{"id":"e400013c-e3dd-4a57-950d-b89c851aa2af","evidenceBadgeEligible":null,"evidenceBadgeLabel":null,"badgeQa":null,"readerEvidenceCopy":null,"evidenceSeal":null,"evidenceSealQa":null,"publishedAtExact":"2026-11-12T20:49:36.933Z","slug":"סרטן-הפות-איך-הוא-נראה-תסמינים-וטיפול","title":"סרטן הפות: איך הוא נראה, תסמינים וטיפול","subtitle":null,"excerpt":"פצע, כתם או גרד בפות שלא חולפים: מה עשוי להעיד על סרטן הפות, מי בסיכון, איך מאבחנים ואילו טיפולים יש בכל שלב.","content":"**בקצרה**\n\n- **מה חשוב בסימנים:** סרטן הפות הוא סרטן נדיר של איבר המין החיצוני. כמעט כל אישה עם סרטן פולשני של הפות מרגישה או רואה שינוי, ולכן תלונה בפות שלא חולפת היא סיבה להיבדק.\n- **איך זה נראה:** גוש, פצע או כיב שלא נרפא, כתם אדום, לבן או כהה, עור מעובה, או גרד שלא חולף. רק ביופסיה קובעת אם זה סרטן.\n- **מי בסיכון:** נשים מבוגרות, נשים עם ליכן סקלרוזוס או עם נגע טרום-סרטני (VIN), מעשנות ונשים עם HPV או עם מערכת חיסון מוחלשת.\n- **הטיפול:** בדרך כלל ניתוח להסרת הגידול ובדיקת בלוטות הלימפה במפשעה, ולפי הצורך קרינה או כימו-קרינה.\n- **מתי פונים מיד:** דימום חמור מהפות שלא נעצר בלחץ: חדר מיון. התמוטטות או אובדן הכרה: 101.\n\nגרד בפות שלא עובר כבר חודשים, משחה שלא עוזרת, ואז מגלים במראה כתם לבן או פצע קטן שלא נסגר. רוב השינויים בפות אינם סרטן הפות, אבל דווקא בגלל שהם נראים כמו דלקת, לפעמים עובר זמן רב עד שמישהי בודקת אותם.\n\nסרטן הפות (Vulvar cancer) הוא גידול ממאיר בעור ובריריות של הפות, איבר המין החיצוני של האישה. הוא נדיר יחסית, ורוב הגידולים הם קרצינומה של תאי קשקש (Squamous cell carcinoma) ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)).\n\n## מהו סרטן הפות ומי נמצאת בסיכון?\n\nסרטן הפות מתפתח בדרך כלל באחד משני מסלולים: בעקבות זיהום מתמשך ב[נגיף הפפילומה (HPV)](https://healthc.co.il/articles/פפילומה-HPV-מה-זה-אומר-כשהבדיקה-חיובית-ואיך-הנגיף-נעלם), או על רקע מחלת עור כרונית של הפות, בעיקר ליכן סקלרוזוס ([CA Cancer J Clin, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40377134/)).\n\nגורמי הסיכון העיקריים הם גיל, זיהום ב-HPV, עישון, זיהום ב-HIV, נגע טרום-סרטני בפות ([VIN](https://healthc.co.il/articles/VIN-מה-אומר-ממצא-טרום-סרטני-בפות)) וליכן סקלרוזוס ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)). גם דיכוי של מערכת החיסון, למשל אחרי השתלת איבר, מעלה את הסיכון ([CA Cancer J Clin, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40377134/)).\n\nהמקורות נותנים טווחים שונים לחלק של HPV במקרים. לפי האגודה למלחמה בסרטן, זני HPV בסיכון גבוה גורמים לכ-65%–70% ממקרי סרטן הפות והנרתיק, בספירה משותפת של שני הסרטנים ([האגודה למלחמה בסרטן, 2026](https://www.cancer.org.il/articles/12890/)). כשסופרים את סרטן הפות לבדו, HPV מעורב ב-18%–52% מהמקרים, וכשני שלישים מהגידולים הקשקשיים בפות מתפתחים במסלול שאינו קשור לנגיף ([CA Cancer J Clin, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40377134/)). כלומר, חלק מהמקרים קשורים לנגיף, וחלק אחר למחלות עור כרוניות.\n\n### סרטן הפות בגיל צעיר\n\nסרטן הפות נחשב מחלה של נשים מבוגרות, אבל השכיחות שלו עולה בעולם, במיוחד בנשים מתחת לגיל 60 ([CA Cancer J Clin, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40377134/)). מרבית המאובחנות הן מעל גיל 65, אבל המחלה יכולה להתפתח גם בגיל צעיר יותר ([האגודה למלחמה בסרטן, 2024](https://www.cancer.org.il/articles/5915/)).