{"id":"1aa82289-92aa-4f25-a00a-412a4e81eabb","evidenceBadgeEligible":null,"evidenceBadgeLabel":null,"badgeQa":null,"readerEvidenceCopy":null,"evidenceSeal":null,"evidenceSealQa":null,"publishedAtExact":"2026-11-12T20:49:48.707Z","slug":"שאריות-הריון-ברחם-בירור-ואפשרויות-טיפול","title":"שאריות הריון ברחם – בירור ואפשרויות טיפול","subtitle":null,"excerpt":"הדימום אחרי הלידה או ההפלה לא נגמר, או שבאולטרסאונד נמצא \"משהו ברחם\"? איך מאבחנים שאריות הריון, מה האפשרויות ומה ידוע על היסטרוסקופיה מול שאיבה.","content":"**בקצרה**\n\n- **מה חשוב בממצא:** שאריות הריון ברחם הן רקמה הריונית שנשארה בחלל הרחם אחרי לידה, הפלה או הפסקת הריון. אצל חלק מהנשים אין תסמינים, והן מתגלות רק באולטרסאונד.\n- **איך מאבחנים:** אולטרסאונד נרתיקי, לרוב עם דופלר. לפעמים מוסיפים היסטרוסקופיה אבחנתית כשהתמונה לא ברורה.\n- **מה האפשרויות:** מעקב, טיפול תרופתי, או ריקון של הרחם בגרידה (שאיבה) או בהיסטרוסקופיה. הבחירה תלויה בתסמינים ובממצא.\n- **מתי פונים מיד:** התמוטטות פתאומית או אובדן הכרה: 101. דימום כבד וממושך או כאבים קשים מאוד: מיון נשים (אחרי לידה, מיון יולדות).\n\nעברו כמה שבועות מהלידה או מההפלה, והדימום לא נגמר. או שאין שום תלונה, אבל בבדיקת המעקב הרופאה רואה \"משהו ברחם\" וכותבת בסיכום: חשד לשאריות הריון ברחם.\n\nשאריות הריון ברחם (Retained Products of Conception, RPOC) הן מצב שבו נותרת בחלל הרחם שארית של תוכן הריוני אחרי לידה נרתיקית, ניתוח קיסרי, הפלה טבעית או הפסקת הריון ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)). המצב מאובחן בכ-1%–3% מההריונות ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)).\n\n## מתי חושדים בשאריות הריון אחרי הפלה או לידה?\n\nחושדים כשיש דימום נרתיקי, סימני זיהום ברחם, או ממצא באולטרסאונד גם בלי תסמינים. בכ-30% מהנשים עם שארית אין תסמינים משמעותיים, והיא מתגלה בבדיקת אולטרסאונד שגרתית ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)).\n\n### אחרי הפלה או הפסקת הריון\n\n[דימום כבד](https://healthc.co.il/articles/קרישי-דם-במחזור-ודימום-וסתי-כבד-מה-תקין-ומתי-לבדוק) או ממושך, הפרשה בריח רע, כאב בטן שלא נרגע במשככי כאבים, בחילות או תחושת חולי יכולים להעיד על זיהום ברירית הרחם, ולפעמים על כך שחלק מההריון עדיין ברחם ([RCOG, 2026](https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/early-miscarriage/)). שאריות הריון אחרי הפלה הן מצב נפרד מהפלה לא שלמה: רקמה שנשארת ברחם למרות הטיפול הראשון, לפי סקירה שיטתית ([Hum Fertil, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40625283/)).\n\n### שארית שליה ברחם אחרי לידה\n\nאחרי לידה מדברים לרוב על [שארית שליה ברחם](https://healthc.co.il/articles/מחזור-אחרי-לידה-ובהנקה-מתי-הוא-חוזר-ומה-תקין). דימום פתאומי או כבד מאוד, או דימום שנמשך או מתגבר, יכולים להעיד על שארית שליה או על דלקת ברירית הרחם ([NICE, 2026](https://www.nice.org.uk/guidance/ng194/chapter/Recommendations)). קריש גדול או הרבה קרישים קטנים עם דימום או התכווצויות הם סיבה לפנות לרופאה לאולטרסאונד ([לאומית](https://www.leumit.co.il/pregnancy/post-partum/how-to-get-through-the-first-period-after-giving-birth/)).\n\n## אילו בדיקות מאבחנות שאריות הריון ומה אומרים הממצאים?\n\nהבדיקה המרכזית היא אולטרסאונד אגן, לרוב עם דופלר שמראה זרימת דם ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)). אין סמן אולטרסאונד יחיד שהוכיח אמינות עקבית, ולכן משלבים את הממצא עם התסמינים ([Hum Fertil, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40625283/)).