{"id":"a415744c-2df3-4a16-8f25-f15dc5b73922","evidenceBadgeEligible":null,"evidenceBadgeLabel":null,"badgeQa":null,"readerEvidenceCopy":null,"evidenceSeal":null,"evidenceSealQa":null,"publishedAtExact":"2026-10-31T04:00:06.892Z","slug":"early-onset-type-2-diabetes-remission-diet-exercise","title":"אם אובחנת בסוכרת לפני גיל 45, יש חלון שכדאי לנצל","subtitle":"תוכנית של תזונה דלה מאוד בקלוריות ואימונים, בליווי צמוד. למה לא מנסים אותה לבד, ומה לשאול את הרופא","excerpt":"צעירים עם סוכרת סוג 2 והשמנה שעברו תוכנית מפוקחת של תזונה דלה בקלוריות ואימונים: יותר ממחצית ירדו מתחת לסף הסוכרת בלי תרופות.","content":"**בקצרה**\n- **מה נבדק:** חצי שנה של תזונה דלה מאוד בקלוריות ואימונים, בליווי צוות.\n- **מה נמצא:** יותר ממחצית סיימו עם סוכר מתחת לסף, בלי שום תרופה.\n- **מה כדאי לעשות:** לדבר עם רופא המשפחה. לא להתחיל דיאטה כזאת לבד.\n\nאתה בן 34. בדיקת דם שגרתית, וערך הסוכר הממוצע יוצא גבוה. הרופאה אומרת \"סוכרת סוג 2\". אתה יוצא מהמרפאה עם מרשם, ועם תחושה שזה מעכשיו ועד הסוף.\n\nהתחושה הזאת מובנת, אבל היא לא תמיד נכונה. סוכרת סוג 2 שאובחנה לא מזמן יכולה לפעמים להיכנס להפוגה: הסוכר יורד מתחת לסף של סוכרת, ואין צורך בתרופות. עכשיו יש נתונים ראשונים שמראים שזה אפשרי גם אצל צעירים, בתוכנית עם ליווי צמוד.\n\n## כשהסוכרת מגיעה מוקדם, יש יותר שנים להפסיד\n\nסוכרת סוג 2 נחשבה פעם למחלה של גיל מבוגר. היום מאבחנים אותה גם בשנות ה-20, ה-30 וה-40 לחיים.\n\nסקירה שאספה נתונים מ-26 מחקרי תצפית ומכ-1.3 מיליון איש מצאה שככל שהאבחון מוקדם יותר, הסיכון לתמותה ולסיבוכים בלב, בכלי הדם, בכליות, בעיניים ובעצבים גבוה יותר, גם כשמשווים אנשים באותו גיל. אלה נתוני תצפית: הם מראים קשר, לא מוכיחים סיבה. ההסבר הפשוט הוא שמי שחולה מגיל צעיר חי עם המחלה עשרות שנים יותר.\n\nלכן אצל צעירים, כל שנה שבה המחלה נסוגה שווה הרבה.\n\n## חצי שנה עם צוות, ויותר ממחצית בהפוגה\n\nהתוכנית נקראת RESET for Remission, והיא נבדקה בשלושה מרכזים באנגליה ובקנדה. השתתפו בה מבוגרים בני 18 עד 45 עם סוכרת סוג 2 שאובחנה בשש השנים האחרונות, עם השמנה, שלא טופלו באינסולין. הם חולקו באקראי לשתי קבוצות: טיפול רגיל, או תוכנית אינטנסיבית.\n\nבשלושת החודשים הראשונים קבוצת התוכנית אכלה מעט מאוד קלוריות, בעיקר תחליפי ארוחות מוכנים, ובהמשך גם ארוחה רגילה אחת ביום. במקביל הם התאמנו פעמיים בשבוע בהשגחת פיזיולוג מאמץ, אימון אירובי ואימון כוח, ועוד פעם בשבוע לבד. עם תחילת הדיאטה הצוות הפסיק את התרופות לסוכר, ולרוב גם את התרופות ללחץ דם. בשלושת החודשים הבאים עברו לתזונת שמירה עם דיאטנית, והמשיכו להתאמן.\n\nלפי הדיווחים על המחקר, אחרי חצי שנה 54% מקבוצת התוכנית היו בהפוגה, לעומת 4% בטיפול הרגיל. הפוגה הוגדרה כערך סוכר ממוצע (HbA1c) מתחת ל-6.5%, בלי שום תרופה לסוכר, במשך 12 שבועות לפחות.\n\n## הירידה הייתה בעיקר בשומן\n\nמשתתפי התוכנית ירדו בממוצע כ-8 קילו, לעומת קילו אחד בערך בקבוצה הרגילה. רוב ההפרש היה בשומן, כולל ירידה בשומן בכבד ובלבלב. מסת השריר נשמרה, כוח האחיזה עלה והכושר האירובי השתפר.