{"id":"5646a739-caed-4c81-ac5d-afc46dcef74f","evidenceBadgeEligible":null,"evidenceBadgeLabel":null,"badgeQa":null,"readerEvidenceCopy":null,"evidenceSeal":null,"evidenceSealQa":null,"publishedAtExact":"2026-10-20T06:00:01.887Z","slug":"pregnancy-eggs-peanuts-infant-allergy-trial","title":"האם התזונה בהיריון יכולה להגן על התינוק מאלרגיה למזון?","subtitle":"ניסוי אוסטרלי ב-2,137 נשים הרות ממשפחות אלרגיות: תפריט עשיר בביצים ובוטנים בהיריון ובהנקה לא הפחית אלרגיה אצל התינוקות בגיל שנה, וגם לא נמצא נזק. מה שכן הוכח: היכרות מוקדמת של התינוק עצמו עם בוטנים.","excerpt":"ניסוי של 2,137 נשים הרות מצא ש-7.8% מהתינוקות פיתחו אלרגיה לביצים או לבוטנים בגיל שנה בתפריט העשיר, לעומת 8.4% בתפריט הרגיל.","content":"**בקצרה**\n- **מה נבדק:** ניסוי PrEggNut באוסטרליה חילק באקראי 2,137 נשים הרות ממשפחות בסיכון לאלרגיה לתפריט עשיר בביצים ובבוטנים או לתפריט רגיל, מההיריון ועד ארבעה חודשי הנקה.\n- **מה נמצא:** בגיל שנה אובחנה אלרגיה לביצים או לבוטנים אצל 7.8% מהתינוקות בקבוצת התפריט העשיר לעומת 8.4% בתפריט הרגיל, הבדל לא מובהק.\n- **מה כדאי לעשות:** אין צורך להעמיס ביצים ובוטנים בהיריון וגם לא להימנע מהם, ואת החשיפה של התינוק עצמו למזונות אלרגניים כדאי לתכנן עם רופא הילדים.\n\nשבוע 20 להיריון, ובמטבח כבר מצטברות עצות. חברה אחת ממליצה לאכול כמה שיותר בוטנים \"כדי שהתינוק יתרגל\". דודה מזהירה להתרחק מהם לגמרי, \"ליתר ביטחון\". וכשיש במשפחה אסטמה, אקזמה או אלרגיה למזון, השאלה מפסיקה להיות תיאורטית. ניסוי גדול שפורסם בספטמבר בכתב העת New England Journal of Medicine בדק אותה ישירות, והתשובה שלו פשוטה מהצפוי: כמות הביצים והבוטנים שאכלה האם בהיריון ובהנקה לא שינתה באופן מובהק את הסיכון של התינוק לאלרגיה לביצים או לבוטנים בגיל שנה.\n\n## 2,137 הרות ממשפחות בסיכון, שני תפריטים באקראי\n\nהניסוי, שנקרא PrEggNut, נערך בכמה מרכזים באוסטרליה. השתתפו בו 2,137 נשים הרות שלעובר שלהן היו לפחות שני קרובי משפחה ביולוגיים עם מחלה אלרגית שאובחנה בידי רופא. כלומר, משפחות שבהן הסיכון לאלרגיה גבוה מהממוצע.\n\nהנשים חולקו באקראי לשתי קבוצות. בקבוצה אחת התבקשו לאכול לפחות שש ביצים ו-60 בוטנים בשבוע. בקבוצה השנייה התבקשו לא לעבור שלוש ביצים ו-30 בוטנים בשבוע. התפריט נשמר מלפני שבוע 23 להיריון ועד שהתינוק היה בן ארבעה חודשים, בזמן ההנקה.\n\nהרעיון מאחורי הניסוי הגיוני: מערכת החיסון של התינוק מתחילה להתעצב מוקדם, אולי עוד לפני שהוא טועם את הביס הראשון. חלבוני מזון יכולים להגיע אליו דרך השליה ודרך חלב האם. אם החשיפה המוקדמת הזאת \"מלמדת\" את הגוף לסבול את המזון, אולי אפשר למנוע אלרגיה עוד בבטן.