{"id":"a172730c-45f4-4d46-9cc4-55799b6660fd","evidenceBadgeEligible":null,"evidenceBadgeLabel":null,"badgeQa":null,"readerEvidenceCopy":null,"evidenceSeal":null,"evidenceSealQa":null,"publishedAtExact":"2026-11-03T09:05:05.821Z","slug":"סקר-סרטן-ריאות-בישראל-מי-זכאי-ל־ldct-ואיך-פונים","title":"סקר סרטן ריאות בישראל: מי זכאי ל־LDCT ואיך פונים?","subtitle":null,"excerpt":"בדיקת סקר לסרטן ריאות היא CT במינון נמוך (LDCT) שנעשית לאנשים בסיכון גבוה שאין להם תסמינים. בישראל היא ניתנת במסגרת סל שירותי הבריאות, ולפי חוזר מנכ\"ל משרד הבריאות 2/2026 הזכאות מותנית בשלושה תנאים יחד. המאמר מסביר את ההבדל בין סקר לבירור תסמינים, מי זכאי, איך מחשבים שנות קופסה, איך פונים, מה היתרונות והמגבלות, ומה קורה אחרי הבדיקה. זה מידע כללי: את הזכאות הסופית מאשרת הקופה.","content":"בדיקת סקר לסרטן ריאות היא CT במינון נמוך (LDCT) שנעשית לאנשים בסיכון גבוה שאין להם תסמינים. בישראל היא ניתנת במסגרת סל שירותי הבריאות, ולפי חוזר מנכ\"ל משרד הבריאות 2/2026 הזכאות מותנית בשלושה תנאים יחד. המאמר מסביר את ההבדל בין סקר לבירור תסמינים, מי זכאי, איך מחשבים שנות קופסה, איך פונים, מה היתרונות והמגבלות, ומה קורה אחרי הבדיקה. זה מידע כללי: את הזכאות הסופית מאשרת הקופה.\n\n## מתי דחוף ומתי רגיל\n\n| **חירום: חייגו 101 או הגיעו לחדר מיון אם:**אתם מתקשים מאוד לנשום, מתנשפים או לא מצליחים לדבר.החזה מרגיש לחוץ או כבד, או שיש כאב שמתפשט לזרועות, לגב, לצוואר או ללסת.השפתיים או העור הופכים חיוורים מאוד, כחולים או אפורים, או שאתם מבולבלים פתאום.אלה סימני חירום ולא עניין לסקר. הסימנים לפי דף קוצר הנשימה של ה-NHS. ראו קוצר נשימה: סיבות אפשריות ואיך מבררים אותן (מאמר 1). |\n| --- |\n\n| **פנייה לרופא ולא להמתין לסקר אם יש תסמינים:**שיעול שנמשך או משתנה, או כיח עם דם.דלקת ריאות שאינה מגיבה לתרופות, קוצר נשימה, צפצופים או אי נוחות בחזה.חולשה, ירידה בתיאבון או במשקל, או קושי בבליעה.לפי העמותה הישראלית לסרטן הריאה (ILCF), יש לפנות גם למי שאינם בקבוצת הסיכון. ראו סרטן ריאה: סימנים, תהליך האבחון ואפשרויות הטיפול (L33). |\n| --- |\n\n| **רגיל: בדיקת סקר מתוכננת**אם אין תסמינים ואתם עומדים בתנאי הזכאות, אפשר לפנות לרופא המשפחה לקבלת הפניה. |\n| --- |\n\nהמאמר מבוסס על מקורות ישראליים: חוזר מנכ\"ל משרד הבריאות 2/2026, ILCF, האגודה למלחמה בסרטן ומכבי. לא יובאה זכאות אמריקאית או בריטית. מספר החירום הוא 101 (מד\"א).