\n\n### סוגי סרטן הפות\n\nרוב הגידולים בפות הם קרצינומה קשקשית. סוגים נדירים יותר הם קרצינומה של תאי הבסיס, אדנוקרצינומה ומלנומה ([CA Cancer J Clin, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40377134/)). מחלת פאג׳ט של הפות היא מצב נוסף, שמופיע כאזור אדום ומקשקש עם רגישות ([ACS, 2025](https://www.cancer.org/cancer/types/vulvar-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html)).\n\n## איך נראה סרטן הפות ומה התסמינים שלו?\n\nכמעט כל הנשים עם סרטן פולשני של הפות חוות תסמינים ([ACS, 2025](https://www.cancer.org/cancer/types/vulvar-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html)). אין מראה אחד אופייני: זה יכול להיות גוש, פצע, כתם בצבע אחר או עור מעובה, ולעיתים רק גרד שלא חולף.\n\nהמראה משתנה מאישה לאישה, ולכן כאן הוא מתואר במילים. זה מה שאפשר לראות או להרגיש ([NHS, 2025](https://www.nhs.uk/conditions/vulval-cancer/symptoms/); [ACS, 2025](https://www.cancer.org/cancer/types/vulvar-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html); [CRUK, 2025](https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/vulval-cancer/symptoms)):\n\n| **מה מרגישים או רואים** | **איך זה עשוי להיראות** |\n|---|---|\n| גוש או בליטה | בליטה אדומה, ורודה או לבנה. לפעמים היא נראית ומרגישה כמו יבלת, ולעיתים יש לה מראה של כרובית |\n| פצע או כיב | פצע פתוח או כיב שלא נרפא |\n| שינוי בצבע העור | כתם אדום, לבן או כהה. על עור כהה קשה יותר להבחין בשינוי |\n| שינוי במרקם | אזור מעובה, מוגבה או מחוספס |\n| שומה או נקודה כהה | נקודה שמשנה צורה או צבע. מלנומה של הפות היא לרוב שחורה או חומה כהה, אבל יכולה להיות גם ורודה, אדומה או לבנה |\n| גרד, כאב או רגישות | גרד שלא משתפר, או כאב וצריבה באזור |\n| דם מהפות שאינו מחזור | דימום מהפות, או הפרשה דמית מהנרתיק, שאינם קשורים לווסת |\n| צריבה במתן שתן | כאב צורב בזמן מתן שתן |\n| גוש במפשעה | נפיחות או גוש בקפל המפשעה, האזור שבו נמצאות בלוטות הלימפה של הפות |\n\nאף אחד מהסימנים האלה אינו אבחנה, וסרטן הפות נדיר, כך שלרוב יש להם סיבה אחרת. אבל עיכוב באבחון סרטן הפות קורה לא פעם, ובמחקר מגרמניה הסיבה השכיחה לעיכוב הייתה אבחון שגוי של הנגע כדלקת. לכן כל אישה עם תלונה בפות צריכה לעבור בדיקה של הפות בסף נמוך ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)).\n\n### דימום מהפות לא בזמן מחזור\n\nדימום מהפות או הפרשה דמית שאינם קשורים לווסת הם אחד הסימנים שבגללם בודקים את הפות ([NHS, 2025](https://www.nhs.uk/conditions/vulval-cancer/symptoms/)). כשהדימום מגיע מפצע או מגוש בפות, קובעים תור בהקדם.\n\n### בדיקה עצמית של הפות\n\nאפשר להסתכל על הפות במראה ולהכיר איך היא נראית בדרך כלל. מחפשים גושים, בליטות, יבלות או פצעים, ושינויי צבע: אזורים אדומים, מגורים, לבנים או כהים ([CRUK, 2025](https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/vulval-cancer/symptoms)). אצל נשים עם תוצאת HPV או [פאפ](https://healthc.co.il/articles/בדיקת-פאפ-מה-בודקים-ומה-עושים-כשיש-תוצאה-חריגה) חיובית, מומלץ שהצוות יעקוב מקרוב אחרי הפות ויעודד בדיקה עצמית ([ESGO, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39878267/)).