\n\n## אלרגיה ב-7.8% מול 8.4%, וגם בלי נזק\n\nבגיל שנה נבדקו התינוקות לאלרגיה אמיתית לביצים או לבוטנים, מהסוג שמערב נוגדני IgE, זה שעלול לגרום לתגובה מהירה ולעיתים חמורה. בקבוצת התפריט העשיר אובחנו 7.8% מהתינוקות. בקבוצת התפריט הרגיל, 8.4%. ההבדל קטן ואינו מובהק סטטיסטית, כלומר הוא יכול בהחלט לנבוע ממקרה.\n\nהחוקרים סיכמו שאכילה מרובה של ביצים ובוטנים בהיריון ובהנקה לא הובילה לסיכון נמוך יותר לאלרגיה בגיל שנה. הצד השני של המטבע חשוב לא פחות: מדדי הבטיחות היו דומים בשתי הקבוצות. גם אכילה של שש ביצים ו-60 בוטנים בשבוע ומעלה לא נמצאה מזיקה במדדי הבטיחות שנבדקו.\n\n## בוטנים מגינים כשהתינוק אוכל אותם, לא האם\n\nכאן קל להתבלבל. בשנים האחרונות אולי שמעתם שחשיפה מוקדמת לבוטנים מגינה מפני אלרגיה. זה נכון, אבל מדובר בחשיפה של התינוק עצמו, לא של אמו.\n\nב-2015 פורסם ניסוי בשם LEAP, שבו 640 תינוקות בסיכון גבוה, עם אקזמה קשה, אלרגיה לביצים או שתיהן, חולקו באקראי לאכול בוטנים או להימנע מהם עד גיל חמש. בקרב רוב התינוקות, אלה שבדיקת העור הראשונית שלהם הייתה שלילית, שיעור האלרגיה לבוטנים בגיל חמש היה 13.7% בקבוצת ההימנעות לעומת 1.9% בקבוצה שאכלה. מעקב שפורסם ב-2024 הראה שההגנה נשמרה עד גיל 12: אלרגיה לבוטנים אצל 15.4% מקבוצת ההימנעות לעומת 4.4% מקבוצת האכילה.\n\nולמחקר הזה יש שורשים ישראליים. סקר מ-2008 מצא שבקרב ילדים יהודים בבריטניה שיעור האלרגיה לבוטנים היה 1.85%, ובישראל 0.17%. תינוקות ישראלים אכלו בוטנים מוקדם יותר ובכמויות גדולות יותר. זה היה מחקר תצפיתי, שלא יכול להוכיח סיבה ותוצאה, אבל הוא סלל את הדרך לניסוי שהוכיח.\n\n## מה זה אומר עליך\n\n- **אין צורך להעמיס.** אם את בהיריון או מניקה, אין סיבה לאכול כמויות גדולות של ביצים או בוטנים כדי להגן על התינוק מאלרגיה. בניסוי זה לא עבד.\n- **אין גם סיבה להימנע.** אם את לא אלרגית בעצמך, ביצים ובוטנים יכולים להישאר בתפריט כרגיל, כחלק מתזונה מגוונת. הניסוי לא מצא בעיית בטיחות בכמויות גבוהות.\n- **אם את עצמך אלרגית** לביצים, לבוטנים או לכל מזון אחר, ההימנעות שלך נשארת בתוקף. הניסוי לא נוגע בזה.\n- **הרגע החשוב הוא הצלחת של התינוק.** את ההיכרות עם מזונות אלרגניים אצל התינוק עצמו כדאי לתכנן יחד עם רופא הילדים או האחות בטיפת חלב, במיוחד כשיש אקזמה קשה או אלרגיה ידועה. בוטנים שלמים אינם מתאימים לתינוקות בגלל סכנת חנק, ולכן שאלו באיזו צורה להגיש אותם.\n- **אל תנסו לבד במקרה של סיכון גבוה.** אצל תינוק עם אקזמה קשה או אלרגיה לביצים, ייתכן שיומלץ על בירור אצל אלרגולוג לפני החשיפה הראשונה לבוטנים. התייעצו עם הרופא.\n\n## העמקה לחוקרים, רופאים ואנשי מקצוע\n\n**השאלה שהחוקרים רצו לבדוק.** מערכת החיסון של התינוק מתחילה להתעצב מוקדם, וחלבוני מזון יכולים להגיע אליו דרך השליה ודרך חלב האם. החוקרים שאלו אם חשיפה כזו, דרך התפריט של האם, יכולה להפחית אלרגיה לביצים ולבוטנים אצל תינוקות ממשפחות בסיכון גבוה.\n\n**איך הניסוי נבנה, ולמה זה חשוב.