\n\n## להבדיל בין סקר ללא תסמינים לבירור תסמינים\n\nסקר נעשה לאנשים בסיכון גבוה שאין להם תסמינים, כדי לגלות גידולים קטנים מוקדם. לפי האגודה למלחמה בסרטן (22.2.2026), LDCT נמצא יעיל בגילוי גידולים קטנים בריאה בשלב מוקדם, בעיקר שלב 1, והוא מיועד לקבוצת הסיכון העיקרית ולא לכלל האוכלוסייה, כי חשיפה חוזרת לקרינה עלולה להגביר מעט את הסיכון לסרטן. לעומתו, מי שיש לו תסמינים אינו ממתין לסקר ומופנה לבירור. ראו את ההשוואה:\n\n[IMAGE:/objects/uploads/1c15c258-1746-4d30-843e-2a7264fa6b52|איור סכמטי של מכשיר CT ושלושה תנאי זכאות: גיל 60 עד 74, 20 שנות קופסה, מעשנים או שהפסיקו עד 15 שנה||איור סכמטי של מכשיר CT ושלושה תנאי זכאות: גיל 60 עד 74, 20 שנות קופסה, מעשנים או שהפסיקו עד 15 שנה]\n\nאיור 1: שלושת תנאי הזכאות לסקר בסל לפי חוזר מנכ\"ל משרד הבריאות 2/2026. איור סכמטי להמחשה בלבד.\n\n| **בדיקת סקר: בלי תסמינים**מיועדת לבני 60 עד 74 עם 20 שנות קופסה ומעלהמעשנים או שהפסיקו עד 15 שנההפניה מרופא המשפחה או מרופא ריאותחוזרת כל שנתיים | **בירור תסמינים**שיעול שנמשך או משתנה, כיח עם דםדלקת ריאות שאינה מגיבה לתרופותקוצר נשימה, צפצופים או אי נוחות בחזהחולשה, ירידה בתיאבון או במשקל, קושי בבליעההרופא קובע את הבירור, גם מחוץ לקבוצת הסיכון |\n| --- | --- |\n\nאיור 2: סקר מול בירור תסמינים, לפי ILCF והאגודה למלחמה בסרטן.\n\nבדיקת LDCT היא CT קצר בשכיבה, בלי חומר ניגוד ובלי הכנה מיוחדת (האגודה למלחמה בסרטן). על CT רגיל ראו CT ריאות וחזה: הכנה, חומר ניגוד ומשמעות הבדיקה (L14).\n\n## זכאות בישראל לפי עדכון סל 2026\n\nלפי חוזר מנכ\"ל משרד הבריאות 2/2026 (8.3.2026, \"הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2026\"), הסקר כלול בסל לגברים ונשים בגיל 60 עד 74 (כולל), כשכל התנאים מתקיימים:\n\n- רקע עישון של 20 שנות קופסה ומעלה.\n- מעשנים בפועל, או שהפסיקו לעשן בתוך 15 שנה.\n\nלפי החוזר, ההרחבה היא לבני 60 עד 64, ובני 65 עד 74 כבר היו זכאים. החוזר לא קובע בטקסט שנקרא מועד כניסה לתוקף, ולא הליך הפנייה. הוא מציין שהליך הסקר, הגדרת הממצאים והמעקב יפורטו בחוזר ייעודי נפרד. לכן הזכאות בפועל נקבעת בקופה.\n\nמכבי (עדכון 29.7.2026) מוסיף תנאי: לא בוצע CT חזה מסיבה אחרת בשנה האחרונה. הוא גם מציין שהשירות ניתן לחברי מכבי במסגרות מסוימות, עם התחייבות של 41 ש\"ח כהשתתפות עצמית רבעונית. הדף של מכבי אינו מפרט מה קורה למי שאינו עומד באחד התנאים.\n\n**אי התאמה בין מקורות:** האגודה למלחמה בסרטן כותבת שהסל מכסה גילאי 60 עד 75, וגם מציעה לבדוק עם הרופא מעל 75. החוזר הרשמי ומכבי כותבים 60 עד 74, והחוזר גובר. ILCF כותב שמומלץ להתחיל מגיל 50 למי שיש לו 20 שנות קופסה, כולל מי שהפסיק עד 15 שנה, אך זו המלצה ולא זכאות בסל. מי שאינו זכאי בסל יכול לשקול בדיקה פרטית בעלות עצמית. האגודה למלחמה בסרטן מפרטת מרכזים ומחירים (בין כ-250 ל-1,615 ש\"ח בדף מ-2026), וחלק מהם דורשים הפניה. מומלץ לוודא את המחיר ואת התנאים במרכז.\n\n## שנות קופסה וזמן מהפסקת עישון\n\nשנות קופסה (pack-years) מחשבים כמספר החבילות ביום כפול מספר שנות העישון, לפי האגודה למלחמה בסרטן: חבילה ביום במשך 20 שנה שווה 20 שנות קופסה. ILCF נותן דוגמה נוספת: שתי חבילות ביום במשך 10 שנים. הטבלה מסכמת את התנאים; לפירוט החישוב ראו שנות קופסה: איך מחשבים את היסטוריית העישון? (L35).