\n\n## נגעים טרום-סרטניים וליכן סקלרוזוס: הדרך לסרטן הפות\n\nבשני המסלולים יכול להופיע קודם שלב טרום-סרטני, שנקרא VIN (נאופלזיה תוך-אפיתלית של הפות, Vulvar intraepithelial neoplasia). שני המסלולים נראים ומתנהגים אחרת ([ESGO/ISSVD, 2022](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35728950/); [CA Cancer J Clin, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40377134/)):\n\n| **מאפיין** | **המסלול הקשור ל-HPV** | **המסלול שאינו קשור ל-HPV** |\n|---|---|---|\n| הנגע הטרום-סרטני | VHSIL (נגע תוך-אפיתלי בדרגה גבוהה) | dVIN (VIN מובחן) |\n| מי בעיקר | נשים צעירות יותר | נשים מבוגרות יותר |\n| הרקע | זיהום מתמשך ב-HPV, לרוב זן 16 | ליכן סקלרוזוס או ליכן פלנוס |\n| איך זה נראה | לרוב כמה מוקדים סביב פתח הנרתיק והשפתיים הקטנות, בצבע שנע מלבן עד אדום, אפור או חום | לרוב מוקד אחד, לא תחום היטב, ורוד או אפור-לבן ומחוספס |\n| הפרוגנוזה של הסרטן | טובה יותר | פחות טובה, עם יותר הישנויות מקומיות |\n\nיבלות באיברי המין (קונדילומה) קשורות לזני HPV בסיכון נמוך ואינן מתקדמות לסרטן ([ESGO/ISSVD, 2022](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35728950/)).\n\n### מה עושים כשמאבחנים VIN?\n\nהטיפול תלוי בסוג הנגע: ב-dVIN מסירים תמיד את הנגע בניתוח, וב-VHSIL אפשר לבחור בין כריתה, הסרה בלייזר או טיפול בתרופה מקומית ([ESGO/ISSVD, 2022](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35728950/)). אחרי טיפול ב-VHSIL ממליצים על מעקב לכל החיים ([ESGO/ISSVD, 2022](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35728950/)).\n\n### ליכן סקלרוזוס והסיכון לסרטן\n\nליכן סקלרוזוס (Lichen sclerosus) היא מחלת עור כרונית של אזור איברי המין, שגורמת לגרד וכאב ([EuroGuiderm, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38822578/)). היא קשורה לסיכון מוגבר לסרטן מקומי, בדרך כלל קרצינומה קשקשית, וגם למלנומה של הפות ([הנחיית S3 גרמנית-אוסטרית-שווייצרית, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42592485/)). עם זאת, רק מיעוט קטן מהנשים עם ליכן סקלרוזוס יחלו בסרטן הפות ([CA Cancer J Clin, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40377134/)).\n\nהטיפול המקובל הוא משחת סטרואידים חזקה, יחד עם תכשירי לחות ([EuroGuiderm, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38822598/)). נשים שמקפידות על הטיפול נמצאות בסיכון נמוך הרבה יותר לסרטן הפות ([ESGO/ISSVD, 2022](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35728950/)). טיפול בלייזר נמצא עדיין במחקר, ואינו מומלץ כרגע ([EuroGuiderm, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38822598/)).\n\nהמחלה כרונית וחוזרת, ולכן נדרש מעקב ארוך טווח, ומומלץ ללמוד לבדוק את עצמך באופן קבוע ([הנחיית S3 גרמנית-אוסטרית-שווייצרית, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42592520/)). ביקורות קבועות מומלצות לאורך כל החיים, בתדירויות שמעט שונות בין ההנחיות ([הנחיית S3 גרמנית-אוסטרית-שווייצרית, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42592520/); [ESGO/ISSVD, 2022](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35728950/)), ולכן את לוח הביקורות קובעת הרופאה. אזור מעובה חדש, שחיקה או כיב חדש בתוך ליכן סקלרוזוס מעידים על dVIN, והם סיבה לבדיקה בהקדם ([הנחיית S3 גרמנית-אוסטרית-שווייצרית, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42592485/)).\n\n## איך מאבחנים סרטן הפות?\n\nאת האבחנה קובעת ביופסיה: דגימה קטנה מהנגע, שנבדקת במיקרוסקופ ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)).\n\nהבירור מתחיל בדרך כלל אצל רופאת המשפחה או רופאת הנשים. כשיש ממצא חשוד, היא מפנה לבדיקות נוספות או לרופאה מומחית ([NHS, 2025](https://www.nhs.uk/conditions/vulval-cancer/symptoms/); [CRUK, 2025](https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/vulval-cancer/symptoms)). כשהאבחנה היא סרטן, מומלץ שהטיפול יינתן במרכז עם ניסיון במחלות פות ובידי צוות רב-תחומי של [גינקו-אונקולוגיה](https://healthc.co.il/articles/גינקואונקולוגית-מתי-פונים-ומה-קורה-בייעוץ) ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)).