{"id":"31fa6e5a-3e68-4407-b2a7-3d9beeaeea3c","evidenceBadgeEligible":null,"evidenceBadgeLabel":null,"badgeQa":null,"readerEvidenceCopy":null,"evidenceSeal":null,"evidenceSealQa":null,"publishedAtExact":null,"slug":"סוכרת-ותפקוד-מיני-מה-הקשר-ומתי-כדאי-לפנות-לרופא-המדריך-המלא-לשנת-2026","title":"סוכרת ותפקוד מיני: מה הקשר ומתי כדאי לפנות לרופא?","subtitle":null,"excerpt":"הפרעת זקפה, יובש, כאב או ירידה בחשק הם סיבוכים שכיחים של סוכרת, ויש להם טיפול. מה קורה בכלי הדם, בעצבים ובהורמונים, אילו תרופות משפיעות ומתי פונים.","content":"**בקצרה**\n\n- **מה חשוב:** הקשר בין סוכרת ותפקוד מיני עובר דרך כלי הדם והעצבים שאחראים לתגובה המינית, אצל גברים ואצל נשים, והפרעה בתפקוד המיני שכיחה יותר בסוכרת ([ADA, 2026](https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S261/163919)).\n- **זה לא רק זקפה:** הקשיים יכולים להיות בחשק, בעוררות (זקפה או סיכוך), באורגזמה, וכאב בזמן מגע מיני ([משרד הבריאות, 2021](https://www.gov.il/he/pages/diabetes_and_sexuality)).\n- **יש מה לעשות:** יש טיפולים לגברים ולנשים, והם מתחילים בשיחה עם רופא/ת המשפחה ובבירור של הסיבות ([ADA, 2026](https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S261/163919); [משרד הבריאות, 2021](https://www.gov.il/he/pages/diabetes_and_sexuality)).\n- **מתי פונים מיד:** כאב או לחץ בחזה, קוצר נשימה או סחרחורת בזמן יחסי מין או אחריהם: עוצרים ומתקשרים ל-101 ([NHLBI, 2022](https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-attack/symptoms)).\n\nזה מתחיל לפעמים בשינוי קטן: זקפה שנחלשת באמצע, יובש שלא היה פעם, או חשק שפשוט נעלם. הנושא של סוכרת ותפקוד מיני מביך רבים, ולכן הוא עולה בביקור אצל הרופא הרבה פחות ממה שהוא מעסיק. בפועל, הפרעת זקפה היא אחד הסיבוכים השכיחים של סוכרת ([AUA, 2018](https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/erectile-dysfunction-%28ed%29-guideline)), וקשיים מיניים הם לא משהו שצריך להשלים איתו בשקט.\n\nהפרעת זקפה (Erectile Dysfunction, ED) היא חוסר יכולת להשיג או לשמור על זקפה מספיקה לסיפוק מיני ([AUA, 2018](https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/erectile-dysfunction-%28ed%29-guideline)). אצל נשים עם סוכרת, הפרעה בתפקוד המיני מתבטאת בירידה בחשק ובעוררות, בסיכוך לא מספק ובכאב ביחסים ([ADA, 2026](https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S261/163919)). רקע כללי על סוכרת וסיבוכיה יש ב[סקירה על סוכרת, סוגיה והבדיקות](https://healthc.co.il/articles/סוכרת-סוגים-תסמינים-בדיקות-ערכים-ומה-עושים-אחרי-אבחון).\n\n**זה נפוץ וניתן לטיפול**\n\n- **כמה זה נפוץ:** במטא-אנליזה של 145 מחקרים, כמחצית מהגברים עם סוכרת דיווחו על הפרעת זקפה, בסיכוי גבוה פי 3.5 בערך מגברים בלי סוכרת ([Diabetic Medicine, 2017](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28722225/)).\n- **גם אצל נשים:** בסקירה של 50 מחקרים ו-9,532 נשים עם סוכרת, כמחצית דיווחו על הפרעה בתפקוד המיני ([J Sex Med, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41999390/)). אלה נתוני שאלונים, והמספרים משתנים בין מחקרים.\n- **איפה מתחילים:** חלק גדול מהקשיים אפשר לברר ולטפל בהם במרפאה הראשונית, ולפי הצורך מקבלים הפניה למרפאה לבריאות מינית ([משרד הבריאות, 2021](https://www.gov.il/he/pages/diabetes_and_sexuality)).\n\n## איך סוכרת פוגעת בכלי הדם ובתפקוד המיני?\n\nהתגובה המינית תלויה בזרימת דם טובה לאיברי המין, וסוכרת ממושכת פוגעת בכלי הדם הקטנים והגדולים. לכן להפרעת זקפה ולמחלות לב יש גורמי סיכון משותפים: גיל, עישון, סוכרת, יתר לחץ דם, שומנים בדם, דיכאון, השמנה וחוסר פעילות ([AUA, 2018](https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/erectile-dysfunction-%28ed%29-guideline)).