\n\nהסבירות לשארית לפי ממצאי האולטרסאונד, כפי שהיא מתוארת בנייר העמדה הישראלי ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)):\n\n| **מה רואים באולטרסאונד** | **הסבירות לשארית** |\n|---|---|\n| מסה בחלל הרחם, או רירית מעובה, עם זרימת דם בתוכה | גבוהה |\n| מסה או רירית מעובה בלי זרימת דם, או נוזל עם הדים | בינונית |\n| אין מסה והרירית דקה | נמוכה |\n\nמסה בחלל הרחם היא הסמן המדויק ביותר באולטרסאונד. זרימת דם בדופלר לבדה מזהה הרבה מקרים, אבל גם מתריעה לשווא לא מעט, לפי מטא-אנליזה ([Am J Obstet Gynecol, 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38008149/)). שיעור הממצאים החיוביים-הכוזבים גבוה, במיוחד אצל נשים בלי תסמינים ([Curr Opin Obstet Gynecol, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42623562/)).\n\nבהפלה או בהפסקת הריון בשליש הראשון, כשמחכים יותר זמן בין ההפלה לבדיקה, נשים יציבות עוברות פחות התערבויות מיותרות ([Curr Opin Obstet Gynecol, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42766489/)). אחרי לידה, במחקר ישראלי מ-2026 סווגו נשים יציבות עם גורמי סיכון ובלי תסמינים משמעותיים לפי סבירות בסוף משכב הלידה, ובקבוצת הסבירות הנמוכה לא נדרש המשך בירור ([J Ultrasound Med, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42095525/)). אחרי הפלה אפשר גם לבדוק את הורמון ההריון (hCG) בדם, כדי לוודא שכל הרקמה יצאה ([ACOG, 2025](https://www.acog.org/womens-health/faqs/early-pregnancy-loss)).\n\nצריך גם להבדיל בין שארית עשירה בכלי דם לבין מום עורקי-ורידי ברחם (AVM), כי הטיפול בהם שונה ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)).\n\n### תרשים בירור: הדרך הנפוצה\n\n1. **תסמינים או בדיקת מעקב:** דימום, סימני זיהום, או ממצא בבדיקה שגרתית.\n2. **אולטרסאונד נרתיקי עם דופלר:** הרופאה מעריכה סבירות גבוהה, בינונית או נמוכה ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)).\n3. **בדיקת hCG בדם:** בעיקר אחרי הפלה, כדי לוודא שהרקמה יצאה ([ACOG, 2025](https://www.acog.org/womens-health/faqs/early-pregnancy-loss)).\n4. **כשהתמונה לא ברורה:** היסטרוסקופיה אבחנתית במרפאה, בלי הרדמה, שמראה את גודל השארית, מיקומה ואם היא דבוקה לדופן ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)).\n5. **החלטה משותפת:** מעקב, טיפול תרופתי או ריקון, לפי התסמינים, הממצא והעדפותייך ([Curr Opin Obstet Gynecol, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42623562/)).\n\n## המתנה, תרופה או ריקון: שיקולים בטיפול בשאריות הריון\n\nהגישה נקבעת לפי עוצמת הדימום, סימני זיהום, הממצא באולטרסאונד ורצונך. צריך לשקול את התועלת שבהתערבות מול הסיכון לטפל יתר על המידה בממצא בלי תסמינים ([Curr Opin Obstet Gynecol, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42623562/)).\n\n**מעקב (המתנה):** מתאים לנשים בלי תסמינים או עם תסמינים קלים ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)). אחרי לידה מומלץ מעקב עד סוף משכב הלידה, כי בסוף התקופה האולטרסאונד מדויק יותר ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)). אצל חלק מהנשים השארית יוצאת מעצמה ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)). בהמתנה להפלה טבעית, המתנה ארוכה מדי עלולה לגרום לזיהום ברחם ([משרד הבריאות, 2024](https://me.health.gov.il/parenting/family-planning/healthy-pregnancy/pregnancy-loss/miscarriage/)).\n\n**טיפול תרופתי:** מדובר בתרופה מקבוצת הפרוסטגלנדינים. המידע עליה בשארית מוגבל, ואין נתונים ברורים על הצלחה, משך המעקב או השפעה על פוריות ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)). בשארית אחרי הפלה בשליש הראשון, טיפול תרופתי נקשר בהשוואה להמתנה ליותר איבוד דם וליותר פעולות בהמשך ([Curr Opin Obstet Gynecol, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42766489/)).