{"id":"65898f64-71c1-4d79-b879-9fc33da9fa6e","slug":"smokers-35mg-vitamin-c","title":"למה מעשנים זקוקים ל-35 מ\"ג ויטמין C נוספים מדי יום?","excerpt":"ה-NIH מדווח שמעשנים צריכים כ-35 מ\"ג ויטמין C נוספים ביום בגלל עומס חמצוני שמדלדל את מאגרי הוויטמין. רמות הפלזמה והספיגה משתנות עם המינון.","content":"המינון שאנחנו נוטלים, מידת הספיגה בגוף והשאלה מה באמת קורה ברקמות, משרד הבריאות האמריקאי (NIH) פרסם דף מידע מקצועי מפורט על ויטמין C, התוסף התזונתי הנפוץ ביותר במדינות המערב. המסמך, המיועד לרופאים ולאנשי מקצוע בתחום הבריאות והתזונה, חושף פערים מפתיעים בין מה שרבים חושבים שהם יודעים על הויטמין לבין מה שקורה בפועל בגוף האנושי.\n\n## למה בני אדם שונים מרוב בעלי החיים\n\n[לפי הדף המקצועי שפרסם משרד הבריאות האמריקאי](https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/), ויטמין C, הידוע גם בשמו המדעי חומצה אסקורבית, הוא ויטמין מסיס במים שבני האדם, בניגוד לרוב בעלי החיים, אינם מסוגלים לייצר בעצמם. הסיבה: חוסר באנזים קריטי שמאפשר את הסינתזה הפנימית של הויטמין. זו הסיבה שויטמין C נחשב לרכיב תזונתי חיוני שחייב להגיע מהמזון או מתוספים.\n\nהגוף האנושי זקוק לויטמין C לשלושה תפקידים ביולוגיים מרכזיים: ייצור קולגן, החלבון המרכזי ברקמת החיבור שממלא תפקיד חיוני בריפוי פצעים; ייצור L-קרניטין ומוליכים עצביים מסוימים; ומטבוליזם של חלבונים. מעבר לכך, הויטמין פועל כנוגד חמצון פיזיולוגי חשוב ומסוגל לחדש נוגדי חמצון אחרים בגוף, כולל ויטמין E.\n\n## מה קורה כשלא נוטלים מספיק\n\nחוסר בצריכת ויטמין C גורם למחלת הצפדינה (scurvy), מצב המאופיין בעייפות, חולשה נרחבת של רקמת החיבור ושבריריות של כלי הדם הנימיים. המחלה, שהייתה נפוצה בקרב ימאים בעבר, נעלמה כמעט לחלוטין במדינות מפותחות, אך עדיין מתרחשת במקרים של תת-תזונה חמורה.\n\nלפי המידע הרשמי, ויטמין C ממלא תפקיד חשוב בתפקוד החיסוני ומשפר את ספיגת הברזל הלא-המי, צורת הברזל הקיימת במזונות צמחיים.\n\n## המינונים המומלצים והפער בין מעשנים לאחרים\n\nמשרד הבריאות האמריקאי קובע מינונים מומלצים ברורים: 90-120 מיליגרם ליום למבוגרים. אך קיים חריג משמעותי: מעשנים זקוקים ל-35 מיליגרם נוספים מעבר למינון הבסיסי. הסיבה טמונה בעומס החמצוני המוגבר שנוצר מהעישון, שמדלדל את מאגרי הויטמין בגוף.\n\n## הפער בין מה שבולעים למה שהגוף סופג\n\nאחד הממצאים המפתיעים בדף המידע הוא הקשר בין המינון לבין רמת הספיגה בגוף. במינונים מתונים של 30 עד 180 מיליגרם ליום, כ-70% עד 90% מהויטמין נספגים. אך במינונים מעל גרם אחד ליום, הספיגה יורדת באופן דרמטי.\n\nהגוף שולט בצורה הדוקה על ריכוזי הויטמין ברקמות ובפלזמה. הספיגה המעיינית של ויטמין C מווסתת על ידי לפחות חלבון תעבורה אחד ספציפי, שפעילותו תלויה במינון. כאשר המינון עולה מעבר ליכולת הספיגה, הויטמין הלא-מטבוליזם מופרש בשתן.\n\n## איך בודקים את מצב הויטמין בגוף\n\nהערכת מצב הויטמין C נעשית בדרך כלל באמצעות מדידת רמות הויטמין בפלזמה הדם. שיטות מדידה אחרות קשות יותר לביצוע והתוצאות שלהן עשויות להיות פחות אמינות. מדידת רמות הפלזמה נחשבת לשיטה הסטנדרטית בקליניקה.\n\n## חיפוש אחר תפקידים נוספים\n\nמכיוון שויטמין C יכול להגביל את ההשפעות המזיקות של רדיקלים חופשיים באמצעות פעילותו כנוגד חמצון, חוקרים בוחנים האם הוא עשוי לסייע במניעה או בעיכוב התפתחות של מחלות שבהן מתח חמצוני ממלא תפקיד, כמו סוגי סרטן מסוימים ומחלות לב וכלי דם. עם זאת, דף המידע אינו מציג ממצאים חד-משמעיים בנושא זה.\n\n## מה לא כתוב בדף המידע\n\nדף המידע המקצועי אינו כולל המלצות ספציפיות לגבי נטילת תוספי ויטמין C במינונים גבוהים, ואינו מציג עמדה חד-משמעית לגבי יעילות התוסף במניעת מחלות כרוניות. המסמך מתמקד בתיאור המינונים הבסיסיים הנדרשים לתפקוד תקין של הגוף ובהבנת המנגנונים הביולוגיים.