\n\nבמטא-אנליזה של 58 מחקרים בגברים עם סוכרת, הפרעת זקפה הייתה קשורה ל-HbA1c גבוה יותר, למשך סוכרת ארוך יותר, לעישון, למחלת לב וליתר לחץ דם ([Frontiers in Endocrinology, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38638136/)). אלה מחקרים תצפיתיים, כלומר קשר ולא הוכחה שאחד גורם לשני.\n\nהפרעת זקפה היא גם סימן אזהרה. היא מעלה את הסיכון למחלת לב, לשבץ ולתמותה, ונחשבת מבשרת של מחלה לבבית ([EAU, 2024](https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/management-of-erectile-dysfunction)). קונצנזוס מומחים מ-2024 קבע שגבר עם הפרעת זקפה צריך להיחשב בסיכון לאירוע לבבי עד שהוכח אחרת ([Mayo Clinic Proceedings, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39115509/)). לכן הבירור כולל גם לחץ דם ושומנים, ולא רק את הסוכר. על הקשר ללב יש עוד ב[סוכרת ולחץ דם](https://healthc.co.il/articles/סוכרת-ולחץ-דם-הקשר-ללב-כלי-דם-ומה-חשוב-לעקוב-אחריו).\n\nאצל נשים, פגיעה באספקת הדם לאזור הנרתיק מפחיתה את הסיכוך, ועלולה לגרום לשינויים ברקמה ולכאב בזמן חדירה (דיספרוניה) ([משרד הבריאות, 2021](https://www.gov.il/he/pages/diabetes_and_sexuality)).\n\n## פגיעה בעצבים: נוירופתיה סוכרתית ותפקוד מיני\n\nעצבים מעבירים את האותות שמתחילים את העוררות, ולכן נוירופתיה סוכרתית יכולה לפגוע בתפקוד המיני. נוירופתיה אוטונומית, כלומר פגיעה בעצבים שמפעילים איברים פנימיים, עלולה לגרום אצל גברים להפרעת זקפה או לשפיכה לאחור, שבה הזרע נכנס לשלפוחית במקום לצאת ([ADA, 2026](https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S261/163919)).\n\nבבירור של נוירופתיה אוטונומית, הרופא/ה יכול/ה לשאול גם על זקפה, לצד סחרחורת בעמידה, שובע מהיר ושינויים בהזעה ([ADA, 2026](https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S261/163919)). אם יש לכם נימול או שריפה בכפות הרגליים, זה רמז שהעצבים כבר נפגעו, ושווה להזכיר גם את הנושא המיני. עוד על כך ב[פצעי סוכרת ברגליים ונימול](https://healthc.co.il/articles/פצעי-סוכרת-ברגליים-ונימול-סימני-אזהרה-ומתי-לפנות-לרופא).\n\nאיזון הסוכר חשוב, אבל חשוב גם לדעת מה הוא יכול ומה לא. איזון טוב מונע נוירופתיה בסוכרת סוג 1, ובסוג 2 עשוי להאט אותה מעט, אבל הוא לא מחזיר עצבים שכבר נפגעו ([ADA, 2026](https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S261/163919)). מסיבה זו מטפלים בקושי עצמו, ולא מחכים שהאיזון לבדו יפתור אותו.\n\n## האם סוכרת משפיעה על ההורמונים ועל החשק המיני?\n\nכן, בחלק מהמקרים. טסטוסטרון נמוך שכיח יחסית אצל גברים עם סוכרת סוג 2, וגם אצל גברים עם השמנה ותסמונת מטבולית ([EAU, 2024](https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/male-hypogonadism)). טסטוסטרון נמוך יכול להתבטא בירידה בחשק, בפחות זקפות בוקר, בעייפות ובמצב רוח ירוד.\n\nבבירור של הפרעת זקפה בודקים טסטוסטרון בדם, בדרך כלל בבוקר ([AUA, 2018](https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/erectile-dysfunction-%28ed%29-guideline)). בניסויים מבוקרים בגברים עם סוכרת סוג 2, טיפול בטסטוסטרון שיפר את החשק ואת שביעות הרצון, אבל לא את הזקפה עצמה. ניסוי גדול אחד, בגברים עם טסטוסטרון נמוך וסוכרת סוג 2 בשלב מוקדם או טרום סוכרת, מצא גם שיפור בזקפה ([EAU, 2024](https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/male-hypogonadism)). כלומר, טסטוסטרון מתאים רק כשבדיקות הדם מראות שהוא נמוך, והוא לא תמיד פותר את בעיית הזקפה לבדו.