\n\n| **דוגמה** | **חישוב** |\n| --- | --- |\n| חבילה ביום, 20 שנה (האגודה למלחמה בסרטן) | 1 × 20 = 20 שנות קופסה |\n| שתי חבילות ביום, 10 שנים (ILCF) | 2 × 10 = 20 שנות קופסה |\n| חצי חבילה ביום, 40 שנה (חישוב לדוגמה, לא ממקור) | 0.5 × 40 = 20 שנות קופסה |\n\n\"זמן מהפסקת עישון\" נספר בשנים עד מועד הבדיקה: מי שהפסיק לעשן לפני יותר מ-15 שנה אינו עומד בתנאי הסל. לפי האגודה למלחמה בסרטן, הסיכון לסרטן ריאה יורד משמעותית בתוך חמש שנים מהפסקה ומתקרב לזה של מי שלא עישנו בתוך עשר שנים. הדף של ה-NCI לא נקרא במלואו ולכן לא נעשה בו שימוש. ראו הריאות אחרי הפסקת עישון: מה יכול להשתנות ומה מצריך בדיקה? (L36).\n\n## תהליך הפנייה וביצוע הבדיקה\n\nILCF מפנה לרופא המשפחה לקבלת הפניה לסקר ולרופא ריאות במידת הצורך. לפי הדף של מכבי, התהליך אצלם:\n\n| **1****הפניה**מרופא משפחה או רופא ריאות, עם פרטי עישון | **2****התחייבות**מופקת אוטומטית אצל רופא הקופה, אחרת נשלחת לקופה | **3****תור**קובעים מול נותן השירות | **4****בדיקה**LDCT קצר, בלי חומר ניגוד ובלי הכנה מיוחדת | **5****תוצאות**הפענוח נשלח לרופא, ומפנים אותו לדיון בתוצאות |\n| --- | --- | --- | --- | --- |\n\nאיור 3: מסלול הפנייה לפי דף מכבי (29.7.2026). בקופות אחרות עשויים להיות הבדלים.\n\nלפי מכבי, נדרשת הפניה מרופא משפחה, רופא ריאות או רופא מבית חולים, ואם ההפניה מחוץ לקופה יש לציין עליה פרטי עישון (אם ומתי הפסקתם, כמה סיגריות ביום וכמה שנים). הטיפול בבקשה נמשך עד 5 ימי עבודה, התור נקבע בנפרד מול נותן השירות, ובמרכז רפואי מסוים הפענוח נשלח לרופא המפנה תוך 14 ימי עבודה. לאחר קבלת התוצאות פונים לרופא המשפחה או לרופא הריאות. ILCF מפרט רשימת מרכזים וקופות, ויש לוודא טלפון עדכני בקופה לפני הפנייה.\n\n## יתרונות, מגבלות וממצאים מקריים\n\n**יתרון:** לפי האגודה למלחמה בסרטן, LDCT יעיל בגילוי גידולים קטנים בשלב מוקדם. הבדיקה משתמשת בכ-35% ממינון הקרינה של CT רגיל. ILCF מציין שגילוי מוקדם \"יכול להציל חיים\", ללא נתונים.\n\n**מגבלות:**\n\n- חשיפה חוזרת לקרינה עלולה להגביר מעט את הסיכון לסרטן, ולכן הבדיקה אינה מיועדת לכלל האוכלוסייה (האגודה למלחמה בסרטן).\n- לפי הדף, ברוב המקרים שבהם מופיע ממצא, בירור נוסף מראה שאינו ממאיר, וסרטן נמצא במיעוט המקרים.\n- הדפים של ILCF ושל מכבי אינם מפרטים נתוני תועלת, חיוביים כוזבים או חיי הצלה, ולכן המאמר לא מצטט נתונים כאלה.\n\n**ממצאים מקריים:** בסיווג Lung-RADS שהאגודה מציגה, קטגוריה S מציינת ממצא משמעותי אחר שאינו קשור לריאה, כמו ממצא לבבי או בחזה. ראו קשרית בריאה: משמעות הממצא ואיך מחליטים על מעקב (L15). פירוט הקטגוריות בטבלה בסעיף הבא.