא.\n\n### צנתור או ניתוח\n\nכשהצליעה מגבילה למרות תרופות והליכה מובנית, או כשיש איסכמיה שמאיימת על הגפה, שוקלים הליך לשחזור זרימת הדם: בצנתר, בניתוח או בשילוב ([ACC/AHA, 2024](https://professional.heart.org/en/science-news/2024-guideline-for-the-management-of-lower-extremity-peripheral-artery-disease/top-things-to-know)). בצנתור מרחיבים את העורק בבלון ולעיתים משאירים תומכן (סטנט), ובניתוח מעקפים יוצרים דרך עוקפת לדם ([כללית](https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/pvd.aspx)). הבחירה תלויה במיקום ההיצרות, באורכה ובמצב הכללי. גם אחרי הליך מצליח ממשיכים בתרופות ובהליכה, כי הטרשת לא נעלמת.\n\n## איך שומרים על כפות הרגליים כשיש PAD?\n\nטיפול בכף הרגל חשוב בכל שלבי המחלה, מחינוך ומניעה ועד טיפול בפצעים מורכבים, ורופאי כף רגל ומומחים לריפוי פצעים הם חלק מהצוות ([ACC/AHA, 2024](https://professional.heart.org/en/science-news/2024-guideline-for-the-management-of-lower-extremity-peripheral-artery-disease/top-things-to-know)). בפועל ([מכבי](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalconditions/periperalarterialdisease/)):\n\n- בודקים את כפות הרגליים כל יום, כולל בין האצבעות.\n- שומרים על עור נקי ויבש, ומשתמשים בקרם לחות על עור יבש.\n- נועלים נעליים נוחות ובגודל מתאים, ולא הולכים יחפים.\n- גוזרים ציפורניים בזהירות, ובסוכרת עדיף אצל מטפל מוסמך.\n- כל פצע, שפשוף או שינוי צבע מראים לרופא בהקדם.\n\n## מי מטפל ב-PAD, ומתי מפנים לכירורג כלי דם?\n\nהמעקב השוטף נעשה אצל רופא המשפחה או אצל רופא כלי דם ([כללית](https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/pvd.aspx)). ההנחיה האמריקאית מדגישה שהטיפול ב-PAD, ובמיוחד באיסכמיה שמאיימת על הגפה, טוב יותר כשהוא ניתן בצוות של כמה התמחויות ([ACC/AHA, 2024](https://professional.heart.org/en/science-news/2024-guideline-for-the-management-of-lower-extremity-peripheral-artery-disease/top-things-to-know)). כשהתסמינים מגבילים למרות טיפול, כשיש כאב במנוחה או פצע שלא מחלים, או כשנשקל הליך, מפנים לכירורג כלי דם או למרפאת כלי דם בבית חולים. במחלה מתקדמת מצטרפים רופא כף רגל, מומחה לפצעים ולעיתים רדיולוג פולשני.\n\n## התמודדות יומיומית עם כאב בהליכה בגלל PAD\n\nכאב בהליכה מצמצם יציאות מהבית, וזה משפיע על מצב הרוח ועל העצמאות. כדאי לדבר על זה עם הרופא, כי הליכה מובנית וטיפול מתאים משפרים לרוב את היכולת ללכת. שיתוף בני המשפחה עוזר להתמיד בהליכה ובהפסקת העישון, ובני משפחה עם גורמי סיכון יכולים להיבדק גם הם.\n\n## מתי כאב ברגל עם PAD מחייב פנייה מיידית ל-101?\n\n**חירום: התקשרו מיד ל-101 אם:**\n\n- הרגל נעשית פתאום כואבת מאוד, חיוורת, כחלחלה או קרה.\n- יש חוסר תחושה או חולשה פתאומיים ברגל.\n- מופיעים סימני שבץ: חולשה או צניחה בפנים, בזרוע או ברגל בצד אחד, או קושי פתאומי בדיבור.\n- יש כאב או לחץ בחזה, עם קוצר נשימה או זיעה קרה.\n\n**פנו עוד היום לרופא או למוקד של הקופה אם:**\n\n- יש כאב בכף הרגל או באצבעות גם במנוחה, במיוחד בלילה.\n- הופיע פצע ברגל שלא מחלים, או שינוי צבע חדש.\n\n**קבעו תור לרופא המשפחה אם:**\n\n- יש כאב או התכווצות ברגל בהליכה שחולפים במנוחה.\n- יש לכם גורמי סיכון, כמו עישון או סוכרת, ולא נבדקתם.