\n\nאצל נשים, הורמונים משפיעים בעיקר סביב גיל המעבר. ירידה באסטרוגן גורמת ליובש ולכאב, ולתסמינים קלים לרוב מספיקים חומרי סיכה ולחות שנמכרים בלי מרשם ([Menopause, 2020](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32852449/)). כשהתסמינים בינוניים עד קשים, הגינקולוג/ית יכול/ה לשקול אסטרוגן נרתיקי במינון נמוך או טיפולים נוספים ([Menopause, 2020](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32852449/)). על גיל המעבר בסוכרת קראו ב[סוכרת אצל נשים](https://healthc.co.il/articles/סוכרת-אצל-נשים-תסמינים-הריון-גיל-מעבר-ומה-חשוב-לדעת).\n\nגם הנפש היא חלק מהתמונה. אצל נשים עם סוכרת סוג 1, דיכאון ואיזון הסוכר היו מהגורמים העקביים ביותר שקשורים להפרעה מינית ([Endocrine, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42209931/)). על הקשר בין מתח לסוכר יש עוד ב[סוכרת וסטרס](https://healthc.co.il/articles/סוכרת-וסטרס-איך-מתח-משפיע-על-רמות-הסוכר-ומה-אפשר-לעשות).\n\n## תרופות בסוכרת שפוגעות בתפקוד המיני ותרופות שמטפלות\n\nחלק מהתרופות שאנשים עם סוכרת נוטלים יכולות להשפיע על התפקוד המיני. ברשימה מופיעים משתנים מסוג תיאזיד וחוסמי בטא ללחץ דם, נוגדי דיכאון ממשפחת SSRI והטריציקליים, תרופות אנטי-פסיכוטיות ו[אלכוהול בכמות מופרזת](https://healthc.co.il/articles/סוכרת-ואלכוהול-מה-חשוב-לדעת-לפני-ששותים) ([EAU, 2024](https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/management-of-erectile-dysfunction)). ההשפעה של תרופות הלב לא חזקה, ולכן לא מפסיקים שום תרופה לבד, אלא שואלים את הרופא/ה אם יש חלופה.\n\nתרופות ממשפחת מעכבי SGLT2 מעלות את הסיכון לזיהומי פטרייה באיברי המין, שעלולים להפריע גם בזמן יחסי מין. היגיינה טובה של איברי המין מפחיתה את הסיכון. במקרים נדירים מופיע זיהום מסוכן של הרקמות באזור שבין איברי המין לפי הטבעת (נמק פורנייה), שמחייב טיפול מהיר ([ADA, 2026](https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S183/163934)). על סוגי התרופות לסוכרת קראו ב[תרופות לסוכרת](https://healthc.co.il/articles/תרופות-לסוכרת-סוגים-נפוצים-איך-הן-פועלות-ומה-חשוב-לשאול-את-הרופא).\n\nבצד השני, יש טיפולים יעילים להפרעת זקפה. ההנחיות קובעות שאיזון הסוכרת ויתר לחץ הדם הוא הצעד הראשון בכל טיפול בזקפה ([EAU, 2024](https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/management-of-erectile-dysfunction)). שינויים בתזונה ופעילות גופנית משפרים את הבריאות הכללית ועשויים לשפר גם את הזקפה ([AUA, 2018](https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/erectile-dysfunction-%28ed%29-guideline)).\n\nאפשרויות הטיפול הרפואי בהפרעת זקפה ([ADA, 2026](https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S261/163919); [EAU, 2024](https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/management-of-erectile-dysfunction)):\n\n| **טיפול** | **מה הוא עושה** | **מה חשוב לדעת** |\n|---|---|---|\n| כדורים ממשפחת מעכבי PDE5 (כמו סילדנפיל וטדלפיל) | מגבירים את זרימת הדם לפין בזמן גירוי מיני | לא הוכח הבדל ביעילות בין התרופות; אסורים יחד עם ניטרטים |\n| הזרקה לפין או תכשיר לשופכה (פרוסטגלנדין) | גורמים לזקפה ישירות | יעיל, אבל רבים מפסיקים את הטיפול עם הזמן |\n| משאבת ואקום | מושכת דם לפין, וטבעת שומרת על הזקפה | בלי תרופה; עלולים להופיע כאב או חבורות |\n| תותב לפין (ניתוח) | מאפשר זקפה כשטיפולים אחרים לא עזרו | פתרון קבוע, נשקל אחרי שאר האפשרויות |\n| טיפול בטסטוסטרון | מתאים רק כשיש טסטוסטרון נמוך | משפר בעיקר חשק; לא תמיד משפר זקפה לבדו |\n\n**בטיחות שחייבים לדעת:** מעכבי PDE5 יחד עם ניטרטים (תרופות לתעוקת חזה, כמו ניטרוגליצרין מתחת ללשון) עלולים לגרום לירידה חדה ומסוכנת בלחץ הדם ([AUA, 2018](https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/erectile-dysfunction-%28ed%29-guideline)). לכן השילוב עם ניטרטים מכל סוג אסור לחלוטין, וכך גם עם \"פופרס\" (אמיל ניטריט) שמשמשים לבילוי ([EAU, 2024](https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/management-of-erectile-dysfunction)). מי שיש לו מרשם לניטרטים, גם לשעת הצורך, מספר על כך לרופא/ה לפני כל טיפול בזקפה. אם הגעתם למיון עם כאב בחזה אחרי שנטלתם כדור לזקפה, ספרו על כך לצוות.