\n\n**ריקון הרחם:** אם נשאר תוכן הריוני אחרי הפלה או שהדימום לא נפסק, כנראה יהיה צורך להשלים בגרידה ([משרד הבריאות, 2024](https://me.health.gov.il/parenting/family-planning/healthy-pregnancy/pregnancy-loss/miscarriage/)). יש שתי דרכים: שאיבה, שמומלצת כשיש דימום חזק שדורש ריקון מיידי, והיסטרוסקופיה ניתוחית, שמומלץ להציע כשאין דחיפות ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)). במכבי מתארים פעולה נוספת לניקוי הרחם כששאריות מתגלות בביקורת אחרי ריקון הרחם ([מכבי, 2022](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medical_procedures/missedabortion/)).\n\n## היסטרוסקופיה להוצאת שאריות הריון ומעקב אחרי הטיפול\n\n[היסטרוסקופיה היא הכנסת מצלמה דקה](https://healthc.co.il/articles/היסטרוסקופיה-אבחנתית-וניתוחית-מתי-עושים-איך-מתכוננים-ומה-מרגישים) דרך צוואר הרחם, כך שהרופאה רואה את השארית ומוציאה אותה. היתרונות שלה: פעולה מכוונת במקום פעולה עיוורת, אפשרות לראות בסוף שהחלל נקי, וזיהוי מומי רחם כמו [מחיצה](https://healthc.co.il/articles/מחיצה-ברחם-איך-מאבחנים-ומה-שוקלים-לפני-טיפול) ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)).\n\n### בהרדמה או בלי?\n\nזה תלוי בגודל השארית ובסוג המכשיר. היסטרוסקופיה דקה בלי הרדמה מתאימה בעיקר לשארית קטנה שאינה דבוקה היטב לדופן ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)). במאוחדת מתארים היסטרוסקופיה ניתוחית בהרדמה כללית ([מאוחדת](https://www.meuhedet.co.il/%D7%94%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%99%D7%9A-%D7%94%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%90%D7%99-%D7%A9%D7%9C-%D7%9E%D7%90%D7%95%D7%97%D7%93%D7%AA/%D7%94%D7%99%D7%A1%D7%98%D7%A8%D7%95%D7%A1%D7%A7%D7%95%D7%A4%D7%99%D7%94/)).\n\n### היסטרוסקופיה או שאיבה: מה המחקרים מצאו?\n\nהממצאים לא אחידים. בניסוי אקראי בהולנד ובבלגיה, אצל נשים עם שארית שנראתה באולטרסאונד, הושוותה היסטרוסקופיה לשאיבה בהנחיית אולטרסאונד. לא נמצא הבדל מובהק בהידבקויות, אבל בהיסטרוסקופיה השארית הוצאה במלואה לעתים קרובות יותר ונדרשו פחות היסטרוסקופיות נוספות ([Fertil Steril, 2023](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37657600/)).\n\nבניסוי אקראי ישראלי מ-2026, בנשים שעברו ריקון של הרחם בגלל הפלה מוקדמת (ולא שארית אחרי טיפול), היו הרבה פחות הידבקויות אחרי היסטרוסקופיה ניתוחית מאשר אחרי שאיבה ([J Minim Invasive Gynecol, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41692124/)). גם אם ייתכן שיש פחות הידבקויות, להיסטרוסקופיה אין יתרון בפוריות בהמשך לעומת שאיבה, לפי סקירה על שארית אחרי הפלה בשליש הראשון ([Curr Opin Obstet Gynecol, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42766489/)).\n\n### סיכונים ומעקב אחרי ההוצאה\n\nהסיכונים הנדירים יחסית הם זיהום ברחם וניקוב של דופן הרחם. בנוסף יש סיכון ל[הידבקויות בחלל הרחם](https://healthc.co.il/articles/הידבקויות-ברחם-ותסמונת-אשרמן), שעלולות לפגוע בפוריות ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)). בסקירה גדולה, הידבקויות חדשות הופיעו אצל חלק מהנשים אחרי הוצאת רקמת הריון בעקבות אובדן הריון מוקדם ([Hum Reprod Update, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40914965/)). הידבקויות כאלה יכולות להיות בלי תסמינים, או להתבטא בווסת קלה או חסרה ובקושי להרות ([Hum Reprod Update, 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40914965/)).\n\nלכן מקובל להציע היסטרוסקופיה אבחנתית במרפאה כמה שבועות אחרי ההוצאה, כדי לאתר הידבקויות מוקדם ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)). בהוצאה היסטרוסקופית במכשיר חיתוך-שאיבה השארית הוצאה במלואה ברוב המקרים, אבל אין די ראיות לעדיפות על שיטות אחרות, לפי מטא-אנליזה ([J Minim Invasive Gynecol, 2026](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42982117/)).\n\nאחרי גרידה מומלץ להימנע מיחסי מין לתקופה קצרה, ויותר מכך אם הדימום לא פסק. לפני ניסיון להרות שוב, בדרך כלל ממליצים לחכות לווסת הראשונה ([משרד הבריאות, 2024](https://me.health.gov.il/parenting/family-planning/healthy-pregnancy/pregnancy-loss/miscarriage/)). אישה שהייתה לה שארית נמצאת בסיכון מוגבר לשארית בהריונות הבאים ([האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021](https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf)).