{"id":"41f21da9-9561-44e5-823b-0bd6571a4292","slug":"במחקר-של-מבוגרים-קסיליטול-נקשר-ליותר-אירועים-לבביים-ושבץ","title":"במחקר של מבוגרים, קסיליטול נקשר ליותר אירועים לבביים ושבץ","excerpt":"רמות גבוהות של ממתיק נפוץ נקשרו לסיכון קרדיו־וסקולרי גבוה יותר, אך החוקרים מדגישים: זהו מחקר תצפיתי ולא הוכחה לסיבתיות","content":"אחד הממתיקים הנפוצים במוצרים שנמכרים גם בישראל, מסטיקים ועד מוצרי \"ללא סוכר\", נקשר במחקר גדול לסיכון גבוה יותר לאירועים לבביים ולשבץ. לפי המחקר שפורסם בכתב העת **European heart journal**, אנשים עם הרמות הגבוהות ביותר של קסיליטול בדם היו בסיכון גבוה יותר לאירועים קרדיו־וסקולריים חמורים לעומת מי שהיו ברמות הנמוכות ביותר, אך החוקרים עצמם מדגישים שלא מדובר בהוכחה לכך שהחומר גורם לנזק.\n\n## מה מצא המחקר הגדול\n\nלפי המחקר, שבחן נתונים מ־17,710 מבוגרים בשני מדגמים תצפיתיים עוקבים, אנשים שנמצאו ברבע העליון של רמות הקסיליטול בדם היו בסיכון גבוה יותר לאירועים קרדיו־וסקולריים חמורים, בהשוואה לאנשים ברבע התחתון.\n\nבמדגם הקנדי, ה־CLSA, הסיכון לאירוע קרדיו־וסקולרי חמור היה גבוה ב־57% בקרב מי שהיו ברמות הקסיליטול הגבוהות ביותר, לאחר תיקנון לגורמי סיכון ידועים כמו גיל, מין, עישון, שומנים בדם, סוכרת ויתר לחץ דם, כך לפי המחקר. במדגם האירופי, EPIC-Norfolk, הסיכון היה גבוה ב־18% בקרב בעלי הרמות הגבוהות ביותר, לאורך מעקב של 30 שנה.\n\nהחוקרים דיווחו גם על דפוס של קשר תלוי-מינון, כלומר ככל שרמת הקסיליטול בדם הייתה גבוהה יותר, כך עלה שיעור האירועים הקרדיו־וסקולריים. לדבריהם, הקשר הזה נשמר גם כשבדקו מאפייני בסיס כמו גיל ומין.\n\n## למה זה חשוב גם מחוץ למעבדה\n\nקסיליטול הוא אלכוהול סוכרי דל קלוריות, שמשמש תחליף סוכר. על פי המחקר, מדובר בחומר שנמצא בשימוש רחב במזונות מעובדים ובמוצרי היגיינת פה.\n\nהעובדה שהחומר נפוץ כל כך הופכת את הממצא לרלוונטי לא רק עבור רופאי לב וחוקרי מטבוליזם, אלא גם עבור ציבור רחב שנחשף אליו דרך מוצרים יומיומיים.\n\nעם זאת, חשוב להדגיש את הגבול בין ממצא מטריד לבין מסקנה חד-משמעית. המחקר לא בדק אם צריכת קסיליטול עצמה גרמה לעלייה בסיכון, אלא מצא קשר בין רמות גבוהות שלו בדם לבין יותר אירועים לבביים ושבץ. במילים פשוטות, המחקר מעלה דגל אזהרה, אבל לא מספק הוכחה סיבתית.\n\n## מה אומרות המגבלות\n\nהמחקר הסתמך על שני מדגמים תצפיתיים, כלומר הוא עקב אחרי אנשים לאורך זמן ולא הקצה להם טיפול או חשיפה באופן אקראי. זהו יתרון מבחינת היקף ומעקב ממושך, אבל גם מגבלה מרכזית: מחקר כזה יכול לזהות דפוסים וקשרים, אך לא לקבוע בוודאות מה גרם למה.\n\nלדברי החוקרים, מדובר במחקר משמעותי משום שהיה גדול וכלל מעקב ארוך. זה נותן משקל מסוים לממצא, אבל לא מעלים את העובדה שהקשר עשוי להיות מושפע מגורמים אחרים שלא הוסברו במלואם. החוקרים תיקננו למספר גורמי סיכון מוכרים, אך גם תיקנון כזה אינו מבטל את כל האפשרויות להסבר חלופי.