** PrEggNut ‏(ACTRN12618000937213) הוא ניסוי רב-מרכזי שבו הוקצו באקראי נשים הרות שלעובר שלהן לפחות שני קרובי משפחה ביולוגיים עם מחלה אלרגית מאובחנת. 1,070 התבקשו לאכול לפחות 6 ביצים ו-60 בוטנים בשבוע, ו-1,067 התבקשו לא לעבור 3 ביצים ו-30 בוטנים בשבוע, מלפני שבוע 23 ועד ארבעה חודשים אחרי הלידה, בזמן ההנקה. ההקצאה האקראית היא שמאפשרת לייחס הבדל, אם יימצא, לתפריט עצמו ולא להרגלים אחרים של המשפחה. התוצא העיקרי היה אלרגיה מתווכת IgE לביצים או לבוטנים בגיל שנה, מהסוג שעלול לגרום לתגובה מהירה.\n\n**מה יצא, ואיך לקרוא את המספרים.** אלרגיה אובחנה אצל 83 מתוך 1,066 תינוקות (7.8%) בקבוצת התפריט העשיר, לעומת 89 מתוך 1,064 (8.4%) בתפריט הרגיל. יחס הסיכון (RR) של 0.93 פירושו סיכון נמוך בכ-7% בלבד, ו-P=0.65 אומר שהבדל כזה יכול בהחלט לנבוע ממקרה. רווח הסמך (0.69–1.26) עדיין מאפשר הפחתה של עד כשליש בסיכון, אבל גם עלייה של עד כרבע, ולכן הניסוי לא תומך בהמלצה לשנות את התזונה. מדדי הבטיחות היו דומים בשתי הקבוצות. הניסוי מומן על ידי המועצה הלאומית האוסטרלית למחקר רפואי ובריאות (NHMRC) וגורמים נוספים, ולא דווח בתקציר על מימון תעשייתי.\n\n**מה מגביל את המסקנה.** המשתתפות הגיעו ממשפחות בסיכון גבוה, ולכן ההכללה לאוכלוסייה הכללית אינה ישירה. התוצא נמדד בגיל שנה בלבד, ואין בתקציר נתונים על אלרגיות מאוחרות יותר, אסטמה או אקזמה. התקציר גם אינו מדווח עד כמה הנשים הקפידו בפועל על התפריט, או מתי הוכנסו ביצים ובוטנים לתזונת התינוקות, ואת הטקסט המלא לא ניתן היה לקרוא.\n\n**איפה זה עומד מול שאר הספרות.** הממצא מבחין בין שתי אסטרטגיות. לחשיפה דרך האם יש עכשיו ראיה שלילית מניסוי גדול. להכנסה מוקדמת של בוטנים לתפריט התינוק עצמו יש ראיות חזקות: ניסוי LEAP ‏(Du Toit ושותפים, NEJM 2015; 640 תינוקות) והמעקב עד גיל 12 (NEJM Evidence 2024), שבו אלרגיה לבוטנים נמצאה אצל 15.4% מקבוצת ההימנעות לעומת 4.4% מקבוצת האכילה (P<0.001). הסקר הישראלי-בריטי (JACI 2008), שמצא בבריטניה סיכון גבוה פי 9.8 אחרי תקנון (בטווח רחב, 3.1 עד 30.5), היה תצפיתי ושימש מקור להשערה שנבדקה אחר כך בניסוי.\n\n*המידע אינו מחליף ייעוץ רפואי אישי.*","categoryId":"cat-206","healthWorld":"גיל המעבר","author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":5,"imageUrl":"/objects/uploads/2514ef63-2ef3-4e82-bc73-a0f0e7cd3441","imageAlt":"אישה בהיריון בשנות ה-30 לחייה מטגנת ביצים במטבח דירה תל אביבית באור בוקר, ולידה על השיש לחם פרוס וקערית בוטנים","featured":false,"publishedAt":"2026-10-20","tags":[],"status":"published","seoMetaSweepAt":null,"headlineAutoExhaustedAt":null,"metaTitle":"האם התזונה בהיריון יכולה להגן על התינוק מאלרגיה למזון?","metaDescription":"ניסוי של 2,137 נשים הרות מצא ש-7.8% מהתינוקות פיתחו אלרגיה לביצים או לבוטנים בגיל