\n\nממצא מוקדם מ-2025 העלה שתרופות ממשפחת GLP-1 שיפרו זקפה יותר ממטפורמין, אבל הוא מבוסס על שלושה מחקרים בלבד ([Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39990178/)). זו לא סיבה להחליף תרופה.\n\n## סוכרת ותפקוד מיני אצל גברים ונשים: מה שונה?\n\nרוב המחקר עסק בגברים, ורק מעט מחקרים בחנו את ההשפעה על נשים ([איכילוב, 2026](https://www.tasmc.org.il/bewell/pages/artical-nutritionsexuality/diabetes-sexual-dysfunction/)). בסקירה של 2026, נשים עם סוכרת דיווחו בשאלונים על תפקוד מיני נמוך יותר מנשים בלי סוכרת. אלה מחקרים תצפיתיים, וההבדלים ביניהם היו גדולים מאוד, ולכן לא ברור עד כמה הממצא חל על כל קבוצה ([Journal of Sex & Marital Therapy, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42299862/)).\n\nההשוואה הבאה מסכמת את ההבדלים העיקריים ([ADA, 2026](https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S261/163919); [משרד הבריאות, 2021](https://www.gov.il/he/pages/diabetes_and_sexuality); [Menopause, 2020](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32852449/)):\n\n| **תחום** | **גברים** | **נשים** |\n|---|---|---|\n| קשיים שכיחים | הפרעת זקפה, ירידה בחשק, שפיכה לאחור | ירידה בחשק ובעוררות, יובש, כאב ביחסים, קושי באורגזמה |\n| מה הגוף עושה | פחות זרימת דם ופגיעה בעצבי האגן | פחות זרימת דם וסיכוך, פגיעה בתחושה |\n| הורמונים | טסטוסטרון נמוך שכיח יותר בסוכרת סוג 2 | ירידה באסטרוגן סביב גיל המעבר |\n| טיפולים | מעכבי PDE5, הזרקה, ואקום, תותב | חומרי סיכה ולחות, טיפול נרתיקי, טיפול מיני ופיזיותרפיה |\n| למי פונים | רופא/ת משפחה, אורולוג/ית | רופא/ת משפחה, גינקולוג/ית |\n\nאצל נשים, הטיפול בדרך כלל רב-תחומי, וטיפולים פסיכולוגיים הם חלק משמעותי ממנו ([משרד הבריאות, 2021](https://www.gov.il/he/pages/diabetes_and_sexuality)). בסקירה של 2026 (עשרה מחקרים, רובם לא אקראיים), ייעוץ והתערבויות פסיכולוגיות הראו מגמה של שיפור בתפקוד המיני של נשים עם סוכרת, אבל התוצאות לא היו מובהקות סטטיסטית והראיות חלשות ([J Diabetes Metab Disord, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42211943/)). אצל נשים עם סוכרת תוארה גם פגיעה בדימוי העצמי, למשל בגלל שינויים במשקל ובאזורי ההזרקה ([משרד הבריאות, 2021](https://www.gov.il/he/pages/diabetes_and_sexuality)).\n\nלגברים, הפניה לאיש או אשת מקצוע בבריאות הנפש יכולה להפחית חרדת ביצוע ולעזור לשלב את הטיפול בזוגיות ([AUA, 2018](https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/erectile-dysfunction-%28ed%29-guideline)). בני ובנות זוג מוזמנים להגיע לשיחה, כי הקושי משפיע על שניכם.\n\n## מתי בעיה בתפקוד המיני בסוכרת מחייבת פנייה?\n\nרוב הקשיים לא דחופים, אבל כמה סימנים לא מחכים. יחסי מין הם מאמץ גופני, והסיכון הלבבי בזמן יחסים קטן, אבל כשיש ספק לגבי הכושר הגופני, הרופא/ה מפנה להערכה לבבית ([AUA, 2018](https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/erectile-dysfunction-%28ed%29-guideline)).