\n\n## תדירות והמשך לפי הסדר עדכני\n\nלפי החוזר, בדיקת הסקר חוזרת אחת לשנתיים כל עוד האדם עומד בתנאי הזכאות. אם נמצא ממצא, הבדיקה הבאה בסל תתבצע פעם אחת שנה אחרי סיום הבירור ושלילת ממאירות (חוזר 2/2026 ומכבי). לפי האגודה למלחמה בסרטן, כך נראה המשך הטיפול לפי Lung-RADS:\n\n| **קטגוריה** | **המשך לפי האגודה למלחמה בסרטן** |\n| --- | --- |\n| 0 | בדיקה לא שלמה, CT חוזר בעוד 1 עד 3 חודשים או לפי הצורך. |\n| 1 | שלילי. לפי הדף CT חוזר בעוד שנה, ואילו החוזר קובע סקר אחת לשנתיים. |\n| 2 | סבירות גבוהה לשפיר, CT בעוד 12 חודשים. |\n| 3 | סבירות סרטן של כ-1% עד 2%, CT בעוד 6 חודשים. |\n| 4A | חשוד, CT בעוד 3 חודשים או PET-CT אם קשרית מוצקה של 8 מ\"מ ומעלה. |\n| 4B / 4X | חשוד מאוד, בירור דחוף: CT אבחנתי, PET-CT, ביופסיה או הפניה לניתוח חזה. |\n| S | ממצא משמעותי אחר שאינו ריאתי. |\n\nהדף ממליץ לדון בכל ממצא עם רופא ריאות ולקבל הפניה לבדיקת המשך לפי הצורך. אל תפרשו קטגוריה בעצמכם. ראו סרטן ריאה: סימנים, תהליך האבחון ואפשרויות הטיפול (L33).\n\n## סיכום\n\nסקר סרטן ריאות מיועד לאנשים בסיכון גבוה ללא תסמינים: לפי חוזר 2/2026, בני 60 עד 74 עם 20 שנות קופסה ומעלה, שמעשנים או שהפסיקו עד 15 שנה. הבדיקה היא LDCT אחת לשנתיים, בהפניה מרופא המשפחה או מרופא ריאות. יתרונה בגילוי מוקדם, ומגבלותיה חשיפה חוזרת לקרינה וממצאים רבים שאינם סרטן. מי שיש לו תסמינים מופנה לבירור ולא ממתין לסקר.\n\n### שאלות לפגישה עם הרופא\n\n- האם אני עומד בתנאי הזכאות לפי הגיל וההיסטוריה שלי?\n- איך אחשב שנות קופסה, ומה רשום בתיק שלי?\n- איך מקבלים הפניה והתחייבות בקופה שלי, ולאן פונים?\n- מה ההמשך אם יימצא ממצא, ומי מלווה אותי?\n- האם יש סיבה לבדיקה פרטית אם איני זכאי?\n- איך אפסיק לעשן ואיזה סיוע קיים?\n\n**הבהרה רפואית:** המאמר נועד למידע כללי בלבד. הוא אינו אבחנה, המלצת טיפול או תחליף לייעוץ רפואי אישי. במצב חירום חייגו 101.","categoryId":"cat-206","healthWorld":"נשימה וריאות","author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":7,"imageUrl":null,"imageAlt":null,"featured":false,"publishedAt":"2026-11-03","tags":[],"status":"published","seoMetaSweepAt":null,"headlineAutoExhaustedAt":null,"metaTitle":"סקר סרטן ריאות בישראל: מי זכאי ל־LDCT ואיך פונים? | קוד הבריאות","metaDescription":"בדיקת סקר לסרטן ריאות היא CT במינון נמוך (LDCT) שנעשית לאנשים בסיכון גבוה שאין להם תסמינים. בישראל היא ניתנת במסגרת סל שירותי הבריאות, ולפי חוזר מנכ\"ל משרד הבריאות 2/2026 הזכאות מותנית בשלושה תנאים יחד. המאמר מסביר את ההבדל בין סקר לבירור תסמינים, מי זכאי, איך מחשבים שנות קופסה, איך פונים, מה היתרונות והמגבלות, ומה קור","canonicalOverride":null,"articleType":"evergreen","noindex":false,"hideFromHome":false,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":false,"reviewerSlug":null,"reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"sources":[],"faq":[{"answer":"לא. לפי