שנה בתפריט העשיר, לעומת 8.4% בתפריט הרגיל.","canonicalOverride":null,"articleType":"evergreen","noindex":false,"hideFromHome":false,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":false,"reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"sources":[{"url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2605659","type":null,"title":"Palmer DJ, Campbell DE, Nanan R, et al. Trial of a Maternal Diet Rich in Eggs and Peanuts to Reduce Infant Allergy. N Engl J Med 2026;395(11):1090-1099"},{"url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414850","type":null,"title":"Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, et al. Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. N Engl J Med 2015;372(9):803-13"},{"url":"https://doi.org/10.1056/EVIDoa2300311","type":null,"title":"Du Toit G, Huffaker MF, Radulovic S, et al. Follow-up to Adolescence after Early Peanut Introduction for Allergy Prevention. NEJM Evid 2024;3(6):EVIDoa2300311"},{"url":"https://doi.org/10.1016/j.jaci.2008.08.039","type":null,"title":"Du Toit G, Katz Y, Sasieni P, et al. Early consumption of peanuts in infancy is associated with a low prevalence of peanut allergy. J Allergy Clin Immunol 2008;122(5):984-91"}],"faq":[],"shortAnswer":null,"keyTakeaways":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":null,"relatedArticles":[],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":null,"ctaUrl":null,"ctaDescription":null,"imageCredit":"איור: AI (Higgsfield) / קוד הבריאות","imageWidth":1536,"imageHeight":1024,"videos":[],"newsSection":null,"newsSourceName":null,"originalSourceUrl":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2605659","doi":"10.1056/NEJMoa2605659","pmid":"42748429","sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":null,"isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":[],"createdAt":"2026-10-17T09:07:56.092Z","updatedAt":"2026-10-19T06:21:18.312Z","dateModified":"2026-10-19T06:21:18.312Z","preserveHeroImage":true,"preserveEditorialContent":true,"summary":"ניסוי של 2,137 נשים הרות מצא ש-7.8% מהתינוקות פיתחו אלרגיה לביצים או לבוטנים בגיל שנה בתפריט העשיר, לעומת 8.4% בתפריט הרגיל.","readingTime":5,"featuredImage":"/objects/uploads/2514ef63-2ef3-4e82-bc73-a0f0e7cd3441","authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-10-20T06:00:01.887Z","url":"/articles/pregnancy-eggs-peanuts-infant-allergy-trial","category":{"id":"cat-206","name":"לחיות בריא","slug":"healthy-living","icon":"HeartPulse","color":"text-rose-500"}}