\n\n- **מתקשרים ל-101:** כאב, לחץ או כובד בחזה, קוצר נשימה, סחרחורת או בחילה בזמן יחסי מין או אחריהם. עוצרים מיד ומתקשרים, גם אם לא בטוחים שזה התקף לב ([NHLBI, 2022](https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-attack/symptoms); [MedlinePlus, 2023](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699015.html)). התקף לב יכול להופיע גם עם תסמינים קלים בלבד, והתקף לב \"שקט\" שכיח יותר אצל אנשים עם סוכרת ([NHLBI, 2022](https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-attack/symptoms)).\n- **פונים מיד למיון:** זקפה כואבת וממושכת שלא יורדת, במיוחד אחרי כדור או הזרקה לזקפה ([AUA, 2018](https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/erectile-dysfunction-%28ed%29-guideline); [MedlinePlus, 2023](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699015.html)). גם כאב חזק, רגישות, אודם או נפיחות באיברי המין או באזור שבינם לבין פי הטבעת, יחד עם חום או הרגשה כללית רעה, במיוחד אצל מי שנוטלים מעכבי SGLT2 ([MHRA, 2019](https://www.gov.uk/drug-safety-update/sglt2-inhibitors-reports-of-fournier-s-gangrene-necrotising-fasciitis-of-the-genitalia-or-perineum)).\n- **קובעים תור לרופא/ת המשפחה:** קושי בזקפה, יובש, כאב ביחסים, ירידה בחשק או קושי באורגזמה שנמשכים ומפריעים לכם. הפרעת זקפה חדשה היא גם סיבה לבדוק את הלב ואת כלי הדם ([AUA, 2018](https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/erectile-dysfunction-%28ed%29-guideline)).\n\n## מה לשאול את רופא/ת המשפחה לפני בירור תפקוד מיני\n\n1. האם הקושי שלי קשור לכלי הדם, לעצבים, להורמונים או לתרופות, ואיך נבדוק את זה?\n2. האם אחת התרופות שלי עלולה להשפיע, ויש לה חלופה מתאימה?\n3. האם כדאי לבדוק את הלב לפני שמתחילים טיפול לזקפה?\n4. האם צריך בדיקת טסטוסטרון, או בירור הורמונלי אחר?\n5. מתי נכון לקבל הפניה לאורולוג/ית, לגינקולוג/ית או למרפאה לבריאות מינית?\n\nהבהרה רפואית: המדריך נועד למידע כללי למבוגרים, ואינו מחליף אבחנה או ייעוץ רפואי אישי. במצב חירום התקשרו ל-101.\n\n## מקורות\n\n- ADA (2026): Standards of Care in Diabetes, Section 12: Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care — https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S261/163919\n- ADA (2026): Standards of Care in Diabetes, Section 9: Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment — https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S183/163934\n- MHRA (2019): SGLT2 inhibitors: reports of Fournier’s gangrene (necrotising fasciitis of the genitalia or perineum) — https://www.gov.uk/drug-safety-update/sglt2-inhibitors-reports-of-fournier-s-gangrene-necrotising-fasciitis-of-the-genitalia-or-perineum\n- AUA (2018): Erectile Dysfunction Guideline — https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/erectile-dysfunction-%28ed%29-guideline\n- EAU (2024): Guidelines on Sexual and Reproductive Health, Management of Erectile Dysfunction — https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/management-of-erectile-dysfunction\n- EAU (2024): Guidelines on Sexual and Reproductive Health, Male Hypogonadism — https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/male-hypogonadism\n- Mayo Clinic Proceedings (2024): The Princeton IV Consensus Recommendations for the Management of Erectile Dysfunction and Cardiovascular Disease — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39115509/\n- Diabetic Medicine (2017): High prevalence of erectile dysfunction in diabetes, meta-analysis of 145 studies — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28722225/\n- Frontiers