\n\nמה קורה בבירור:\n\n- **בדיקת הפות:** הרופאה מתעדת את הנגע בציור או בצילום ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)). כשיש חשד לשינוי טרום-סרטני, [בודקים את הפות בהגדלה (וולבוסקופיה)](https://healthc.co.il/articles/קולפוסקופיה-מתי-מפנים-איך-עוברת-הבדיקה-ומה-אומרות-התוצאות) ([שיבא, 2026](https://www.sheba.co.il/cancer/conditions/vulvar-cancer)).\n- **ביופסיה קטנה:** לוקחים רק חלק מהנגע ולא מסירים את כולו, כי כריתה מלאה כבדיקה ראשונה עלולה להקשות על תכנון הטיפול. כשיש כמה נגעים, דוגמים כל אחד בנפרד ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)).\n- **בדיקה פתולוגית:** במעבדה בודקים גם אם הגידול קשור ל-HPV ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)).\n- **הדמיה:** לפי גודל הגידול והחשד להתפשטות. כשמתכננים בדיקה של בלוטת הזקיף, עושים אולטרסאונד של בלוטות המפשעה. כשיש חשד לגרורות בבלוטות או למחלה מתקדמת, עושים CT של כל הגוף או PET-CT ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)). אולטרסאונד תקין של המפשעה אמין יחסית לשלילת גרורות בבלוטות ([Int J Gynecol Cancer, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41512772/)).\n\n## שלבי סרטן הפות לפי FIGO, במילים פשוטות\n\nהשלב מתאר עד כמה הגידול התפשט, והוא מנחה את הטיפול. הסיווג המקובל הוא של ארגון הגינקולוגים הבינלאומי (FIGO), שעודכן ב-2021 ([FIGO, 2021](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34520062/)). ברוב השלבים יש גם תתי-שלבים, שהרופאה תסביר לפי הממצאים ([FIGO, 2021](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34669204/); [CA Cancer J Clin, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40377134/)):\n\n| **שלב** | **מה זה אומר** |\n|---|---|\n| שלב 1 | הגידול נמצא רק בפות |\n| שלב 2 | הגידול חדר לחלק התחתון של השופכה, הנרתיק או פי הטבעת, בלי גרורות בבלוטות הלימפה |\n| שלב 3 | הגידול חדר לחלק העליון של המבנים האלה, לרירית השלפוחית או החלחולת, או שיש גרורות בבלוטות הלימפה באזור |\n| שלב 4 | הגידול מקובע לעצם, יש בלוטות מקובעות או מכויבות, או גרורות רחוקות |\n\n### סרטן הפות: סיכויי החלמה ופרוגנוזה\n\nסיכויי ההחלמה תלויים בשלב ובסוג הגידול. הגורם החשוב ביותר לפרוגנוזה הוא מצב בלוטות הלימפה ([Am J Obstet Gynecol, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40311826/)). לגידולים הקשורים ל-HPV יש פרוגנוזה טובה יותר ופחות הישנויות מקומיות ([CA Cancer J Clin, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40377134/)).\n\n## טיפול בסרטן הפות: ניתוח, בלוטת זקיף וקרינה\n\nכשאפשר להסיר את הגידול, הטיפול הוא ניתוח שמסיר אותו עם שוליים של רקמה בריאה ובודק את בלוטות הלימפה במפשעה ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)). כשהגידול גדול או התפשט, משתמשים גם בקרינה או בכימו-קרינה.\n\n### ניתוח להסרת הגידול\n\nהניתוח נקרא כריתה מקומית רדיקלית, ומטרתו להשאיר שוליים נקיים מגידול בבדיקה במיקרוסקופ ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)). כמה רקמה בריאה צריך להשאיר סביב הגידול עדיין לא ברור: מחקרים גדולים לא אישרו קשר ברור בין רוחב השוליים לבין חזרה מקומית של המחלה ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)). לכן ההחלטה מתקבלת לפי המקרה.\n\n### בלוטת הזקיף ובלוטות המפשעה\n\nבלוטת הזקיף (Sentinel lymph node) היא הבלוטה הראשונה שאליה מתנקזת הלימפה מהגידול. בגידול קטן ובודד, בלי חשד לגרורות בבלוטות, מסירים רק אותה ובודקים אותה, במקום להסיר את כל בלוטות המפשעה ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)). לאיתור הבלוטה מומלץ לשלב חומר רדיואקטיבי עם צבע או עם חומר פלואורסצנטי ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)).