\n\nהפרסום מדגיש את החשיבות של הבנת ההבדלים בין מינונים פיזיולוגיים, אלה הנדרשים לתפקוד תקין, לבין מינונים פרמקולוגיים גבוהים יותר, שהשפעותיהם על הבריאות עדיין נחקרות.\n\nפרטי המימון וניגודי העניינים של דף המידע לא פורסמו במקורות הזמינים.\n\n## העמקה מדעית\n\nויטמין C, או L-חומצה אסקורבית, הוא ויטמין מסיס במים. בני האדם חסרים את האנזים L-gulonolactone oxidase הנדרש לסינתזה אנדוגנית, מה שהופך אותו לרכיב תזונתי חיוני. הויטמין נדרש לביוסינתזה של קולגן (חלבון המהווה כ-30% מסך החלבון בגוף), L-קרניטין ומוליכים עצביים כולל נוראפינפרין וסרוטונין.\n\nהספיגה המעיינית מתווכת על ידי sodium-dependent vitamin C transporters (SVCTs), בעיקר SVCT1 במעיים. תאים צוברים את הויטמין באמצעות SVCT2. מחקרים in vitro מצאו שדהידרואסקורבית (צורה מחומצנת) נכנסת לתאים דרך glucose transporters מסוג GLUT ומצטמצמת פנימית לחומצה אסקורבית, אך החשיבות הפיזיולוגית של מסלול זה אינה ברורה.\n\nהויטמין פועל כקופקטור לאנזימים המכילים נחושת וברזל, כולל prolyl hydroxylase ו-lysyl hydroxylase המעורבים בסינתזת קולגן. כנוגד חמצון, הוא תורם אלקטרון לרדיקלים חופשיים ומצמצם את הפוטנציאל שלהם לגרום נזק חמצוני. הוא גם מחזר את α-tocopherol (ויטמין E) ממצבו המחומצן.\n\nהמינון היומי המומלץ (RDA) הוא 90 מ\"ג לגברים ו-75 מ\"ג לנשים, עם תוספת של 35 מ\"ג למעשנים בשל עומס חמצוני מוגבר. ריכוז פלזמה של 50 מיקרומול/ליטר נחשב לרוויה רקמתית. במינונים מעל 1 גרם/יום, הספיגה יורדת מתחת ל-50% והעודף מופרש בשתן.\n\n---\n\n## מקורות רשמיים (מאומתים)\n\n- מקור רשמי: [NIH Office of Dietary Supplements (ODS)](https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/)","categoryId":"cat-201","healthWorld":null,"author":"מערכת קוד הבריאות","readTime":3,"imageUrl":"/objects/uploads/762cd624-44cb-4773-8023-e302bb944223","imageAlt":"למה מעשנים זקוקים ל-35 מ\"ג ויטמין C נוספים מדי יום?","featured":false,"publishedAt":"2026-07-26","tags":["ויטמין C","מעשנים","מינון","ספיגה","חמצון"],"status":"published","metaTitle":"למה מעשנים זקוקים ל-35 מ\"ג ויטמין C ביום?","metaDescription":"ה-NIH מציין שמעשנים זקוקים לכ-35 מ\"ג ויטמין C נוספים עקב עומס חמצוני שמדלדל מאגרים. הספיגה תלויה במינון ובדיקת הפלזמה היא השיטה הסטנדרטית.","canonicalOverride":null,"articleType":"news","noindex":false,"hideFromHome":false,"includeInSitemap":true,"includeInNewsSitemap":true,"reviewerName":null,"reviewerTitle":null,"reviewerCredentials":null,"reviewerUrl":null,"reviewedAt":null,"sources":[],"faq":[],"medicalDisclaimerEnabled":true,"pillarPage":null,"relatedArticles":[],"relatedEvergreenArticle":null,"ctaType":"none","ctaLabel":null,"ctaUrl":null,"ctaDescription":null,"imageCredit":null,"imageWidth":1536,"imageHeight":1024,"videos":[],"newsSection":"חדשות הבריאות","newsSourceName":"מערכת קוד הבריאות","originalSourceUrl":null,"doi":null,"pmid":null,"sourcePublishedAt":null,"newsSitemapExpiresAt":"2026-07-28T00:00:00.000Z","isBreakingNews":false,"correctionNote":null,"correctionDate":null,"notificationTopics":["nutrition"],"createdAt":"2026-07-25T03:49:37.134Z","updatedAt":"2026-07-26T19:00:12.348Z","dateModified":"2026-07-25T03:51:39.967Z","summary":"ה-NIH מדווח שמעשנים צריכים כ-35 מ\"ג ויטמין C נוספים ביום בגלל עומס חמצוני שמדלדל את מאגרי הוויטמין. רמות הפלזמה והספיגה משתנות עם המינון.","readingTime":3,"featuredImage":"/objects/uploads/762cd624-44cb-4773-8023-e302bb944223","authorSlug":"מערכת-קוד-הבריאות","publishTime":"2026-07-26T19:00:00.000Z","url":"/news/smokers-35mg-vitamin-c","category":{"id":"cat-201","name":"חדשות הבריאות","slug":"health-news","icon":"Newspaper","color":"text-slate-600"}}