{"id":"d59ee2b5-0f35-4f67-821b-a32bafd64a82","evidenceBadgeEligible":null,"evidenceBadgeLabel":null,"badgeQa":null,"readerEvidenceCopy":null,"evidenceSeal":null,"evidenceSealQa":null,"publishedAtExact":"2026-10-19T15:00:08.924Z","slug":"statin-over-70-staree-trial-heart-events-disability-free-survival","title":"ניסוי ב-9,971 בני 70 ומעלה: סטטין צמצם אירועי לב ב-30%","subtitle":"ניסוי אקראי ב-9,971 אוסטרלים בני 70 ומעלה, בלי מחלת לב או סוכרת, מצא שאטורבסטטין הפחית אירועי לב ושבץ ב-30% במשך כשש שנים, אבל לא האריך חיים ללא דמנציה ומוגבלות.","excerpt":"סטטין לבני 70 ומעלה בריאים יחסית מנע אירועי לב ושבץ, אבל לא הוסיף שנים של חיים עצמאיים בלי דמנציה ומוגבלות.","content":"**בקצרה**\n- **מה נבדק:** ניסוי STAREE באוסטרליה נתן ל-9,971 בני 70 ומעלה, בלי מחלת לב, סוכרת או דמנציה, סטטין או כדור דמה, ועקב אחריהם כשש שנים.\n- **מה נמצא:** הסטטין הפחית אירועי לב ושבץ ב-30%, אבל לא האריך את השנים שבהן המשתתפים חיו בלי דמנציה ובלי מוגבלות.\n- **מה כדאי לעשות:** ההחלטה על סטטין אחרי גיל 70 היא אישית, וכדאי לקבל אותה עם רופא המשפחה לפי הסיכון הלבבי, התרופות האחרות ותופעות הלוואי.\n\nאבא בן 74, בלי היסטוריה של התקף לב ובלי סוכרת, הולך כל בוקר לקנות עיתון. אצל רופא המשפחה עולה שוב השאלה אם להתחיל סטטין \"ליתר ביטחון\".\n\nעד עכשיו לא הייתה לזה תשובה טובה, כי כמעט כל הניסויים הגדולים בסטטינים נעשו באנשים צעירים יותר. בסוף אוגוסט 2026 פורסם ב-NEJM ניסוי שנבנה בדיוק בשביל השאלה הזאת, והתשובה שלו כפולה: פחות אירועי לב ושבץ, אבל בלי תוספת של שנים בריאות ועצמאיות.\n\n## כמעט 10,000 בני 70 ומעלה, חצי מהם על כדור דמה\n\nהניסוי, STAREE, נערך במרפאות של רופאי משפחה ברחבי אוסטרליה. השתתפו בו 9,971 אנשים בני 70 ומעלה שחיים בקהילה, בלי מחלת לב וכלי דם ידועה, בלי סוכרת ובלי דמנציה. הגיל הממוצע היה 74.7, וכמעט 52% היו נשים.\n\nחצי מהמשתתפים קיבלו אטורבסטטין במינון 40 מ\"ג ביום, וחצי קיבלו כדור זהה בלי חומר פעיל. לא המשתתפים ולא הרופאים ידעו מי מקבל מה.\n\nהחוקרים הגדירו מראש שתי שאלות מרכזיות. הראשונה: האם הסטטין מפחית אירועים לבביים, כלומר מוות ממחלת לב, התקף לב, שבץ או צורך בצנתור לפתיחת עורק. השנייה, השאפתנית יותר: האם הוא מאריך את מה שנקרא \"הישרדות ללא מוגבלות\", כלומר חיים בלי דמנציה ובלי מוגבלות גופנית מתמשכת.\n\n## הסטטין צמצם אירועי לב ושבץ: 297 לעומת 412\n\nאחרי מעקב חציוני של 5.9 שנים, התשובה לשאלה הראשונה הייתה ברורה. בקבוצת הסטטין היו 297 אירועים לבביים, ובקבוצת הדמה 412. זו ירידה של 30% בסיכון היחסי.\n\nבמונחים מוחלטים, לפי חישוב מהמספרים שפורסמו, כ-6% בקבוצת הסטטין חוו אירוע כזה, לעומת כ-8.3% בקבוצת הדמה. כלומר, על כל אלף בני 70 ומעלה שנטלו את הכדור כשש שנים, נמנעו בערך 23 אירועי לב ושבץ.\n\nהממצא מתיישב עם ניתוח גדול של קבוצת החוקרים CTT מ-2019, שאיחד נתונים מ-28 ניסויים ויותר מ-186 אלף משתתפים. שם נמצא שסטטינים מפחיתים אירועים כלי-דמיים בכל קבוצות הגיל. אבל באותו ניתוח ציינו החוקרים במפורש שיש פחות ראיות ישירות לתועלת אצל בני יותר מ-75 שאין להם מחלת לב ידועה, ו-STAREE סוגר חלק מהפער הזה.\n\n## שנים בלי דמנציה ומוגבלות: לא נמצא הבדל\n\nהתשובה לשאלה השנייה הייתה שלילית. מוות מכל סיבה, דמנציה או מוגבלות גופנית מתמשכת הופיעו אצל 637 משתתפים בקבוצת הסטטין ו-676 בקבוצת הדמה. ההבדל קטן, והוא אינו מובהק סטטיסטית.\n\nבמילים פשוטות: הכדור מנע אירועי לב, אבל לא האריך את השנים שבהן אנשים חיו בלי דמנציה ובלי מוגבלות.\n\nלפי החוקרים, הסבר אפשרי הוא שכ-80% ממקרי המוות בניסוי נבעו מסיבות שאינן לבביות. בגיל הזה סרטן, זיהומים ומחלות אחרות תופסים חלק גדול מהתמונה, והתרומה של מניעת התקף לב לשאלה הכוללת \"כמה שנים טובות יש לי\" מצטמצמת.