\n\n## מתי דימום או חום אחרי הריון מחייבים פנייה דחופה?\n\nדימום כבד, חום או כאב חזק אחרי לידה או הפלה מחייבים בדיקה באותו יום, ולפעמים מיד. רמות הדחיפות ([משרד הבריאות, 2024](https://me.health.gov.il/parenting/family-planning/healthy-pregnancy/pregnancy-loss/miscarriage/); [מכבי](https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/pregnancy-and-birth/pregnancy_weeks/birth/); [NICE, 2026](https://www.nice.org.uk/guidance/ng194/chapter/Recommendations); [RCOG, 2026](https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/early-miscarriage/); [כללית, 2021](https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/pregnacy/Pages/six_week_recoup.aspx)):\n\n| **רמה** | **מה קורה** | **לאן פונים** |\n|---|---|---|\n| חירום, 101 | התמוטטות פתאומית, אובדן הכרה או הכרה מעורפלת ([מכבי, ללא תאריך](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/emergencies/emergency_situations/sos_situations/when_er/)) | הזמיני אמבולנס: 101 (מד״א) |\n| מיד, למיון | דימום כבד וממושך או כאבים קשים מאוד אחרי הפלה; אחרי לידה, דימום טרי ואדום שנמשך, בפרט עם ריח רע או חום | מיון נשים; אחרי לידה, מיון יולדות |\n| היום, ללא דיחוי | דימום פתאומי או כבד מאוד, או דימום שנמשך או מתגבר; חום, צמרמורת, כאב בבטן או באגן, הפרשה בריח רע; יציאה של קרישים או רקמה | הרופאה, מוקד הקופה או חדר מיון נשים |\n| קובעים תור | ממצא באולטרסאונד בלי תסמינים | רופאת הנשים בקופה, לבירור ומעקב |\n\nאחרי ריקון הרחם, במכבי ממליצים לפנות לרופאה המטפלת או למוקד חירום בדימום משמעותי, כאב חמור או חום גבוה ([מכבי, 2022](https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medical_procedures/missedabortion/)). דימום כבד ורציף או סימני זיהום יכולים להוביל להמלצה על פעולה דחופה ([RCOG, 2026](https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/early-miscarriage/)).\n\n## מה לשאול את רופאת הנשים לפני הוצאת שאריות הריון\n\n- מה ראית באולטרסאונד, ומה הסבירות שזו באמת שארית?\n- האם מתאים לי מעקב, ומה ייחשב סימן שצריך לטפל?\n- למה את ממליצה על שאיבה או על היסטרוסקופיה במקרה שלי?\n- האם הפעולה תהיה בהרדמה, ומה ההחלמה הצפויה?\n- האם כדאי לי היסטרוסקופיה אבחנתית אחרי הטיפול, [לפני הריון נוסף](https://healthc.co.il/articles/בירור-חלל-הרחם-לפני-טיפולי-פוריות)?\n\nהבהרה רפואית: המדריך נועד למידע כללי למבוגרים, ואינו מחליף אבחנה או ייעוץ רפואי אישי. במצב חירום התקשרי ל-101.","categoryId":"cat-206","healthWorld":"בריאות האישה","hubSlot":null,"section":null,"proSlot":null,"hubRole":null,"hubOrder":null,"placements":[],"topics":[],"reportType":null,"author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":7,"imageUrl":"/objects/uploads/10848228-5594-4657-a407-bcc47b473e2a","imageAlt":"מטופלת שוכבת במיטת בדיקה בזמן אולטרסאונד גינקולוגי, וטכנאי מסתכל במסך","featured":false,"publishedAt":"2026-11-12","tags":[],"status":"published","seoMetaSweepAt":null,"headlineAutoExhaustedAt":null,"metaTitle":"שאריות הריון ברחם: בירור, טיפול והיסטרוסקופיה","metaDescription":"שאריות הריון ברחם אחרי לידה או הפלה: מתי חושדים, מה רואים באולטרסאונד, מעקב, טיפול תרופתי, שאיבה או היסטרוסקופיה, ומתי פונים למיון.","canonicalOverride":null,"articleType":"evergreen","noindex":false,"hideFromHome":true,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":false,"reviewerSlug":null,"reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"reviewedRevision":null,"previousReviewedAt":null,"medicalReviewStatus":"pending","medicalReviewerSlug":null,"editorSlugs":["מור-לוי"],"aboutName":"שאריות