\n\nהיתרון המרכזי הוא פחות סיבוכים. הסיכון לבצקת לימפטית ברגל (לימפאדמה) נמוך בבדיקת בלוטת הזקיף, ועולה אחרי הסרת בלוטות המפשעה, במיוחד בשילוב קרינה ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)). כשבלוטת הזקיף מכילה גרורה, ממשיכים בטיפול באזור המפשעה, וכשיש יותר מבלוטה אחת עם גרורות או התפשטות מחוץ לבלוטה, מוסיפים קרינה ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)). הסרת בלוטות המפשעה בגישה אנדוסקופית עשויה להיות חלופה לגישה הפתוחה, עם פחות סיבוכי פצע ולימפה, אבל עדיין אין ניסויים אקראיים שמאשרים זאת ([Eur J Surg Oncol, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39414490/)).\n\n### קרינה, כימו-קרינה ותרופות\n\nכשאי אפשר להסיר את הגידול בניתוח, הטיפול המועדף הוא כימו-קרינה, כלומר קרינה יחד עם כימותרפיה. שוקלים אותה גם כשהניתוח היה מחייב הסרה נרחבת של איברי האגן ויצירת סטומה ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)). במחלה גרורתית אפשר לשקול כימותרפיה, ולנשים נבחרות גם אימונותרפיה. בזמן פרסום ההנחיה האירופית לא היה לאימונותרפיה אישור ספציפי לסרטן הפות באירופה ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)).\n\n### החיים אחרי הטיפול והמעקב\n\nאחרי הטיפול עלולים להופיע לחץ נפשי, לימפאדמה, שינוי בתפקוד המיני ובדימוי הגוף, ואחרי קרינה גם שינוי בתפקוד המעי ובשלפוחית. מרפאת לימפאדמה וייעוץ בנושאי מיניות ודימוי גוף משפרים את איכות החיים ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)).\n\nאין לוח מעקב אחד שהוכח כטוב ביותר, ולכן הוא מותאם לסיכון של כל אישה. בביקורות בודקים את הפות, את העור שבין הפות למפשעה ואת בלוטות המפשעה, ושואלים על תסמינים ([ESGO, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/)). נשים שחלו על רקע ליכן סקלרוזוס או dVIN צריכות מעקב קפדני לכל החיים ([CA Cancer J Clin, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40377134/)).\n\n## האם חיסון HPV מגן מפני סרטן הפות?\n\nבניסויים, החיסון מנע נגעים טרום-סרטניים בפות ובנרתיק שנגרמו מזני HPV שהוא מכסה, אבל ההשפעה שלו על סרטן הפות עצמו עדיין לא ברורה. לגבי סרטן הפות עצמו יש רק ראיות בוודאות נמוכה מאוד ([Cochrane, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41276264/)). החיסון יעיל במניעת מחלה בפות ובנרתיק, במיוחד כשהוא ניתן לפני חשיפה לנגיף ([Hum Vaccin Immunother, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41158101/)).\n\nבישראל החיסון ניתן במסגרת חיסוני השגרה בבתי הספר, בכיתות ז׳ ו-ח׳, לבנות ולבנים ([משרד הבריאות, 2024](https://www.gov.il/BlobFolder/policy/hpv/he/files_publications_units_epidemiology_vaccine_guidelines_350_HPV.pdf)). משרד הבריאות ממליץ עליו למניעת הדבקה בזנים שגורמים לסרטן בצוואר הרחם, בפי הטבעת, בפה ובלוע ובאיברי המין ([משרד הבריאות, 2024](https://www.gov.il/BlobFolder/policy/hpv/he/files_publications_units_epidemiology_vaccine_guidelines_350_HPV.pdf)).\n\n## סימנים בפות שמחשידים לסרטן הפות: מתי פונים?\n\nרוב התסמינים בפות מחייבים תור לרופאה, ולא חדר מיון ([NHS, 2025](https://www.nhs.uk/conditions/vulval-cancer/symptoms/)). לפי רמת הדחיפות:\n\n- **מזמינים אמבולנס, 101 (מד\"א):** התמוטטות פתאומית, אובדן הכרה או הכרה מעורפלת ([מכבי, ללא תאריך](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/emergencies/emergency_situations/sos_situations/when_er/)).