חוזר 2/2026, הזכאות בסל מותנית יחד בגיל 60 עד 74, ב-20 שנות קופסה ומעלה, ובעישון פעיל או הפסקה בתוך 15 שנה. מכבי מוסיף שלא בוצע CT חזה מסיבה אחרת בשנה האחרונה. מי שמעשן אך צעיר מ-60, או שהפסיק לפני יותר מ-15 שנה, אינו כלול בסל. מומלץ להתייעץ עם הרופא לגבי בדיקה פרטית.","question":"האם כל מעשן זכאי?"},{"answer":"לא. לפי ILCF, אי היות בקבוצת הסיכון אינה מבטיחה שלא תחלו, ולפי האגודה למלחמה בסרטן, גם אחרי בדיקה תקינה (Lung-RADS 1) יש לחזור על הסקר לפי המלצת הרופא. תסמינים חדשים מחייבים בירור גם אחרי בדיקה תקינה. הדפים אינם נותנים נתון על הסבירות להחמצה.","question":"האם בדיקה תקינה מבטיחה שאין סרטן?"},{"answer":"המקורות הישראליים אינם משווים ביניהם. לפי radiologyinfo.org, צילום חזה הוא בדרך כלל הבדיקה הראשונה בבירור תסמינים, אך גידולים קטנים עלולים שלא להיראות בו, ו-CT מזהה קשריות קטנות מאוד. לפי האגודה למלחמה בסרטן, LDCT הוא הבדיקה שנמצאה יעילה בגילוי גידולים קטנים בשלב מוקדם. לכן אין במקורות בסיס להחליף LDCT בצילום חזה, ושווה לשאול את הרופא. ראו צילום חזה: מה רואים ואיך מתכוננים לבדיקה? (מאמר 8).","question":"האם צילום חזה מחליף LDCT?"}],"shortAnswer":null,"keyTakeaways":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":null,"relatedArticles":[],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":"","ctaUrl":"","ctaDescription":null,"imageCredit":null,"imageWidth":null,"imageHeight":null,"videos":[],"newsSection":null,"newsSourceName":null,"originalSourceUrl":null,"doi":null,"pmid":null,"sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":null,"isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":[],"createdAt":"2026-10-31T06:16:05.606Z","updatedAt":"2026-11-03T09:05:05.810Z","dateModified":"2026-10-31T06:16:05.574Z","preserveHeroImage":false,"preserveEditorialContent":false,"summary":"בדיקת סקר לסרטן ריאות היא CT במינון נמוך (LDCT) שנעשית לאנשים בסיכון גבוה שאין להם תסמינים. בישראל היא ניתנת במסגרת סל שירותי הבריאות, ולפי חוזר מנכ\"ל משרד הבריאות 2/2026 הזכאות מותנית בשלושה תנאים יחד. המאמר מסביר את ההבדל בין סקר לבירור תסמינים, מי זכאי, איך מחשבים שנות קופסה, איך פונים, מה היתרונות והמגבלות, ומה קורה אחרי הבדיקה. זה מידע כללי: את הזכאות הסופית מאשרת הקופה.","readingTime":7,"featuredImage":null,"authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-11-03T09:05:05.821Z","url":"/articles/סקר-סרטן-ריאות-בישראל-מי-זכאי-ל־ldct-ואיך-פונים","category":{"id":"cat-206","name":"לחיות בריא","slug":"healthy-living","icon":"HeartPulse","color":"text-rose-500"}}