\n\n## שאלות לכירורג כלי הדם או לרופא המשפחה על PAD\n\n- לאיזו קבוצה של PAD אני שייך, ועד כמה המחלה מתקדמת?\n- האם צריך לבדוק גם את עורקי הצוואר או הלב?\n- אילו תרופות אני צריך, ומה כל אחת עושה?\n- איך מתחילים תוכנית הליכה, והאם יש תוכנית בפיקוח?\n- מתי נשקול צנתור או ניתוח, ומה היתרונות והסיכונים?\n- על מה לשים לב בכף הרגל, ומתי לפנות מיד?\n\n**הבהרה רפואית:** המדריך נועד למידע כללי למבוגרים, ואינו מחליף אבחנה או ייעוץ רפואי אישי. אין להתחיל, להפסיק או לשנות תרופות בלי רופא. במצב חירום התקשרו ל-101.","categoryId":"","healthWorld":"מוח ונפש","hubSlot":null,"section":null,"proSlot":null,"hubRole":null,"hubOrder":null,"placements":[],"topics":[],"reportType":null,"author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":10,"imageUrl":"/objects/uploads/f30445bb-f3de-4a8a-be8a-ee7b4fe517eb","imageAlt":"גבר מבוגר עוצר בהליכה בטיילת ליד הים ונשען על המעקה כשהוא אוחז בשוקו, ואישה בגילו לצדו","featured":false,"publishedAt":"2026-11-07","tags":[],"status":"published","seoMetaSweepAt":null,"headlineAutoExhaustedAt":null,"metaTitle":null,"metaDescription":"מחלה עורקית פריפרית (PAD): צליעה לסירוגין, למה היא קשורה להתקף לב ולשבץ, איך מאבחנים ב-ABI, טיפול, הליכה מובנית ומתי פונים ל-101.","canonicalOverride":null,"articleType":"evergreen","noindex":false,"hideFromHome":true,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":false,"reviewerSlug":null,"reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"reviewedRevision":null,"previousReviewedAt":null,"medicalReviewStatus":"pending","medicalReviewerSlug":null,"editorSlugs":["מור-לוי"],"aboutName":"Peripheral artery disease (מחלה עורקית פריפרית)","aboutType":"MedicalCondition","sources":[{"url":"https://professional.heart.org/en/science-news/2024-guideline-for-the-management-of-lower-extremity-peripheral-artery-disease/top-things-to-know","title":"ACC/AHA, 2024, Top Things to Know: 2024 Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/","title":"ACC/AHA, Circulation, 2024, 2024 Guideline for the Management of Lower Extremity PAD"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37734799/","title":"Lancet Global Health, 2023, Global burden of peripheral artery disease and its risk factors, 1990–2019"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40169145/","title":"Lancet, 2025, Semaglutide and walking capacity in PAD and type 2 diabetes (STRIDE)"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medicalconditions/periperalarterialdisease/","title":"מכבי שירותי בריאות, מחלת עורקים היקפית: מידע רפואי"},{"url":"https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/pvd.aspx","title":"כללית, מחלת כלי דם היקפיים"}],"faq":[{"answer":"היצרות או חסימה של עורקי הרגליים, בדרך כלל מטרשת עורקים. היא מפחיתה את זרימת הדם לשרירי הרגל, עלולה לגרום לכאב בהליכה, וקשורה לסיכון גבוה יותר להתקף לב ולשבץ.","question":"מהי מחלה עורקית פריפרית?"},{"answer":"כאב או התכווצות בשרירי הרגל בזמן הליכה, שחולפים במנוחה וחוזרים במרחק דומה. זה התסמין האופייני של PAD, וכדאי להיבדק אם הוא חוזר.","question":"מהי צליעה לסירוגין?"