\n- **פונים היום לחדר מיון:** דימום חמור מהפות שאינו נעצר בלחץ מקומי ([מכבי, ללא תאריך](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/emergencies/emergency_situations/sos_situations/when_er/)).\n- **קובעים תור בהקדם לרופאת הנשים או לרופאת המשפחה:** גוש, פצע או כיב שלא נרפא, כתם אדום, לבן או כהה, עור מעובה, שומה שמשתנה, גרד שלא משתפר, [דם מהפות שאינו מחזור](https://healthc.co.il/articles/דימום-לא-בזמן-מחזור-והפרשות-חומות-סיבות-ומתי-לבדוק), או גוש במפשעה ([NHS, 2025](https://www.nhs.uk/conditions/vulval-cancer/symptoms/); [CRUK, 2025](https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/vulval-cancer/symptoms)). אם יש לך ליכן סקלרוזוס, גם תסמינים שלא משתפרים עם הטיפול או נגע חדש ([ESGO/ISSVD, 2022](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35728950/)).\n\n## מה לשאול את הגינקו-אונקולוגית לפני טיפול בסרטן הפות\n\nשאלות שיעזרו לך להבין את התוכנית ולהשתתף בהחלטה:\n\n1. מה השלב והסוג של הגידול אצלי, והאם הוא קשור ל-HPV?\n2. האם אני מתאימה לבדיקת בלוטת זקיף במקום הסרה של כל בלוטות המפשעה?\n3. כמה רקמה תוסר בניתוח, ואיך זה ישפיע על המראה, על התחושה ועל חיי המין?\n4. האם אצטרך קרינה או כימו-קרינה, ומה תופעות הלוואי שלהן?\n5. מה הסיכון שלי ללימפאדמה, ולמי פונים אם הרגל מתנפחת?\n\nהבהרה רפואית: המדריך נועד למידע כללי למבוגרים, ואינו מחליף אבחנה או ייעוץ רפואי אישי. במצב חירום התקשרי ל-101.","categoryId":"cat-206","healthWorld":"בריאות האישה","hubSlot":null,"section":null,"proSlot":null,"hubRole":null,"hubOrder":null,"placements":[],"topics":[],"reportType":null,"author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":10,"imageUrl":"/objects/uploads/f52bb0b6-4b98-43b8-b3c0-18d7c41e1bbe","imageAlt":"אישה מבוגרת עם שיער כסוף משוחחת עם רופאה במרפאה","featured":false,"publishedAt":"2026-11-12","tags":[],"status":"published","seoMetaSweepAt":null,"headlineAutoExhaustedAt":null,"metaTitle":"סרטן הפות: איך הוא נראה, תסמינים וטיפול","metaDescription":"סרטן הפות: איך הוא נראה במילים, אילו תסמינים מחייבים בדיקה, הקשר ל-HPV ולליכן סקלרוזוס, איך מאבחנים, מה השלבים ואילו טיפולים יש.","canonicalOverride":null,"articleType":"evergreen","noindex":false,"hideFromHome":true,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":false,"reviewerSlug":null,"reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"reviewedRevision":null,"previousReviewedAt":null,"medicalReviewStatus":"pending","medicalReviewerSlug":null,"editorSlugs":["מור-לוי"],"aboutName":"סרטן הפות: איך הוא נראה, תסמינים וטיפול","aboutType":"MedicalCondition","sources":[{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37369376/","title":"ESGO (2023): European Society of Gynaecological Oncology guidelines for the management of patients with vulvar cancer, update 2023"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40377134/","title":"CA Cancer J Clin (2025): Comprehensive management of vulvovaginal cancers"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35728950/","title":"ESGO/ISSVD (2022): ESGO/ISSVD/ECSVD/EFC consensus statement on the management of vulvar intraepithelial neoplasia"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42592485/","title":"הנחיית S3 גרמנית-אוסטרית-שווייצרית (2026): Lichen sclerosus, part 1, S3 guideline of the DGG, DGGG, OEGGG and