\n\nהחוקרים גם ציינו כי ההשפעה נראתה עקבית יחסית, בלי קשר למאפייני הבסיס, כמו גיל ומין. עם זאת, עצם העקביות לא הופכת את הממצא לסיבתיות. היא רק מחזקת את העובדה שהקשר נצפה שוב ושוב באוכלוסיות שנבדקו.\n\n## אזהרה מוקדמת, לא פסק דין סופי\n\nלפי דברי ד\"ר מרקו ויטקובסקי, שהציג את המחקר, ממתיקים מלאכותיים נצרכים לעיתים בידי אנשים שחושבים שהם בריאים יותר מסוכר. הוא הוסיף כי הממצאים ארוכי הטווח באוכלוסייה הכללית מדגישים כמה מעט ידוע עדיין על הבטיחות הקרדיו־וסקולרית של קסיליטול, במיוחד לנוכח הגידול בכמותו במוצרים.\n\nהאמירה הזאת חשובה משום שהיא מציבה את המחקר במקום הנכון: לא כהכרזה על סכנה מוכחת, אלא כקריאת כיוון למחקרי המשך. לפי החוקרים, יש צורך בעבודות נוספות כדי להבין טוב יותר מהו המנגנון שמאחורי הקשר, ואם הוא אכן משקף נזק ביולוגי ישיר או סימן למשהו אחר.\n\nגם ברמה הציבורית, הממצא מציב שאלה רחבה יותר: עד כמה ממתיקים הנתפסים כ\"בריאים יותר\" מסוכר אכן בטוחים לשימוש ממושך? המחקר הנוכחי לא נותן תשובה סופית, אבל הוא מערער על תחושת הביטחון המוחלטת סביב אחד התחליפים הנפוצים ביותר.\n\n## לא המקרה הראשון שבו עולה חשד\n\nהמחקר אינו מבודד למחקר יחיד. הציטוטים המאומתים מצביעים גם על כך שמחקר אחר, שפורסם ב־2024, מצא כי משתתפים ברבע העליון של רמות קסיליטול בדם היו בסיכון גבוה יותר לאירועים קרדיו־וסקולריים חמורים לעומת אלה שברבע התחתון.\n\nהנתון הזה מוסיף שכבה של עניין, משום שהוא מראה שהממצא אינו מבודד למחקר יחיד. יחד עם זאת, העובדה שמדובר במחקרים תצפיתיים דומים לא סוגרת את השאלה, אלא דווקא מחזקת את הצורך לבדוק אם מדובר באותו אות מחקרי שחוזר על עצמו, או בנסיבות דומות שמובילות שוב לאותו מתאם.\n\nבשלב הזה, המחקר החדש אינו מוכיח שיש להפסיק שימוש בקסיליטול. אבל הוא כן מוסיף סימן שאלה משמעותי סביב חומר שנמצא בשימוש רחב ונחשב עד כה לבטוח ברוב המערכות הרגולטוריות. החוקרים אומרים במפורש שהמשך הבדיקה נחוץ, במיוחד כאשר נוכחות החומר במוצרים רק הולכת וגדלה.\n\n## העמקה מדעית\n\nהמחקר שפורסם בכתב העת European heart journal בידי Witkowski, Nemet, Li ואחרים, בחן את הקשר בין רמות קסיליטול בפלזמה בצום לבין סיכון קרדיו־וסקולרי. לפי התקציר, נבחנו שני מדגמים תצפיתיים פרוספקטיביים, ה־CLSA וה־EPIC-Norfolk, ובסך הכול 17,710 נבדקים. החוקרים מציינים כי אנליזות מטבולומיות לא מכוונות בוצעו תחילה במדגם גילוי של 1,157 נבדקים יציבים שעברו הערכות לבביות אבחנתיות אלקטיביות.\n\nלפי הממצא המרכזי, רבעון העליון של רמות קסיליטול בדם נקשר לעלייה בסיכון ל-major adverse cardiovascular events, כלומר שבץ, אוטם שריר הלב ומוות. במדגם הקנדי, הסיכון היה גבוה ב־57% לאורך שש שנות מעקב, ולאחר תיקנון לגורמי סיכון ידועים. במדגם האירופי, העלייה הייתה 18% לאורך 30 שנות מעקב. התקציר גם מציין שכבר בשלב הביניים נצפתה זיקה פרו־תרומבוטית, וכי אחת המסקנות היא שהמסלולים והמטבוליטים התורמים לסיכון הקרדיו־וסקולרי שנותר עדיין אינם ברורים.\n\nלפי המחקר, הקשר נראה תלוי-מינון, מה שמחזק את הצורך במחקרי המשך מכניסטיים והתערבותיים. עם זאת, בהיעדר הקצאה אקראית או מדד סיבתי ישיר, הממצא נשאר תצפיתי בלבד.