{"id":"db8c833f-81c2-4e37-b04e-5f5502a75dcd","evidenceBadgeEligible":null,"evidenceBadgeLabel":null,"badgeQa":null,"readerEvidenceCopy":null,"evidenceSeal":null,"evidenceSealQa":null,"publishedAtExact":"2026-11-07T11:00:09.286Z","slug":"nosebleed-how-to-stop-dry-season","title":"ראש אחורה וטישו באף: מה שלמדנו בילדות על דימום מהאף","subtitle":"לפי ההנחיה האמריקאית ושירות הבריאות האירי, עוצרים דימום בלחץ רצוף על החלק הרך של האף, בישיבה ובהטיה קדימה. מי שנוטל מדללי דם לא מפסיק אותם לבד, ודימום חוזר מצריך בדיקה.","excerpt":"אוויר יבש, שרב ותנורי חימום הם עונת הדימומים מהאף. איך עוצרים דימום נכון, כמה דקות ללחוץ, מה לא לעשות ב-24 השעות שאחרי ומתי צריך רופא.","content":"**בקצרה**\n- **על מה מדובר:** איך עוצרים דימום מהאף בבית, מה כדאי להפסיק לעשות, ומתי צריך רופא, לפי ההנחיה הקלינית של האקדמיה האמריקאית לרפואת אף-אוזן-גרון ושירות הבריאות האירי.\n- **מה חשוב לדעת:** לחץ חזק ורצוף על החלק הרך של האף, לפחות 5 דקות ועדיף 10 עד 15, בישיבה עם הטיה קדימה. לא להטות את הראש אחורה ולא לשכב.\n- **מה כדאי לעשות:** לשמור על לחות ברירית האף בעונות היבשות, ולפנות לרופא כשהדימומים חוזרים, כשנוטלים מדללי דם, או כשהדימום לא נעצר.\n\nהטיפה הראשונה נוחתת על הכרית באמצע הלילה, או על דף העבודה של הילד בגן. ומיד מגיעים הרפלקסים שלמדנו מההורים: ראש אחורה, טישו מגולגל לתוך הנחיר, ואולי לשכב רגע.\n\nרוב הדימומים מהאף לא מסוכנים. לפי ההנחיה של האקדמיה האמריקאית לרפואת אף-אוזן-גרון, לפחות 60% מהאנשים יחוו דימום כזה בשלב כלשהו בחייהם, ורק כ-6% מהם יגיעו לטיפול רפואי. אבל דווקא בגלל שזה כל כך שכיח, כדאי לדעת לעצור אותו נכון.\n\n## הראש אחורה הוא הרגל שכדאי לשכוח\n\nכשמטים את הראש אחורה או שוכבים, הדם לא נעצר. הוא פשוט זורם לגרון. כך קשה לדעת אם הדימום עדיין פעיל, ובולעים דם. לפי שירות הבריאות האירי (HSE), מי שבולע הרבה דם ומקיא בגללו צריך לפנות לחדר מיון.\n\nההמלצה של HSE פשוטה: לא לשכב, לרכון קדימה, לנשום דרך הפה, ולצבוט את החלק הרך של האף, ממש מעל הנחיריים. לא את הגשר הקשה שבין העיניים.\n\n## כמה זמן ללחוץ: יותר ממה שנדמה\n\nההנחיה האמריקאית ממליצה לרופאים לטפל בדימום פעיל בלחץ חזק ורצוף על השליש התחתון של האף, במשך 5 דקות לפחות. השירות האירי ממליץ לציבור על 10 עד 15 דקות.\n\nהמילה החשובה היא \"רצוף\". מי שמשחרר כל דקה כדי לבדוק אם הדם נעצר, מתחיל את הספירה מחדש. כדאי להסתכל על השעון, ללחוץ, ולא להציץ. קרח עטוף במגבת או שקית ירקות קפואים יכולים לעזור.\n\n## אחרי שהדימום נעצר, 24 שעות של זהירות\n\nכשהדם נעצר, נוצר קריש קטן ושביר. HSE ממליץ להימנע במשך 24 שעות מקינוח האף ומחיטוט בו, מהסרת גלדים, משתייה חמה ומאלכוהול, ומהרמת משקל ומאימון מאומץ.\n\nכאן נכנסת גם העונה. בסתיו הישראלי, עם ימי שרב ואוויר יבש, ובחורף עם מזגן ותנור חימום, רירית האף מתייבשת. ההנחיה האמריקאית ממליצה לרופאים לטפל במקור הדימום, בין השאר, בחומרים שמעניקים לחות ושימון לרירית, ולהדריך מטופלים על דרכי מניעה.\n\n## מה זה אומר עליך\n\n- **עצירה נכונה:** לשבת, לרכון קדימה, לנשום דרך הפה ולצבוט את החלק הרך של האף 10 עד 15 דקות לפי השעון, בלי לשחרר.\n- **לא לעשות:** לא להטות את הראש אחורה ולא לשכב.\n- **24 השעות שאחרי:** בלי קינוח ובלי חיטוט באף, בלי משקה חם או אלכוהול, ובלי מאמץ גופני.\n- **מניעה בעונה היבשה:** כדאי לשאול את הרופא או הרוקח על תכשיר לחות לאף.\n- **נוטלים מדללי דם?** לא להפסיק את התרופה לבד. ההנחיה ממליצה להתחיל בטיפול מקומי לפני שמשנים את התרופה, כשהדימום לא מסכן חיים. כדאי לפנות לרופא המשפחה.\n- **לרופא המשפחה:** כשהדימומים חוזרים, אצל ילד מתחת לגיל שנתיים, אצל מי שנוטל מדללי דם או סובל מבעיית קרישה, או כשיש סימני אנמיה כמו קוצר נשימה, דפיקות לב או חיוורון.\n- **לחדר מיון:** כשהדימום לא נעצר אחרי 10 עד 15 דקות של לחץ, כשהוא חזק, אחרי מכה בראש, או כשמופיעים חולשה, סחרחורת או קושי לנשום.\n\n## העמקה לחוקרים, רופאים ואנשי מקצוע\n\n**השאלה שההנחיה רצתה לענות עליה.** ההנחיה הקלינית של האקדמיה האמריקאית לרפואת אף-אוזן-גרון (Tunkel et al., Otolaryngol Head Neck Surg, 2020) נכתבה כדי לצמצם שונות בטיפול בדימומים מהאף ולשפר תוצאות, מהטלפון הראשון ועד ניתוח. היא מיועדת לכל מי שמטפל במטופלים מגיל 3 ומעלה עם דימום מהאף.