האו"ם מזהיר: הנגיף כבר כיסה שטח גדול מצרפת ומספר הקורבנות חצה את ה-2,500
האו"ם מזהיר: הנגיף כבר כיסה שטח גדול מצרפת ומספר הקורבנות חצה את ה-2,500
מגפת האבולה במזרח הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו ממשיכה להחריף, כאשר לפי דיווח של ynet המצטט את המתאם הבכיר של האו"ם למגפת האבולה, ג'וליאן הרנייס, ההתפרצות מתפשטת "באופן אקספוננציאלי" ומכסה כיום שטח גדול מזה של צרפת כולה. על פי הרנייס, מספר הקורבנות חצה את ה-2,500, כאשר מחצית מהמקרים נרשמו ב-20 הימים האחרונים בלבד - נתון הממחיש האצת קצב ההדבקה. הוא הזהיר שקצב ההדבקה עולה על יכולת ההיערכות של הגורמים המסייעים בשטח, ושהמימון הבינלאומי עלול להיגמר בקרוב.
ההתפרצות הנוכחית נגרמת על ידי זן בונדיבוגיו של נגיף האבולה - זן נדיר שעבורו אין כיום חיסון או תרופה מאושרת, בשונה מזן זאיר הנפוץ יותר. משמעות היות הוירוס מסוג בונדיבוגיו היא שהכלים הקיימים שפותחו לטיפול או למניעה של זנים אחרים עשויים להיות פחות יעילים או שאינם מאושרים לשימוש נגדו, מה שמגביל את האפשרויות התערבות והופך את שליטת ההתפרצות למורכבת יותר.
נגיף האבולה מועבר בעיקר במגע ישיר עם נוזלי גוף זיהומיים של אדם חולה או של גופה נגועה. נוזלים אלה כוללים דם, הקאות, שלשול, רוק והפרשות אחרות. ניתן להידבק גם במגע עם חפצים מזוהמים כגון מחטים או בגדים, וכן במגע עם בעלי חיים נגועים או חלקי בעלי חיים. תקופת הדגירת המחלה נעה בדרך כלל בין מספר ימים ועד כ-21 ימים, אם כי מרבית המקרים מתפתחים בתוך טווח קצר יותר. המחלה מתחילה לעתים קרובות בתסמינים דמויי שפעת, ובהמשך עלולים להופיע הקאות, שלשולים, פריחה ולעיתים דימומים פנימיים או חיצוניים.
בשיעורי התמותה מזן זה נרשמו בהתפרצויות קודמות ערכים שנעו בין 25% ל-50%. שיעור תמותה כזה מעיד על חומרה משמעותית: חלק גדול מהחולים עלול לפתח מחלה קשה עד מסכנת חיים, במיוחד ללא טיפול תומך מהיר ומתקדם. גורמי סיכון לתוצאה קשה כוללים גילים קיצוניים (תינוקות וזקנים), מחלות רקע שמדכאות את המערכת החיסונית ותנאי טיפול לקויים הכוללים חוסר בגישה לפלואידים ולהשגחה רפואית מתאימה.
אסטרטגיית הבסיס להתמודדות עם התפרצויות אבולה כוללת זיהוי מוקדם של מקרים, מעקב אחר אנשי קשר, בידוד חולים, ושמירה על נהלי בטיחות ביולוגית בצוותי רפואה וקהילות. פעולות מוכרות ומקובלות הן שימוש בציוד מגן אישי (PPE) על ידי צוותים רפואיים, ביצוע קבורה בטוחה ומכובדת תוך מניעת מגע עם גופות נגועות, חיטוי משטחים וחפצים חשודים, והגברת המודעות הקהילתית לגבי הסיכונים ואמצעי זהירות. מעקב אפידמיולוגי מהיר ואפקטיבי מאפשר לקטוע שרשראות העברה באמצעות איתור ואיתור מוקדם של אנשים שנחשפו לחולים.
אין כיום תרופות מאושרות ספציפיות המיועדות לזן בונדיבוגיו, ולכן הטיפול בהתפרצות זו מבוסס בעיקר על טיפול תומך. טיפול תומך כולל נוזלים דרך הוריד או דרך הפה לשמירה על מאזן נוזלים ואלקטרוליטים, טיפול בתסמינים כגון חום וכאבים, תמיכה נשימתית במידת הצורך וטיפול במחלות משניות או בזיהומים חיידקיים נלווים. במרכזים צמודי מומחיות עשויים לעתים להינתן אמצעים אינטנסיביים יותר, כמו טיפול תת-חמצני ומעקב שגרתי של מדדי דלקת ותפקודי איברים. קיימות עבודות ופיתוחים בתחום טיפולים ניסיוניים וחיסונים עבור זני אבולה שונים, אך עבור זן בונדיבוגיו אין כיום תרופה או חיסון מאושר, מה שמגביר את התלות באמצעים הציבוריים-אפידמיולוגיים והטיפול התומך.
אף שישראל אינה נמצאת בסיכון ישיר, כפי שנכתב, ההתפתחות מהווה אירוע בריאותי בינלאומי משמעותי שעשוי להשפיע על נהלי בריאות הציבור גם במדינות מערביות. החשש המרכזי הוא מהתפשטות מהירה באזורים עם תשתיות בריאות חלשות, עומס על משאבים ומחסור במימון בינלאומי, כפי שהדגיש המתאם הבכיר של האו"ם. תגובה יעילה דורשת שיתוף פעולה בין-לאומי, תמיכה פיננסית מהירה ומשאבים לוגיסטיים כדי לחזק מערכות בריאות מקומיות, לספק ציוד מגן לצוותים רפואיים, ולאפשר לוגיסטיקה של חיסונים וטיפולים במקרה שיוכחו יעילים לזן זה.
כל אדם שחוזר מאזור נגוע ומפתח תסמינים כמו חום פתאומי, כאבי שרירים, כאבי גרון, הקאות או שלשולים, צריך לפנות מיד לשירותי הבריאות וליידע על ההיסטוריה של חשיפה אפשרית. כאשר מופיעים דימומים או סימני חוסר תחוללות חמורים, יש לפנות מיידית לקבלת טיפול רפואי בדחיפות. חשוב להימנע מחשיפה לסביבה ולדווח לרשויות הבריאות על נסיעות או מגעים עם חולים כדי לאפשר מעקב ואבחון מהירים.
המצב במזרח קונגו ממשיך להתפתח, והתגובה הבינלאומית והמקומית תכריע את מהלך ההתפרצות בשבועות הקרובים, כאשר חשיבות המימון והקיבולת הלוגיסטית והקלינית מודגשת על ידי המתאם הבכיר של האו"ם.
כתבה זו היא דיווח חדשותי בלבד ואינה מהווה ייעוץ, אבחון או המלצה רפואית. לקבלת מידע המותאם למצבכם האישי יש להתייעץ עם רופא או איש מקצוע מוסמך.