SGGG"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42592520/","title":"הנחיית S3 גרמנית-אוסטרית-שווייצרית (2026): Lichen sclerosus, part 2, S3 guideline of the DGG, DGGG, OEGGG and SGGG"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38822578/","title":"EuroGuiderm (2024): EuroGuiderm guideline on lichen sclerosus, introduction"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38822598/","title":"EuroGuiderm (2024): EuroGuiderm guideline on lichen sclerosus, treatment"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34520062/","title":"FIGO (2021): FIGO staging for carcinoma of the vulva, 2021 revision"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34669204/","title":"FIGO (2021): Cancer of the vulva, 2021 update"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40311826/","title":"Am J Obstet Gynecol (2025): Comparative efficacy of sentinel lymph node detection techniques in vulvar cancer, meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41512772/","title":"Int J Gynecol Cancer (2026): Efficacy of ultrasound in the evaluation of inguinal lymph nodes in vulvar cancer, meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39414490/","title":"Eur J Surg Oncol (2025): Surgical outcomes and morbidity in open and videoendoscopic inguinal lymphadenectomy in vulvar cancer, meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39878267/","title":"ESGO (2025): Vulvar inspection at the time of cervical cancer screening, consensus"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41276264/","title":"Cochrane (2025): Effects of HPV vaccination programmes on community rates of HPV-related disease"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41158101/","title":"Hum Vaccin Immunother (2025): HPV vaccination efficacy in primary and tertiary prevention of vulvar and vaginal HPV-related lesions, systematic review"},{"url":"https://www.gov.il/BlobFolder/policy/hpv/he/files_publications_units_epidemiology_vaccine_guidelines_350_HPV.pdf","title":"משרד הבריאות (2024): תדריך חיסונים, פרק HPV"},{"url":"https://www.cancer.org.il/articles/12890/","title":"האגודה למלחמה בסרטן (2026): נגיף הפפילומה HPV, חיסון ומניעה"},{"url":"https://www.cancer.org.il/articles/5915/","title":"האגודה למלחמה בסרטן (2024): סרטן הפות"},{"url":"https://www.sheba.co.il/cancer/conditions/vulvar-cancer","title":"שיבא (2026): סרטן הפות"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/emergencies/emergency_situations/sos_situations/when_er/","title":"מכבי (ללא תאריך): מתי לפנות למיון? מצבי חירום אצל מבוגרים"},{"url":"https://www.nhs.uk/conditions/vulval-cancer/symptoms/","title":"NHS (2025): Symptoms of vulval cancer"},{"url":"https://www.cancer.org/cancer/types/vulvar-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html","title":"ACS (2025): Signs and symptoms of vulvar cancer"},{"url":"https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/vulval-cancer/symptoms","title":"CRUK (2025): Symptoms of vulval cancer"},{"url":"https://www.cancer.gov/types/vaginal/patient/vaginal-treatment-pdq","title":"NCI (2023): Vaginal Cancer Treatment (PDQ), Patient Version"}],"faq":[{"answer":"אין מראה אחד. סרטן הפות יכול להופיע כגוש או בליטה, לפעמים דמוית יבלת, כפצע או כיב שלא נרפא, ככתם אדום, לבן או כהה, או כאזור מעובה ומחוספס (NHS, 2025). רק ביופסיה קובעת אם זה סרטן (ESGO, 2023).","question":"איך נראה סרטן הפות?"