\n\nהמחקר המקורי Witkowski M, Nemet I, Li XS et al. _Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk._ European heart journal (2024)\n\n---\n\n## מקורות מאומתים\n\n- [Witkowski M et al., European heart journal (2024)](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38842092/), PMID 38842092","categoryId":"cat-201","healthWorld":null,"author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":4,"imageUrl":"/objects/uploads/b4062658-b27b-4b1f-93c4-8f296483a05c","imageAlt":"דגים ופירות ים מוצגים בקירור בדוכן מזון","featured":false,"publishedAt":"2026-09-14","tags":[],"status":"published","seoMetaSweepAt":null,"headlineAutoExhaustedAt":null,"metaTitle":"במחקר של מבוגרים, קסיליטול נקשר ליותר אירועים לבביים ושבץ | קוד הבריאות","metaDescription":"רמות גבוהות של ממתיק נפוץ נקשרו לסיכון קרדיו־וסקולרי גבוה יותר, אך החוקרים מדגישים: זהו מחקר תצפיתי ולא הוכחה לסיבתיות","canonicalOverride":null,"articleType":"news","noindex":false,"hideFromHome":false,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":true,"reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"sources":[],"faq":[],"shortAnswer":null,"keyTakeaways":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":null,"relatedArticles":[],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":null,"ctaUrl":null,"ctaDescription":null,"imageCredit":"צילום: Wolfmann, CC BY-SA 4.0, ויקישיתוף (Wikimedia Commons) - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Fiskebryggen,_Mathallen,_Fishmarket,_Bergen,_Norway_2018-03-16._Cardiidae_(vongole,_hjerteskjell),_Western_king_prawn_(kongereker),_etc._displayed_for_sale_at_Fjellsk%C3%A5l_sea_food_store.jpg","imageWidth":1200,"imageHeight":675,"videos":[],"newsSection":"חדשות הבריאות","newsSourceName":"מערכת קוד הבריאות","originalSourceUrl":null,"doi":null,"pmid":null,"sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":"2026-09-16T00:00:00.000Z","isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":["medical-news"],"createdAt":"2026-09-01T16:49:45.117Z","updatedAt":"2026-09-14T03:00:15.334Z","dateModified":"2026-09-01T16:49:46.275Z","summary":"רמות גבוהות של ממתיק נפוץ נקשרו לסיכון קרדיו־וסקולרי גבוה יותר, אך החוקרים מדגישים: זהו מחקר תצפיתי ולא הוכחה לסיבתיות","readingTime":4,"featuredImage":"/objects/uploads/b4062658-b27b-4b1f-93c4-8f296483a05c","authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-09-14T03:00:00.000Z","url":"/news/במחקר-של-מבוגרים-קסיליטול-נקשר-ליותר-אירועים-לבביים-ושבץ","category":{"id":"cat-201","name":"חדשות הבריאות","slug":"health-news","icon":"Newspaper","color":"text-slate-600"}}