הריון ברחם – בירור ואפשרויות טיפול","aboutType":"MedicalTest","sources":[{"url":"https://ima-contentfiles.s3.amazonaws.com/Ne176_ResidualPregnancyProducts.pdf","title":"האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה (2021): נייר עמדה 122 – שארית תוצרי הריון"},{"url":"https://me.health.gov.il/parenting/family-planning/healthy-pregnancy/pregnancy-loss/miscarriage/","title":"משרד הבריאות (2024): הפלה טבעית והפלה נדחית"},{"url":"https://www.nice.org.uk/guidance/ng194/chapter/Recommendations","title":"NICE (2026): NG194 Postnatal care, Recommendations"},{"url":"https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/early-miscarriage/","title":"RCOG (2026): Early miscarriage, patient information"},{"url":"https://www.acog.org/womens-health/faqs/early-pregnancy-loss","title":"ACOG (2025): Early pregnancy loss, FAQ"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40625283/","title":"Hum Fertil (2025): Retained products of conception after early pregnancy loss, systematic review"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38008149/","title":"Am J Obstet Gynecol (2024): Ultrasound markers for retained products of conception, meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42623562/","title":"Curr Opin Obstet Gynecol (2026): Retained products of conception, diagnosis and management review"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42766489/","title":"Curr Opin Obstet Gynecol (2026): Retained products of conception after abortion, review"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42095525/","title":"J Ultrasound Med (2026): Postpartum ultrasound risk stratification for RPOC, Israeli prospective study"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37657600/","title":"Fertil Steril (2023): Hysteroscopic morcellation vs vacuum aspiration for RPOC, RCT"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41692124/","title":"J Minim Invasive Gynecol (2026): Operative hysteroscopy vs vacuum aspiration after early miscarriage, RCT"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42982117/","title":"J Minim Invasive Gynecol (2026): Hysteroscopic morcellation for RPOC, meta-analysis"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40914965/","title":"Hum Reprod Update (2025): Intrauterine adhesions after uterine surgery, systematic review"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/medical_procedures/missedabortion/","title":"מכבי (2022): ריקון הרחם לאחר הפסקת הריון טבעית"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/healthguide/emergencies/emergency_situations/sos_situations/when_er/","title":"מכבי (ללא תאריך): מתי לפנות למיון?"},{"url":"https://www.maccabi4u.co.il/maccabi_circles/pregnancy-and-birth/pregnancy_weeks/birth/","title":"מכבי (ללא תאריך): לידה"},{"url":"https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/pregnacy/Pages/six_week_recoup.aspx","title":"כללית (2021): ששת השבועות שאחרי הלידה"},{"url":"https://www.leumit.co.il/pregnancy/post-partum/how-to-get-through-the-first-period-after-giving-birth/","title":"לאומית (ללא תאריך): התקופה הראשונה אחרי הלידה"},{"url":"https://www.meuhedet.co.il/%D7%94%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%99%D7%9A-%D7%94%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%90%D7%99-%D7%A9%D7%9C-%D7%9E%D7%90%D7%95%D7%97%D7%93%D7%AA/%D7%94%D7%99%D7%A1%D7%98%D7%A8%D7%95%D7%A1%D7%A7%D7%95%D7%A4%D7%99%D7%94/","title":"מאוחדת (ללא תאריך): מהי בדיקת היסטרוסקופיה"}],"faq":[{"answer":"סימנים אפשריים הם דימום כבד או ממושך, הפרשה בריח רע, כאב בטן שלא נרגע במשככי כאבים ותחושת חולי (RCOG, 2026). אבל אצל חלק מהנשים אין תסמינים, והשארית מתגלה רק באולטרסאונד (האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021). הבירור כולל אולטרסאונד נרתיקי, ולפעמים גם בדיקת hCG בדם.","question":"איך יודעים אם נשארו שאריות הריון אחרי הפלה?"