משרד הבריאות והמשרד להגנת הסביבה מעדכנים על ממצאים במרכז ובדרום הארץ ומפרסמים הנחיות מניעה לציבור
משרד הבריאות והמשרד להגנת הסביבה מעדכנים על ממצאים במרכז ובדרום הארץ ומפרסמים הנחיות מניעה לציבור
על פי דיווח משותף של משרד הבריאות והמשרד להגנת הסביבה, במסגרת הניטור השוטף של יתושים זוהו לאחרונה יתושות נגועות בנגיף קדחת מערב הנילוס במספר מוקדים. לפי הפרסום, היתושות אותרו באזור פתח תקווה, כפר קאסם, כפר ברא, סביבת נמל התעופה בן גוריון ובתחומי המועצות האזוריות ברנר והערבה התיכונה.
קדחת מערב הנילוס הוא וירוס ממשפחת הפלבווירוס, שמקושר בדרך כלל למחזור טבעי בין יתושים לעופות. הוירוס קיים באזורים רבים בעולם וגורם בעיקר לזיהומים אנושיים לאחר עוקץ יתוש נגוע. ברוב המקרים ההדבקה בעין היא בלתי-סימפטומטית או מתבטאת בתסמינים קלים, אך במקרים מסוימים עלול להתפתח חלוף מורכב וקשור למערכת העצבים המרכזית.
הדבקה באדם מתרחשת בעיקר באמצעות עקיצת יתוש שהזין קודם לכן על עוף נגוע ונושא את הנגיף. היתוש עצמו אינו נושא את הוירוס לאורך כל חייו באופן תורשתי; הנגיף מועבר בין קיצים באמצעות מחזור הדבקה עם עופות. הדבקה מאדם לאדם אינה שכיחה ומצריכה בדרך כלל עמידה בתנאים מיוחדים (כמו העברת דם מזוהם), ולכן המנגנון המרכזי הוא עקיצה של יתוש נגוע.
בהודעת המשרדים נמסר כי מתחילת עונת הפעילות של המחלה השנה אובחנו 17 חולים בישראל ואדם אחד נפטר. על פי הדיווח, מרבית החולים סבלו מתסמינים כמו חום, פריחה ושינויים במצב ההכרה, ונכון למועד הפרסום אין חולים מאושפזים. חשוב לציין כי הנתונים הללו משקפים את המצב כפי שדווח על ידי הגופים המוסמכים ואפשר שיתעדכנו עם התקדמות הניטור והאבחון.
הטווח הקליני של קדחת מערב הנילוס רחב. בחלק גדול מהמקרים זיהום ויראלי יהיה א-תסמיני לחלוטין. במקרים סימפטומטיים נפוצים תסמינים כלליים כמו חום פתאומי, כאבי ראש, עייפות, פריחה ולעתים כאבי שרירים ושלשולים. תיאר הדיווח שרוב החולים סבלו מחום, פריחה ושינויים במצב ההכרה, מה שמעיד על שונות בעוצמת הביטוי הקליני.
במקרים חריגים עלולים להופיע סימפטומים נוירולוגיים חמורים כגון דלקת מוח (אנצפליטיס) או דלקת קרום המוח (מנינגיטיס). פרופ' סיגל סדצקי, ראש חטיבת בריאות הציבור במשרד הבריאות, צוטטה בדיווח כמסבירה שקדחת מערב הנילוס מועברת באמצעות עקיצת יתושות הניזונות מעופות נגועים. לדבריה, לרוב מדובר במחלה קלה, אך במקרים חריגים עלולים להופיע תסמינים חמורים כמו דלקת מוח או קרום המוח, במיוחד בקרב בני 60 ומעלה ואנשים עם מחלות רקע.