in Endocrinology (2024): Risk factors for erectile dysfunction in diabetes, meta-analysis — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38638136/\n- J Sex Med (2026): Prevalence and associated factors of sexual dysfunction in women with diabetes, meta-analysis — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41999390/\n- Journal of Sex & Marital Therapy (2026): Female sexual dysfunction across diabetes types compared to non-diabetic controls, meta-analysis — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42299862/\n- Endocrine (2026): Female sexual dysfunction in type 1 diabetes, meta-analysis — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42209931/\n- J Diabetes Metab Disord (2026): Psychological interventions for sexual function in women with diabetes, network meta-analysis — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42211943/\n- Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity (2025): Effects of anti-diabetic drugs on erectile dysfunction, meta-analysis — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39990178/\n- Menopause (2020): The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of NAMS — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32852449/\n- משרד הבריאות, המרכז הרפואי בני ציון (2021): סוכרת ומיניות — https://www.gov.il/he/pages/diabetes_and_sexuality\n- איכילוב (2026): סוכרת בנשים והקשר לתפקוד המיני — https://www.tasmc.org.il/bewell/pages/artical-nutritionsexuality/diabetes-sexual-dysfunction/\n- NHLBI (2022): Heart Attack Symptoms — https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-attack/symptoms\n- MedlinePlus (2023): Sildenafil, drug information (מקור משני) — https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699015.html","categoryId":"cat-206","healthWorld":"סוכרת והשמנה","hubSlot":null,"section":null,"proSlot":null,"hubRole":null,"hubOrder":null,"placements":[],"topics":[],"reportType":null,"author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":10,"imageUrl":"/objects/uploads/8d0dc8c3-9989-4c33-b3c2-de178e5a8f79","imageAlt":"זוג מבוגר יושב על ספה בסלון ומשוחח בשקט, ידיה של האישה על ידו של הגבר, אווירה רגועה ואינטימית","featured":false,"publishedAt":"2026-08-14","tags":["סוכרת","תפקוד מיני","הפרעת זקפה","נוירופתיה סוכרתית","מחלה קרדיווסקולרית"],"status":"published","seoMetaSweepAt":"2026-08-14T20:34:40.136Z","headlineAutoExhaustedAt":null,"metaTitle":"סוכרת ותפקוד מיני: זיהוי בעיות ומתי לפנות לרופא","metaDescription":"סוכרת ותפקוד מיני אצל גברים ונשים: איך כלי דם, עצבים, הורמונים ותרופות משפיעים, אילו טיפולים יש, ומתי פונים לרופא או ל-101.","canonicalOverride":null,"articleType":"evergreen","noindex":false,"hideFromHome":false,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":false,"reviewerSlug":null,"reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"reviewedRevision":null,"previousReviewedAt":null,"medicalReviewStatus":"pending","medicalReviewerSlug":null,"editorSlugs":["מור-לוי"],"aboutName":null,"aboutType":null,"sources":[{"url":"https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S261/163919","title":"ADA (2026): Standards of Care in Diabetes, Section 12: Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care"},{"url":"https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S183/163934","title":"ADA (2026): Standards of Care in Diabetes, Section 9: Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment"},{"url":"https://www.gov.uk/drug-safety-update/sglt2-inhibitors-reports-of-fournier-s-gangrene-necrotising-fasciitis-of-the-genitalia-or-perineum","title":"MHRA (2019): SGLT2 inhibitors: reports of Fournier’s gangrene (necrotising fasciitis of the genitalia or perineum)"},{"url":"https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/erectile-dysfunction-%28ed%29-guideline","title":"AUA (2018): Erectile Dysfunction Guideline"},{"url":"https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/management-of-erectile-dysfunction","title":"EAU (2024): Guidelines on Sexual and Reproductive Health, Management of Erectile Dysfunction"},{"url":"https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/male-hypogonadism","title":"EAU (2024): Guidelines on Sexual and Reproductive Health, Male Hypogonadism"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39115509/","title":"Mayo Clinic Proceedings (2024): The Princeton IV Consensus Recommendations for the Management of Erectile Dysfunction and Cardiovascular Disease"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28722225/","title":"Diabetic Medicine (2017): High prevalence of erectile dysfunction in diabetes, meta-analysis of 145 studies"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38638136/","title":"Frontiers in Endocrinology (2024): Risk factors for erectile dysfunction in diabetes, meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41999390/","title":"J Sex Med (2026): Prevalence and associated factors of sexual dysfunction in women with diabetes, meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42299862/","title":"Journal of Sex & Marital Therapy (2026): Female sexual dysfunction across diabetes types compared to non-diabetic controls, meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42209931/","title":"Endocrine (2026): Female sexual dysfunction in type 1 diabetes, meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42211943/","title":"J Diabetes Metab Disord (2026): Psychological interventions for sexual function in women with diabetes, network meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39990178/","title":"Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity (2025): Effects of anti-diabetic drugs on erectile dysfunction, meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32852449/","title":"Menopause (2020): The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of NAMS"},{"url":"https://www.gov.il/he/pages/diabetes_and_sexuality","title":"משרד הבריאות, המרכז הרפואי בני ציון (2021): סוכרת ומיניות"},{"url":"https://www.tasmc.org.il/bewell/pages/artical-nutritionsexuality/diabetes-sexual-dysfunction/","title":"איכילוב (2026): סוכרת בנשים והקשר לתפקוד המיני"},{"url":"https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-attack/symptoms","title":"NHLBI (2022): Heart Attack Symptoms"},{"url":"https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699015.html","title":"MedlinePlus (2023): Sildenafil, drug information (מקור משני)"}],"faq":[{"answer":"סוכרת מעלה מאוד את הסיכון להפרעת זקפה, וכמחצית מהגברים עם סוכרת מדווחים עליה (Diabetic Medicine, 2017). הסיבה היא פגיעה בכלי הדם ובעצבים, ולפעמים גם טסטוסטרון נמוך או תרופות. זה לא בלתי נמנע, ויש טיפולים יעילים.","question":"האם סוכרת גורמת לאין אונות?"