קריאטין בהריון? בכנס הוצע 5-10 גרם ביום, אך אין המלצה רשמית

בכנס של האגודה הבינלאומית לתזונה ספורטיבית שהתקיים השנה, הועלתה טענה מעניינת לגבי חשיבות הקריאטין בהריון.

בכנס של האגודה הבינלאומית לתזונה ספורטיבית שהתקיים השנה, הועלתה טענה מעניינת לגבי חשיבות הקריאטין בהריון. לפי הדיווח, פרופסור דאג קלמן מאוניברסיטת נובה סאות'איסטרנ טען בהרצאתו כי "קריאטין אינו אופציונלי בהריון, הוא מצע ביו-אנרגטי חיוני לרחם, לשליה, לעובר ולמוח היילוד". בהרצאה הוצגו גם נתונים על עלייה בביקוש לקריאטין במהלך ההריון ועל כך שחלב אם מכיל קריאטין, במיוחד בקולוסטרום, וכן הוזכרה הצעה למינון של 5-10 גרם קריאטין ביום במהלך ההריון, עם הטיה למינון הגבוה יותר עבור נשים שאינן צורכות בשר ודגים. יחד עם זאת הודגש הצורך במחקרים קליניים מבוקרים נוספים כדי לבחון יתרונות בהריון בסיכון גבוה ולעקוב אחר השפעות ארוכות טווח.

מהו קריאטין ומה תפקידו בגוף קריאטין הוא תרכובת טבעית הנמצאת בתאים, במיוחד ברקמות בעלות דרישה אנרגטית גבוהה כמו שריר ומוח. בתא הוא משתתף במחזור של פונפאט ופוספוקריאטין, המאפשרים לאגור ולהעביר אנרגיה במהירות לצורך תהליכים תאיים הדורשים ATP. בגוף האדם קריאטין מיוצר בכבד, בכליות ובלבלב מחומצות אמיניות (ארגינין, גליצין ומתיאונין), וכן נצרך ממקורות תזונתיים בעיקר מבשר ודגים. כאשר הדרישה האנרגטית עולה, כמו במצבי סטרס או גדילה מהירה, מאגרי הקריאטין עלולים להסתיים מה שמגדיל את הצורך בייצור או בצריכה חיצונית.

למה ייתכן שההריון מעלה את הביקוש לקריאטין הריון הוא מצב ביולוגי הדורש התאמות מטבוליות משמעותיות: גדילה והתפתחות של העובר, פעילות הורמונלית מוגברת, תפקוד השליה והרחם ושינויים במערכת הדם. תהליכים אלה דורשים אנרגיה רבה, ובמקרים של חוסר איזון חמצן או קיימת פגיעה איסכמית-חמצונית, היכולת להפריש אנרגיה במהירות חשובה לשמירה על רקמות העובר והאם. על רקע זה הוצעה ההשערה כי מאגרי הקריאטין עשויים להיות חשובים לשמירה על תפקוד תקין של הרחם, השליה והעובר, וכי חלב האם, במיוחד הקולוסטרום, מכיל קריאטין כחלק מהמזון התומך ביילוד.

ראיות והגבלות נוכחיות הטענות שהוצגו בכנס נשענו על נתונים מעבדתיים ועל תצפיות ביולוגיות אך, כפי שדווח, נדרשים מחקרים קליניים מבוקרים נוספים. נכון להיום אין הוכחות חד־משמעיות שמעידות על יתרון קליני בטווח הרחוק מאשר במקרים מסוימים, ובפרט לא ניתן להכליל המלצה גורפת עבור כל נשים בהריון ללא מחקרים המעריכים בטיחות ויעילות. פרופסור קלמן עצמו ציין את הצורך במחקרים נוספים כדי להבין את התועלת בהריונות בסיכון גבוה ולעקוב אחר ההשפעות ארוכות הטווח.

מינון ומקורות תזונה הכתבה המקורית מדווחת שקלמן הציע מינון של 5-10 גרם קריאטין ביום במהלך ההריון, תוך הטיה למינון הגבוה יותר עבור נשים שאינן צורכות בשר ודגים. מינונים אלה משקפים הצעה שנוצרה בהקשר ההרצאה, ולא מהווים הוראה רפואית רשמית המסתמכת על ניסויים קליניים מבוקרים תואמים. קריאטין נמצא כתוסף תזונה נפוץ בפורמולות אבקתיות ובמזונות מן החי; נשים צמחוניות או וטאריאניות עלולות להציג צריכה נמוכה יותר ולשקול מקורות תוספתיים, אם יוחלט על כך בהדרכת רופא.

בטיחות ותופעות לוואי ידועות במבוגרים בריאים קריאטין נחשב בדרך כלל לבטוח במינונים שגרתיים לאורך תקופות קצרות עד בינוניות, אך עיקר המידע הזה אינו מקורי בהקשר ההריון. תופעות לוואי אפשריות במקרים מסוימים כוללות בעיות במערכת העיכול (כגון בחילות או שלשול), עליה בתצרוכת נוזלים ושינויים קלים במשקל כתוצאה מאגירת מים בתאים. נשים עם מחלות כליות ידועות או מצבים המטבוליים אחרים צריכות להיוועץ ברופא לפני נטילת תוספים. בהיעדר מחקרים ארוכי טווח על ילדים שנחשפו לקריאטין תוך רחם או בחלב אם, לא ניתן לקבוע תמונת סיכון-תועלת מלאה.

מתי לפנות לרופא נשים בהריון השוקלות שימוש בתוסף קריאטין או בכל תוסף תזונה אחר צריכות להתייעץ עם רופא או עם מומחה נשים לפני תחילת הטיפול, ובמקרים של הריון בסיכון גבוה, היסטוריה של מחלת כליות, הפרעות מטבוליות, או נטילת תרופות מתמשכות יש להיוועץ באופן מיוחד. אם במהלך נטילת תוסף מופיעות תופעות לוואי כמו כאבי בטן עזים, הקאות מתמשכות, ירידה במתן שתן או סימנים אחרים של מחלת כליות יש לפנות מיד לרופא.

מסקנה והמלצות מעשיות הצעתו של פרופסור קלמן לקריאטין כהשלמה תזונתית בהריון מעלה נקודות ביולוגיות מעניינות ותיאורטיות לגבי תפקידו של הקריאטין במעבר אנרגטי תאי של האם, השליה והעובר. עם זאת, עד להצטברות ראיות קליניות מבוקרות ומעקבים ארוכי טווח אין להכליל המלצה אחידה. נשים המעוניינות לבחון את הנושא צריכות לשוחח עם צוות הרפואה המטפל, ולשקול שיקולים אישיים כגון הרגלי תזונה, מצב בריאותי רקע וסיכון הריון.

כתבה זו היא דיווח חדשותי בלבד ואינה מהווה ייעוץ, אבחון או המלצה רפואית. לקבלת מידע המותאם למצבכם האישי יש להתייעץ עם רופא או איש מקצוע מוסמך.