},{"answer":"כן. לפחות מחצית מהחולים לא מרגישים תסמינים. גם PAD בלי תסמינים מעידה על טרשת בכלי הדם, ולכן חשוב לטפל בגורמי הסיכון.","question":"האם PAD יכולה להיות בלי תסמינים?"},{"answer":"בשיחה, בבדיקה גופנית ובמדד קרסול-זרוע (ABI), שמשווה את לחץ הדם ברגל ובזרוע. אולטרסאונד דופלר משלים את הבירור, ו-CTA או MRA נדרשים בעיקר כשנשקל הליך.","question":"איך מאבחנים PAD?"},{"answer":"כן. הליכה מובנית היא חלק מרכזי בטיפול. הולכים עד שהכאב מופיע, נחים עד שהוא חולף וממשיכים, ועם הזמן המרחק בלי כאב מתארך בדרך כלל.","question":"האם הליכה עוזרת ב-PAD?"},{"answer":"לפי ההנחיה האמריקאית, ABI במנוחה בין 1.00 ל-1.40 נחשב תקין, 0.91–0.99 גבולי, ו-0.90 ומטה מתאים ל-PAD. ערך מעל 1.40 מעיד על עורקים נוקשים, ואז מודדים לחץ בבוהן. כשיש תסמינים וה-ABI תקין, עושים לעיתים ABI אחרי מאמץ.","question":"מה נחשב ABI תקין?"},{"answer":"כשהצליעה מגבילה למרות תרופות והליכה מובנית, או כשיש כאב במנוחה או פצעים שלא מחלימים. ההליך יכול להיות צנתור עם בלון וסטנט, ניתוח מעקפים או שילוב.","question":"מתי צריך צנתור או ניתוח?"},{"answer":"רופא המשפחה או רופא כלי דם במעקב השוטף, וכירורג כלי דם כשנשקל הליך או כשהמחלה מתקדמת. במחלה מתקדמת מצטרפים גם רופא כף רגל ומומחה לפצעים.","question":"איזה רופא מטפל ב-PAD?"}],"shortAnswer":"מחלה עורקית פריפרית (PAD) היא היצרות של עורקי הרגליים מטרשת עורקים. התסמין האופייני הוא כאב בשוק בהליכה שחולף במנוחה, אבל רבים בלי תסמינים. היא מעידה על סיכון גבוה יותר להתקף לב ולשבץ. מאבחנים במדד קרסול-זרוע, ומטפלים בהליכה מובנית, הפסקת עישון ותרופות. ברגל קרה וכואבת פתאום מתקשרים ל-101.","keyTakeaways":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":"d8177537-b178-424b-b687-ea743500d141","relatedArticles":["28153d2f-e2ee-4f8a-af9a-a2f01baded06","295f8068-fd72-4132-8167-94b1a38e7343","086852e2-5528-42ae-ab6c-c479de5f9bbd","e4a06e2b-40ad-4d49-a379-96cf5a826e8b"],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":null,"ctaUrl":null,"ctaDescription":null,"imageCredit":"קוד הבריאות · המחשת AI","imageWidth":1536,"imageHeight":1024,"videos":[],"newsSection":null,"newsSourceName":null,"originalSourceUrl":null,"doi":null,"pmid":null,"sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":null,"isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":[],"createdAt":"2026-11-06T04:44:45.497Z","updatedAt":"2026-11-07T14:14:09.181Z","dateModified":"2026-11-07T13:19:31.485Z","updateReason":null,"readerLayout":"guide","preserveHeroImage":true,"preserveEditorialContent":true,"summary":"מה זו מחלה עורקית פריפרית, איך מזהים צליעה לסירוגין, איך מאבחנים ומטפלים, איך שומרים על כף הרגל ומתי צריך עזרה דחופה.","report_type":null,"hub_role":null,"hub_order":null,"readingTime":10,"featuredImage":"/objects/uploads/f30445bb-f3de-4a8a-be8a-ee7b4fe517eb","authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-11-07T08:34:28.920Z","url":"/articles/מחלה-עורקית-פריפרית-pad-חסימות-ברגליים-והקשר-לטרשת-מערכתית","category":null}