},{"answer":"ברוב המקרים כן, אחרי הערכה של הרופא/ה. ההנחיות מציינות את מעכבי PDE5 כאחת מאפשרויות הטיפול בסוכרת (ADA, 2026). הן אסורות לגמרי עם ניטרטים ועם \"פופרס\", ולכן מספרים לרופא/ה על כל התרופות.","question":"האם אפשר לקחת תרופות לזקפה כשיש סוכרת?"},{"answer":"איזון טוב חשוב ומאט את הפגיעה בעצבים, אבל לא מחזיר עצבים שכבר נפגעו (ADA, 2026). לכן לרוב משלבים איזון סוכר עם טיפול ישיר בקושי, ולא מחכים שהאיזון לבדו יפתור אותו.","question":"האם איזון הסוכר יחזיר את התפקוד המיני?"},{"answer":"סוכרת יכולה להפחית את זרימת הדם והסיכוך באזור הנרתיק (משרד הבריאות, 2021). מי שנוטלות מעכבי SGLT2 נמצאות גם בסיכון גבוה יותר לזיהומי פטרייה (ADA, 2026). סביב גיל המעבר מצטרפת ירידה באסטרוגן. חומרי סיכה ולחות עוזרים לרוב בתסמינים קלים (Menopause, 2020).","question":"למה נשים עם סוכרת סובלות מיובש וכאב ביחסים?"},{"answer":"חלק מהתרופות לסוכרת ולסיבוכיה עלולות להשפיע על התפקוד המיני (משרד הבריאות, 2021). מעכבי SGLT2 מעלים סיכון לזיהומי פטרייה באיברי המין (ADA, 2026), וחלק מהתרופות ללחץ דם ולדיכאון יכולות להשפיע על הזקפה (EAU, 2024). לא מפסיקים תרופה לבד.","question":"האם תרופות לסוכרת פוגעות בתפקוד המיני?"},{"answer":"מתחילים ברופא/ת המשפחה, שיכול/ה לברר ולטפל בחלק גדול מהקשיים (משרד הבריאות, 2021). לפי הצורך מקבלים הפניה לאורולוג/ית, לגינקולוג/ית, לאנדוקרינולוג/ית או למרפאה לבריאות מינית.","question":"למי פונים עם בעיה בתפקוד המיני?"}],"shortAnswer":"סוכרת פוגעת לאורך זמן בכלי הדם ובעצבים, ולכן הפרעות בתפקוד המיני שכיחות יותר אצל גברים ונשים עם סוכרת: הפרעת זקפה, ירידה בחשק, יובש וכאב ביחסים. זה נפוץ וניתן לטיפול. מתחילים ברופא/ת המשפחה, ומעכבי PDE5 אסורים יחד עם ניטרטים. כאב בחזה בזמן יחסי מין מחייב 101.","keyTakeaways":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":"97d9c3ba-0ac4-4655-a9d9-f4940c44a0f5","relatedArticles":["97d9c3ba-0ac4-4655-a9d9-f4940c44a0f5","405242e7-5606-4ffb-8e16-2bdc11c6dc1d","ffdf660c-0f0c-484f-9bf0-85dd7c3bbf27","4fe646c0-c58f-4cb4-99b8-1536e099228b","9d8b2efa-4e01-44bc-b050-4c651ab40a74","defe6aa5-7e05-4a9e-bec8-688a260ae109"],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":"","ctaUrl":"","ctaDescription":null,"imageCredit":null,"imageWidth":1536,"imageHeight":1024,"videos":[],"newsSection":null,"newsSourceName":null,"originalSourceUrl":null,"doi":null,"pmid":null,"sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":null,"isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":[],"createdAt":"2026-08-14T04:54:39.983Z","updatedAt":"2026-11-09T09:02:54.694Z","dateModified":"2026-11-08T04:48:14.130Z","updateReason":null,"readerLayout":"guide","preserveHeroImage":false,"preserveEditorialContent":false,"summary":"הפרעת זקפה, יובש, כאב או ירידה בחשק הם סיבוכים שכיחים של סוכרת, ויש להם טיפול. מה קורה בכלי הדם, בעצבים ובהורמונים, אילו תרופות משפיעות ומתי פונים.","report_type":null,"hub_role":null,"hub_order":null,"readingTime":10,"featuredImage":"/objects/uploads/8d0dc8c3-9989-4c33-b3c2-de178e5a8f79","authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-08-14T04:54:40.146Z","url":"/articles/סוכרת-ותפקוד-מיני-מה-הקשר-ומתי-כדאי-לפנות-לרופא-המדריך-המלא-לשנת-2026","category":{"id":"cat-206","name":"לחיות בריא","slug":"healthy-living","icon":"HeartPulse","color":"text-rose-500"}}