גיל מבוגר ומהווים מחלות כרוניות מקושרים לסיכון מוגבר לפתח צורות חמורות של המחלה. אנשים בגיל 60 ומעלה נמצאים בסיכון מוגבר לדלקת מוח ולסיבוכים אחרים. גם מצבים רפואיים כמו מחלות לב, סוכרת, דיכוי חיסוני ומחלות נוירולוגיות קיימות עשויים להגביר את הסיכוי לתחלואה קשה. בנוסף, תכונות סביבתיות ואלמנטים אקולוגיים, כגון ריכוז אוכלוסיית יתושים גבוהה או נוכחות עופות נגועים בקרבת מגורים, משפיעים על הסיכון להדבקה.
המשרדים קראו לציבור לייבש מים עומדים בדליים, תחתיות עציצים ומרזבים, להשתמש בתכשירים דוחי יתושים וברשתות, ולדווח למוקד 106 על מפגעים במרחב הציבורי. המלצות אלו נועדו להפחית את ריכוז מקווי התרבות של יתושים ולהקטין את ההסתברות לעקיצות. ייבוש או כיסויי מים עומדים חשובים במיוחד משום שעמידות מים עומדים מאפשרת ליתושים להטיל ביצים ולגדל דורות חדשים.
כדאי להשתמש בחומרי דחייה מוכרים לפי הוראות היצרן, ללבוש בגדים ארוכים בשעות שקיעת השמש ובלילה, להתקין רשתות במקלטים ובחלונות במידה ולא קיימות הגנות אחרות, ולשקול שימוש במכשירי דחייה חשמליים במקומות ישיבה חיצוניים. מניעת עקיצות חשובה במיוחד לקבוצות בסיכון.
אין טיפול ספיציפי נגד נגיף קדחת מערב הנילוס המאושר לשימוש שיגרתי; הטיפול הוא תומך ותלוי בחומרת התמונה הקלינית. במקרים קלים הטיפול כולל מנוחה, נוזלים, משככי כאבים והורדת חום. בחולים עם מעורבות נוירולוגית יתכן צורך באשפוז, טיפול תומך מתמשך והערכת מומחים לנוירולוגיה ולמידע על מצבים נלווים. במקרה של איום על החיים או התדרדרות מהירה יש לפנות מיידית לקבלת טיפול רפואי.
הזיהוי של יתושות נגועות במספר מוקדים משקף פעילות ניטור שוטפת שמטרתה לאתר מוקדים רגישים ולהתריע בפני התפשטות. ניטור יתושים כולל לכידה ובדיקות מעבדה לווירוס, ועירוב רשויות מקומיות, משרדי הבריאות והמשרד להגנת הסביבה לנקיטת צעדי שליטה במרחב הציבורי. דיווחים לציבור על זיהוי מוקדים וייעוץ למניעה מסייעים להפחית סיכון.
יש לפנות לקבלת ייעוץ רפואי כאשר מופיעים תסמינים חמוריים כמו חום גבוה שלא יורד, בלבול, שינויים במצב ההכרה, חוסר יכולת לזוז או לפעול כרגיל, קשיי נשימה או סימני התייבשות. גם אנשים עם מחלות רקע או מבוגרים שמפתחים סימפטומים לאחר חשיפה אפשרית ליתושים צריכים לפנות להערכת רופא. במקרה של חשד לעקיצה עקבית באזור בו זוהו יתושים נגועים, יש לדווח ולהיוועץ לפי הנחיות הרשויות.
המשך מעקב ודיווח של משרד הבריאות והמשרד להגנת הסביבה צפויים לספק עדכונים נוספים בהתאם להתפתחות המצב. הציבור נקרא לפעול בהתאם להנחיות ולדווח על מפגעים שמגדילים את הסתברות התרבות היתושים.
כתבה זו היא דיווח חדשותי בלבד ואינה מהווה ייעוץ, אבחון או המלצה רפואית. לקבלת מידע המותאם למצבכם האישי יש להתייעץ עם רופא או איש מקצוע מוסמך.