\n\n## אותן תופעות חמורות, יותר בעיות שריר, כבד וסוכר\n\nשיעור תופעות הלוואי החמורות היה זהה בשתי הקבוצות, 2.7%. עם זאת, בעיות בשרירים ובשלד, בכבד ובדרכי המרה, ואירועים הקשורים לסוכרת, היו נפוצים יותר בקבוצת הסטטין.\n\nהמספרים המדויקים של כל אחת מהתופעות האלה לא פורסמו בתקציר המחקר. זה פרט חשוב, כי אצל אדם מבוגר כאבי שרירים או עלייה בסוכר אינם עניין שולי.\n\n## מה זה אומר עליך\n\n- **אם ההורים שלך מעל גיל 70 ובלי מחלת לב,** סטטין יכול להפחית את הסיכון לאירוע לבבי. זו תועלת אמיתית, אבל היא אינה מבטיחה יותר שנים של עצמאות.\n- **ההחלטה אישית.** כדאי לשקול יחד עם רופא המשפחה את הסיכון הלבבי האישי, תרופות אחרות, תופעות לוואי והעדפות.\n- **מי שכבר נוטל סטטין** לא צריך להפסיק בגלל הממצא הזה. הניסוי לא בדק הפסקת טיפול, וכל שינוי צריך להיעשות בהתייעצות עם רופא.\n- **כאבי שרירים חדשים או שינוי בבדיקות הסוכר והכבד** אחרי התחלת סטטין הם סיבה לפנות לרופא, לא להפסיק לבד.\n- **מניעה בגיל הזה היא יותר מכדור אחד.** לחץ דם מאוזן, תנועה, שמירה על השרירים ועל שיווי המשקל, ובדיקות סקר מתאימות משפיעים גם הם על השנים הטובות.\n\n## העמקה לחוקרים, רופאים ואנשי מקצוע\n\n**השאלה שהחוקרים רצו לבדוק.** כמעט כל הניסויים הגדולים בסטטינים נעשו באנשים צעירים יותר, וגם ניתוח CTT מ-2019 ציין שיש מעט ראיות ישירות לתועלת אצל בני 75 ומעלה בלי מחלת לב ידועה. ניסוי STAREE ‏(NCT02099123) נבנה כדי לענות על שתי שאלות בגיל הזה: האם אטורבסטטין מפחית אירועי לב וכלי דם, והאם הוא מאריך את ההישרדות בלי דמנציה ובלי מוגבלות.\n\n**איך הניסוי נבנה, ולמה זה חשוב.** במרפאות של רופאי משפחה באוסטרליה גויסו 9,971 בני 70 ומעלה (גיל ממוצע 74.7, ‏51.9% נשים), בלי מחלת לב וכלי דם, סוכרת או דמנציה. ‏4,984 קיבלו אטורבסטטין 40 מ\"ג ו-4,987 קיבלו כדור דמה, בסמיות כפולה. שתי השאלות נבדקו בסדר היררכי שנקבע מראש, סדר שנועד לשמור על אמינות המסקנות. התוצא הלבבי כלל מוות ממחלת לב, התקף לב לא קטלני, שבץ וצנתור לפתיחת עורק.\n\n**מה יצא, ואיך לקרוא את המספרים.** אירועי לב ושבץ: 297 בקבוצת הסטטין לעומת 412 בקבוצת הדמה, כלומר 10.9 לעומת 15.5 אירועים לכל 1,000 שנות מעקב. יחס הסיכון (HR) של 0.70 פירושו סיכון נמוך ב-30%, ורווח הסמך (0.61–0.82) כולו מתחת ל-1, כך שהתועלת ברורה (P<0.001). בחישוב שלנו מהמספרים שפורסמו, ההפרש המוחלט הוא כ-2.3 נקודות אחוז, כלומר צריך לטפל בכ-43 אנשים לאורך המעקב כדי למנוע אירוע אחד (NNT).\n\nבהישרדות ללא מוגבלות התמונה שונה: 637 לעומת 676, ‏HR 0.94, ורווח הסמך (0.84–1.05) כולל את 1, כלומר ייתכן שאין הבדל כלל (P=0.25). תופעות לוואי חמורות הופיעו אצל 2.7% בשתי הקבוצות, אבל בעיות שריר ושלד, כבד ודרכי מרה, ואירועים הקשורים לסוכרת, היו שכיחים יותר עם הסטטין.\n\n**מה מגביל את המסקנה.** לא קראנו את הטקסט המלא, ולכן אין בידינו נתונים על ירידת ה-LDL, על ההיענות לטיפול, על הפסקות טיפול או על תת-קבוצות כמו בני 80 ומעלה. המשתתפים גויסו ממרפאות והיו בריאים יחסית, כך שקשה להכליל לגבי מבוגרים שבריריים. התוצא של הישרדות ללא מוגבלות מורכב, ולפי החוקרים כ-80% ממקרי המוות לא היו לבביים, מה שמדלל את התרומה של מניעת אירועי לב.\n\n**איפה זה עומד מול שאר הספרות.** מטא-אנליזת CTT ‏(Lancet 2019; 28 ניסויים, 186,854 משתתפים) מצאה שכל ירידה של 1 מילימול לליטר ב-LDL מפחיתה אירועים כלי-דמיים בכ-21% (RR 0.79) בכל קבוצות הגיל, אבל עם מגמה להשפעה קטנה יותר בבני 75 ומעלה בלי מחלה כלי-דמית ידועה. ‏STAREE סוגר חלק מהפער הזה. הניסוי מומן על ידי NHMRC וקרן הלב האוסטרלית, והחוקרת הראשית דיווחה על תשלומי ייעוץ לאוניברסיטה מכמה חברות תרופות.