\n\nדיאטות דלות קלוריות מאוד כבר הובילו להפוגה בעבר. בתוכנית DiRECT הבריטית, שבה השתתפו בני 20 עד 65, 46% היו בהפוגה אחרי שנה, לעומת 4% בטיפול רגיל. הפעם הוסיפו אימונים מפוקחים, במטרה לשמור על השריר בזמן ירידה מהירה במשקל. מכיוון שלא הייתה קבוצה של דיאטה בלי אימונים, אי אפשר לדעת עדיין כמה מהתוצאה נזקף לזכות האימונים.\n\n## זו לא דיאטה שעושים לבד בבית\n\nזו תוכנית רפואית, עם דיאטנית, פיזיולוג מאמץ ורופא שמנהל את התרופות. לא מורידים לבד לכמות קלוריות כזאת, גם אם זה נראה פשוט.\n\nהסיבות:\n- **התרופות.** מי שנוטל תרופות לסוכר או ללחץ דם וצונח בבת אחת בכמות האוכל עלול להגיע לסוכר או ללחץ דם נמוכים מדי. בתוכנית, הצוות הוא שהפסיק את התרופות, בצורה מבוקרת.\n- **תופעות לוואי.** 43 מתוך 50 המשתתפים בתוכנית דיווחו על תופעה כלשהי, לעומת 6 מתוך 46 בקבוצה הרגילה. בעיקר עצירות, כאב ראש, סחרחורת ועייפות בשבועות הראשונים. הן חלפו, ולא דווחו אירועים חמורים, אבל מישהו עקב אחריהן.\n- **השלב שאחרי.** הקושי הגדול הוא לא לרדת במשקל אלא לא לחזור אליו. התוכנית נמשכה חצי שנה בלבד, ועוד לא ידוע כמה זמן ההפוגה מחזיקה.\n\n## מה זה אומר עליך\n\nאם אובחנת בסוכרת סוג 2 בשנים האחרונות, אתה מתחת לגיל 45 ויש לך עודף משקל משמעותי, הפוגה היא נושא שכדאי להעלות בגלוי עם הרופא. התוכנית נבדקה רק אצל מי שלא מטופל באינסולין. מי שיש לו היסטוריה של הפרעות אכילה, בעיות כליה או מחלת לב, צריך לדבר על זה עם הרופא לפני כל תוכנית הרזיה מהירה.\n\nשאלות לפגישה הבאה עם רופא המשפחה:\n- האם הפוגה היא יעד ריאלי במצב שלי?\n- אילו מהתרופות שלי יצטרכו התאמה אם אתחיל ירידה מהירה במשקל, ומי יעקוב אחרי זה?\n- אפשר לקבל הפניה לדיאטנית קלינית שמלווה תזונה דלה מאוד בקלוריות?\n- יש בקופה שלי תוכנית מלווה לירידה במשקל לאנשים עם סוכרת, כולל ליווי באימונים?\n\nגם אם תוכנית אינטנסיבית לא מתאימה לך עכשיו, הכיוון ברור: ירידה משמעותית במשקל, בליווי ועם אימוני כוח, יכולה לשנות את מהלך המחלה ולא רק לאזן אותה.\n\n## העמקה לחוקרים, רופאים ואנשי מקצוע\n\nRESET for Remission הוא ניסוי אקראי פתוח עם הערכת תוצאים סמויה, בשלושה מרכזים באנגליה ובקנדה (2021–2025). 96 מבוגרים בני 18–45 (ממוצע 38) עם סוכרת סוג 2 מוקדמת והשמנה, ללא אינסולין. ההתערבות: 12 שבועות של LED (800–900 קק\"ל ביום, תחליפי ארוחות וארוחה אחת), עם אימון אירובי וכוח מפוקח פעמיים בשבוע ועוד אימון עצמאי, ואחריהם 12 שבועות שמירה. לפי הסיכומים שפורסמו, בשבוע 24 הושגה הפוגה ב-27 מתוך 50 (54%) לעומת 2 מתוך 46 (4%), OR מתוקנן 21.6 (רווח סמך 95%: 6.2–114.5). רווח הסמך הרחב משקף מדגם קטן.\n\nמגבלות שהחוקרים מציינים: אין זרוע של LED בלבד, ולכן התרומה העצמאית של האימון לא ידועה; היקף מגע לא שווה בין הזרועות; מעקב של שישה חודשים בלבד; אוכלוסייה נבחרת. פורסם ב-Lancet Regional Health – Americas והוצג ב-EASD 2026.\n\nהמידע אינו מחליף ייעוץ רפואי אישי.","categoryId":"cat-204","healthWorld":"סוכרת והשמנה","author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":4,"imageUrl":"/objects/uploads/acd49255-1629-4189-af2f-a7a9da1ff5ac","imageAlt":"שני גברים צועדים בטיילת","featured":false,"publishedAt":"2026-10-31","tags":[],"status":"published","seoMetaSweepAt":null,"headlineAutoExhaustedAt":null,"metaTitle":"אם אובחנת בסוכרת לפני גיל 45, יש חלון שכדאי לנצל","metaDescription":"צעירים עם סוכרת סוג 