},{"answer":"לפעמים כן. נייר העמדה הישראלי מציע מעקב לנשים בלי תסמינים או עם תסמינים קלים (האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021). אם יש דימום כבד או סימני זיהום, לא ממתינים ופונים לבדיקה.","question":"האם שאריות הריון יוצאות מעצמן?"},{"answer":"כן, בחלק מהמקרים. האפשרויות הן מעקב, טיפול תרופתי, או היסטרוסקופיה שבה הרופאה רואה את השארית ומוציאה אותה (האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021). הבחירה תלויה בתסמינים, בגודל השארית ובממצא באולטרסאונד.","question":"אפשר להוציא שאריות הריון בלי גרידה?"},{"answer":"זו רקמת שליה שנשארה ברחם אחרי הלידה. היא יכולה להתבטא בדימום שנמשך או מתגבר, ודימום כזה יכול להעיד גם על דלקת ברירית הרחם (NICE, 2026). אחרי לידה נוטים לחכות עד סוף משכב הלידה לפני החלטה, אם אין תסמינים חריפים (האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021).","question":"מה זה שארית שליה ברחם אחרי לידה?"},{"answer":"הטיפול הניתוחי בשארית עלול לגרום להידבקויות בחלל הרחם, שיכולות לפגוע בפוריות (האיגוד למיילדות וגינקולוגיה, 2021). המחקרים חלוקים לגבי השאלה אם היסטרוסקופיה עדיפה על שאיבה, וסקירה מ-2026 מציינת שלהיסטרוסקופיה אין יתרון בפוריות לעומת שאיבה (Curr Opin Obstet Gynecol, 2026).","question":"האם שאריות הריון פוגעות בפוריות?"}],"shortAnswer":"שאריות הריון ברחם הן רקמה הריונית שנשארה בחלל הרחם אחרי לידה, הפלה או הפסקת הריון. הן מתבטאות בדימום ממושך או בסימני זיהום, ולפעמים מתגלות רק באולטרסאונד. האבחון באולטרסאונד עם דופלר, ולפעמים בהיסטרוסקופיה. האפשרויות: מעקב, טיפול תרופתי, שאיבה או היסטרוסקופיה, לפי התסמינים והממצא.","keyTakeaways":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":"4903730b-6aba-44da-b43b-ba6996e6ec41","relatedArticles":["d0403dcf-5806-478d-a880-484b35a27b9c","dbc7d546-99ac-4ab1-90d2-1986fead5caf","eb32aa17-f253-49f3-9d3e-8cb93af0af49","5996dae1-5194-4269-88b4-5623b96df20c","dc67a2c4-97e8-4881-a185-31eb5ad2afef","34580687-e9f8-49d8-b0c0-5b03fb0efccf"],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":null,"ctaUrl":null,"ctaDescription":null,"imageCredit":"קוד הבריאות · המחשת AI","imageWidth":1536,"imageHeight":1024,"videos":[],"newsSection":null,"newsSourceName":null,"originalSourceUrl":null,"doi":null,"pmid":null,"sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":null,"isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":[],"createdAt":"2026-11-12T20:49:47.718Z","updatedAt":"2026-11-12T20:50:30.609Z","dateModified":"2026-11-12T20:49:48.707Z","updateReason":null,"readerLayout":"guide","preserveHeroImage":true,"preserveEditorialContent":true,"summary":"הדימום אחרי הלידה או ההפלה לא נגמר, או שבאולטרסאונד נמצא \"משהו ברחם\"? איך מאבחנים שאריות הריון, מה האפשרויות ומה ידוע על היסטרוסקופיה מול שאיבה.","report_type":null,"hub_role":null,"hub_order":null,"readingTime":7,"featuredImage":"/objects/uploads/10848228-5594-4657-a407-bcc47b473e2a","authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-11-12T20:49:48.707Z","url":"/articles/שאריות-הריון-ברחם-בירור-ואפשרויות-טיפול","category":{"id":"cat-206","name":"לחיות בריא","slug":"healthy-living","icon":"HeartPulse","color":"text-rose-500"}}