\n\n**איך ההנחיה נבנתה, ולמה זה חשוב.** קבוצה רב-תחומית, שכללה גם נציגת צרכנים, ניסחה 14 המלצות פעולה. בין השאר: להבחין כבר במגע הראשון בין מי שצריך טיפול מיידי למי שלא, לטפל בדימום פעיל בלחץ של 5 דקות לפחות, לתעד גורמים מחמירים כמו מדללי דם או בעיות קרישה, ולהדריך מטופלים על מניעה וטיפול ביתי.\n\n**מה ההנחיה אומרת על מקרים מורכבים.** דימום חוזר מצד אחד, או דימום חוזר למרות טיפול, הוא סיבה לבדיקה אנדוסקופית של האף. דימומים חוזרים משני הצדדים, או היסטוריה משפחתית של דימומים, מחייבים לבדוק תסמונת תורשתית של כלי דם (HHT). במטופלים שנוטלים נוגדי קרישה, ההמלצה היא להתחיל בטיפול מקומי לפני עירוי, היפוך או הפסקה של התרופה, כל עוד הדימום אינו מסכן חיים.\n\n**מה מגביל את ההמלצות.** זו הנחיה לאנשי מקצוע, ולא תוכנית טיפול ביתית: חלק גדול מההמלצות עוסק בפעולות של רופאים, כמו צריבה, טמפונדה וניתוח. ההמלצות לציבור בכתבה, כולל משך הלחץ של 10 עד 15 דקות, לקוחות מדף המידע של שירות הבריאות האירי (HSE), שנבדק לאחרונה באוקטובר 2023.\n\nהמידע אינו מחליף ייעוץ רפואי אישי.","categoryId":"cat-201","healthWorld":"בדיקות ואבחון","hubSlot":null,"section":null,"proSlot":null,"hubRole":null,"hubOrder":null,"placements":[],"topics":[],"reportType":null,"author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":4,"imageUrl":"/objects/uploads/9701af2b-8db8-4f32-928a-7599fb5f529d","imageAlt":"ילדה לוחצת על האף","featured":false,"publishedAt":"2026-11-07","tags":[],"status":"published","seoMetaSweepAt":null,"headlineAutoExhaustedAt":null,"metaTitle":"ראש אחורה וטישו באף: מה שלמדנו בילדות על דימום מהאף","metaDescription":"אוויר יבש, שרב ותנורי חימום הם עונת הדימומים מהאף. איך עוצרים דימום נכון, כמה דקות ללחוץ, מה לא לעשות ב-24 השעות שאחרי ומתי צריך רופא.","canonicalOverride":null,"articleType":"evergreen","noindex":false,"hideFromHome":false,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":false,"reviewerSlug":null,"reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"reviewedRevision":null,"previousReviewedAt":null,"medicalReviewStatus":"pending","medicalReviewerSlug":null,"editorSlugs":["מור-לוי"],"aboutName":null,"aboutType":null,"sources":[{"url":"https://doi.org/10.1177/0194599819890327","type":null,"title":"Tunkel DE et al. Clinical Practice Guideline: Nosebleed (Epistaxis). Otolaryngol Head Neck Surg 2020;162(1_suppl):S1-S38"},{"url":"https://www.hse.ie/conditions/nosebleed/","type":null,"title":"HSE (Health Service Executive, Ireland). Nosebleed. Page last reviewed 04/10/2023"}],"faq":[],"shortAnswer":null,"keyTakeaways":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":null,"relatedArticles":[],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":null,"ctaUrl":null,"ctaDescription":null,"imageCredit":"קוד הבריאות","imageWidth":1536,"imageHeight":1024,"videos":[],"newsSection":null,"newsSourceName":null,"originalSourceUrl":"https://www.nhs.uk/conditions/nosebleed/","doi":"10.1177/0194599819890327","pmid":"31910111","sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":null,"isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":[],"createdAt":"2026-11-02T18:06:01.058Z","updatedAt":"2026-11-09T09:05:37.977Z","dateModified":"2026-11-02T18:06:02.493Z","updateReason":null,"readerLayout":"news","preserveHeroImage":true,"preserveEditorialContent":true,"summary":"אוויר יבש, שרב ותנורי חימום הם עונת הדימומים מהאף. איך עוצרים דימום נכון, כמה דקות ללחוץ, מה לא לעשות ב-24 השעות שאחרי ומתי צריך רופא.","report_type":null,"hub_role":null,"hub_order":null,"readingTime":4,"featuredImage":"/objects/uploads/9701af2b-8db8-4f32-928a-7599fb5f529d","authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-11-07T11:00:09.286Z","url":"/articles/nosebleed-how-to-stop-dry-season","category":{"id":"cat-201","name":"חדשות הבריאות","slug":"health-news","icon":"Newspaper","color":"text-slate-600"}}