},{"answer":"תסמינים אפשריים הם גרד שלא חולף, כאב או רגישות, גוש או פצע, שינוי בצבע העור, דימום שאינו קשור לווסת, צריבה במתן שתן וגוש במפשעה (CRUK, 2025). כמעט כל הנשים עם סרטן פולשני של הפות חוות תסמינים (ACS, 2025).","question":"מהם התסמינים של סרטן הפות?"},{"answer":"ליכן סקלרוזוס מעלה את הסיכון לסרטן הפות, אבל רק מיעוט קטן מהנשים עם המחלה יחלו בו (CA Cancer J Clin, 2025). הקפדה על הטיפול המקומי קשורה לסיכון נמוך הרבה יותר (ESGO/ISSVD, 2022), וכדאי להמשיך במעקב קבוע ולבדוק את עצמך.","question":"האם ליכן סקלרוזוס הופך לסרטן?"},{"answer":"VIN הוא שינוי טרום-סרטני בשכבת העור של הפות, שעוד לא חדר לעומק (ESGO/ISSVD, 2022). מטפלים בו כדי למנוע סרטן, וממשיכים במעקב גם אחרי הטיפול.","question":"מה ההבדל בין VIN לסרטן הפות?"},{"answer":"סרטן הנרתיק מתחיל בדופן הנרתיק ולא בעור החיצוני של הפות, והוא נדיר עוד יותר: פחות מ-1% ממקרי הסרטן אצל נשים (CA Cancer J Clin, 2025). רוב המקרים קשורים ל-HPV (CA Cancer J Clin, 2025). לעיתים קרובות אין לו תסמינים מוקדמים, וכשיש, הם כוללים דימום או הפרשה שאינם קשורים לווסת, כאב באגן או בזמן יחסי מין, או גוש בנרתיק (NCI, 2023). תסמינים כאלה הם סיבה לקבוע תור לרופאת נשים.","question":"מה ההבדל בין סרטן הפות לסרטן הנרתיק?"},{"answer":"הסיכוי להחלים תלוי בשלב ובסוג הגידול, והגורם החשוב ביותר הוא מעורבות בלוטות הלימפה (Am J Obstet Gynecol, 2025). לכן כדאי לבדוק מוקדם כל שינוי בפות שלא חולף (ESGO, 2023).","question":"האם אפשר להחלים מסרטן הפות?"}],"shortAnswer":"סרטן הפות הוא סרטן נדיר של איבר המין החיצוני של האישה. הוא יכול להופיע כגוש, פצע או כיב שלא נרפא, כתם אדום, לבן או כהה, עור מעובה או גרד שלא חולף. רק ביופסיה קובעת את האבחנה. הטיפול הוא בדרך כלל ניתוח עם בדיקת בלוטות המפשעה, ולפי השלב גם קרינה או כימו-קרינה.","keyTakeaways":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":"3df06762-2881-4992-b667-7fecc7fbdfec","relatedArticles":["0329e05b-4388-40bf-ac6a-4689427f2db3","666f59d2-c496-4879-9863-f6fe20166d21","f4eddaa0-d3b7-4163-971e-ca05a18a488b","3df06762-2881-4992-b667-7fecc7fbdfec","39fc2514-2bf3-4bb1-84c0-9bbdcbf1dcda","beb17950-11ac-455c-822e-1e7b78796d87"],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":null,"ctaUrl":null,"ctaDescription":null,"imageCredit":"קוד הבריאות · המחשת AI","imageWidth":1536,"imageHeight":1024,"videos":[],"newsSection":null,"newsSourceName":null,"originalSourceUrl":null,"doi":null,"pmid":null,"sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":null,"isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":[],"createdAt":"2026-11-12T20:49:35.819Z","updatedAt":"2026-11-12T20:50:25.067Z","dateModified":"2026-11-12T20:49:36.933Z","updateReason":null,"readerLayout":"guide","preserveHeroImage":true,"preserveEditorialContent":true,"summary":"פצע, כתם או גרד בפות שלא חולפים: מה עשוי להעיד על סרטן הפות, מי בסיכון, איך מאבחנים ואילו טיפולים יש בכל שלב.","report_type":null,"hub_role":null,"hub_order":null,"readingTime":10,"featuredImage":"/objects/uploads/f52bb0b6-4b98-43b8-b3c0-18d7c41e1bbe","authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-11-12T20:49:36.933Z","url":"/articles/סרטן-הפות-איך-הוא-נראה-תסמינים-וטיפול","category":{"id":"cat-206","name":"לחיות בריא","slug":"healthy-living","icon":"HeartPulse","color":"text-rose-500"}}