\n\n*המידע אינו מחליף ייעוץ רפואי אישי.*","categoryId":"cat-206","healthWorld":"אריכות ימים","author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":5,"imageUrl":"/objects/uploads/276cb1f2-3f25-4300-af11-8035bac538d1","imageAlt":"גבר כבן 75 ובתו בשנות ה-40 לחייה יושבים מול רופאת משפחה בחדר מרפאה בירושלים, הבת מחזיקה דף תוצאות בדיקות.","featured":false,"publishedAt":"2026-10-19","tags":[],"status":"published","seoMetaSweepAt":null,"headlineAutoExhaustedAt":null,"metaTitle":"ניסוי ב-9,971 בני 70 ומעלה: סטטין צמצם אירועי לב ב-30%","metaDescription":"סטטין לבני 70 ומעלה בריאים יחסית מנע אירועי לב ושבץ, אבל לא הוסיף שנים של חיים עצמאיים בלי דמנציה ומוגבלות.","canonicalOverride":null,"articleType":"evergreen","noindex":false,"hideFromHome":false,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":false,"reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"sources":[{"url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2607314","type":null,"title":"Zoungas S et al. Atorvastatin, Cardiovascular Events, and Disability-free Survival in Older Adults (STAREE). N Engl J Med 2026;395:1259-1272"},{"url":"https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31942-1","type":null,"title":"Cholesterol Treatment Trialists' Collaboration. Efficacy and safety of statin therapy in older people. Lancet 2019"},{"url":"https://www.escardio.org/news/press/press-releases/cholesterol-lowering-medication-reduces-major-cardiovascular-events-by-30-per-cent-in-older-people-without-known-cardiovascular-disease/","type":null,"title":"ESC press release: Cholesterol-lowering medication reduces major cardiovascular events by 30 per cent in older people (STAREE)"},{"url":"https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2026/08/24/12/30/sat-215am-staree-esc-2026","type":null,"title":"ACC: STAREE — Can Statin Therapy Help Prevent CV Events in Healthy, Community-Dwelling, Older Adults?"}],"faq":[],"shortAnswer":null,"keyTakeaways":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":null,"relatedArticles":[],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":null,"ctaUrl":null,"ctaDescription":null,"imageCredit":"איור: AI (Higgsfield) / קוד הבריאות","imageWidth":1536,"imageHeight":1024,"videos":[],"newsSection":null,"newsSourceName":null,"originalSourceUrl":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2607314","doi":"10.1056/NEJMoa2607314","pmid":"42670961","sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":null,"isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":[],"createdAt":"2026-10-17T11:33:38.603Z","updatedAt":"2026-10-20T03:43:17.207Z","dateModified":"2026-10-20T03:43:17.207Z","preserveHeroImage":true,"preserveEditorialContent":true,"summary":"סטטין לבני 70 ומעלה בריאים יחסית מנע אירועי לב ושבץ, אבל לא הוסיף שנים של חיים עצמאיים בלי דמנציה ומוגבלות.","readingTime":5,"featuredImage":"/objects/uploads/276cb1f2-3f25-4300-af11-8035bac538d1","authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-10-19T15:00:08.924Z","url":"/articles/statin-over-70-staree-trial-heart-events-disability-free-survival","category":{"id":"cat-206","name":"לחיות בריא","slug":"healthy-living","icon":"HeartPulse","color":"text-rose-500"}}