2 והשמנה שעברו תוכנית מפוקחת של תזונה דלה בקלוריות ואימונים: יותר ממחצית ירדו מתחת לסף הסוכרת בלי תרופות.","canonicalOverride":null,"articleType":"evergreen","noindex":false,"hideFromHome":false,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":false,"reviewerSlug":"מור-לוי","reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"sources":[{"url":"https://doi.org/10.1016/j.lana.2026.101664","type":null,"title":"Dasgupta K, et al. RESET for Remission. Lancet Regional Health – Americas 2026"},{"url":"https://medicaldialogues.in/amp/diabetes-endocrinology/news/low-energy-diet-plus-supervised-exercise-tied-to-early-onset-type-2-diabetes-remission-lancet-180698","type":null,"title":"Medical Dialogues: Low Energy Diet Plus Supervised Exercise Tied to Early-Onset Type 2 Diabetes Remission"},{"url":"https://www.healio.com/news/endocrinology/20261007/lowenergy-diet-plus-exercise-could-help-adults-with-type-2-diabetes-achieve-remission","type":null,"title":"Healio: Low-energy diet plus exercise could help adults with type 2 diabetes achieve remission (Oct 7, 2026)"},{"url":"https://www.news-medical.net/news/20261001/Early-onset-type-2-diabetes-trial-demonstrates-significant-24-week-fat-loss.aspx","type":null,"title":"News-Medical: Early-onset type 2 diabetes trial demonstrates significant 24-week fat loss"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29221645/","type":null,"title":"Lean MEJ, et al. DiRECT. Lancet 2018"},{"url":"https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33313987/","type":null,"title":"Nanayakkara N, et al. Age at T2D diagnosis and mortality/vascular complications. Diabetologia 2021"}],"faq":[],"shortAnswer":null,"keyTakeaways":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":null,"relatedArticles":[],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":null,"ctaUrl":null,"ctaDescription":null,"imageCredit":"קוד הבריאות","imageWidth":1536,"imageHeight":1024,"videos":[],"newsSection":null,"newsSourceName":null,"originalSourceUrl":"https://doi.org/10.1016/j.lana.2026.101664","doi":"10.1016/j.lana.2026.101664","pmid":null,"sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":null,"isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":[],"createdAt":"2026-10-24T17:05:01.456Z","updatedAt":"2026-10-30T11:11:23.251Z","dateModified":"2026-10-30T11:11:23.251Z","preserveHeroImage":true,"preserveEditorialContent":true,"summary":"צעירים עם סוכרת סוג 2 והשמנה שעברו תוכנית מפוקחת של תזונה דלה בקלוריות ואימונים: יותר ממחצית ירדו מתחת לסף הסוכרת בלי תרופות.","readingTime":4,"featuredImage":"/objects/uploads/acd49255-1629-4189-af2f-a7a9da1ff5ac","authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-10-31T04:00:06.892Z","url":"/articles/early-onset-type-2-diabetes-remission-diet-exercise","category":{"id":"cat-204","name":"אוכל ובריאות","slug":"food-and-health","icon":"Apple","color":"text-green-600"}}