שלבקת חוגרת: לדברי מומחים עלייה בדיווחים אצל נשים בגיל 30-50 - פריחה או כאב מחייבים בדיקה רפואית

מומחים מדווחים על עלייה מדאיגה בשכיחות שלבקת חוגרת אצל נשים בשנות ה‑30-50, בעקבות התעוררות נגיף אבעבועות הרוח. הדיווח טרם אומת מדעית - יש לפנות לרופא במקרה של פריחה או כאב.

לפי דיווח שפורסם לאחרונה באתר dailymail.com, מומחים מזהים עלייה מדאיגה במקרי שלבקת חוגרת בקרב נשים בגיל העמידה. המחלה, שנחשבה באופן מסורתי למחלה של גיל מבוגר, מופיעה כעת בתדירות גבוהה יותר בקרב נשים בשנות ה-30, ה-40 וה-50 לחייהן.

הגורם והביולוגיה של המחלה שלבקת חוגרת נגרמת על ידי נגיף אבעבועות הרוח (Varicella zoster virus, VZV). לאחר הידבקות ראשונית באבעבועות הרוח, הנגיף אינו מוסר מן הגוף אלא נשאר רדום בתאי השורש העצביים של חוט השדרה או של גנגליונים סנסוריים בגזע המוח. שנים לאחר מכן, הנגיף עלול להתעורר מחדש ולנדוד לאורך העצב אל העור, שם גורם לדלקת עצבית ולפריחה אופיינית בצורת פס או רצועה לאורך דרכו של העצב. ההשכמה המחודשת של הנגיף מזוהה בדרך כלל עם ירידה בתפקוד מערכת החיסון.

עלייה בשלבקת חוגרת אצל נשים

תסמינים והרשמה קלינית התסמינים הראשונים של שלבקת חוגרת כוללים כאב, צריבה או תחושת עקצוץ באזור מסוים של העור, לעתים ימים לפני הופעת הפריחה. לאחר מכן מופיעה פריחה אדומה שהופכת לפצעים מלאי נוזל, המתרכזים בצידה האחד של הגוף בהתאם לנתיב העצב הפגוע. במקרים מסוימים עלולים להופיע כאבי חזה חדים אם העצב המעורב נמצא באזור בית החזה, כפי שתואר במקרה של אישה בת 48 מלונדון שבכתבה חוותה פריחה אדומה וכאבי חזה חדים, ואובחנה רק בביקור אצל הרופא כשמדובר בשלבת חוגרת.

מחלה זו יכולה להיות מבלבלת עבור אנשים צעירים יותר, שכן קיימת תפיסה שהמחלה פוגעת בעיקר בקשישים. עם זאת, הדיווח מציין כי הופעה בתדירות גבוהה יותר מתרחשת כיום בקרב נשים בגילאי 30-50.

תסמינים ואבחנה קלינית

סיבוכים אפשריים אחד הסיבוכים השכיחים והפוגעים בתפקוד הוא כאב נוירופתי מתמשך, המכונה נוירלגיה אחרי שלבקת חוגרת או postherpetic neuralgia (PHN), שיכול להימשך חודשים ואף שנים אחרי ריפוי הפריחה. סיבוכים נוספים כוללים זיהום משני של העור, פגיעה בחושים, ונדיר יותר - פגיעה בעיניים או בעיניים ובמוח במחלה פיזורית, התלוי במיקום הווירוס ובעוצמת התגובה הדלקתית. סיבוכים אלה מהווים סיבה מרכזית לחשיבות האבחון המוקדם והטיפול המהיר.

גורמי סיכון לידי הופעה מחודשת הדבר החשוב בהבנת עליית המקרים בקרב נשים בגיל העמידה הוא ההכרה בגורמי סיכון שיכולים לגרום להשכמה של הנגיף. גורמי סיכון ידועים כוללים זקנה והיחלשות מערכת החיסון בעקבות מחלות כרוניות או טיפולים מדכאי חיסון, לחץ נפשי כרוני ועמוס, עייפות ותזונה לקויה. בדיווח הוזכר שמחקר אמריקאי משנת 2016 מצא עלייה של פי ארבעה במקרים בקרב אנשים מתחת לגיל 50, כאשר נשים נוטות יותר לפתח את המחלה בכמעט כל קבוצת גיל. אך יש לזכור שמדובר בהתנהגות אפידמיולוגית שיכולה לנבוע משילוב של גורמים ביולוגיים, חברתיים והתנהגותיים.

סיבוכים וגורמי סיכון

אבחון ואבחנה מבדלת האבחון מבוסס ברוב המקרים על המראה הקליני של הפריחה ההממוקמת בצורת פס חד-צדדי וההיסטוריה של כאב מקומי. במקרים שאינם טיפוסיים או במטופלים עם מערכת חיסון מדוכאת ניתן לבצע בדיקות מעבדה כמו PCR לזיהוי חומר גנטי של VZV מנוזל הפצע, או בדיקות סרולוגיות במצבים מסוימים. אבחנה מבדלת כוללת מצבים כאלו של פריחות זיהומיות אחרות, תגובות אלרגיות מקומיות או מצבי כאב חזה שאינם קשורים לעצב.

טיפול ודרכי מניעה הטיפול בשלבקת חוגרת כולל מתן תרופות אנטיוויראליות - חשוב להתחיל אותן מוקדם ככל האפשר, בתוך 72 שעות מתחילת הפריחה, כדי לצמצם את משך המחלה ולמנוע סיבוכים. בנוסף ניתן להשתמש בתרופות להקלת הכאב, כולל משככי כאב פשוטים, תרופות נוגדות התקף עצביות ותרופות נוגדות דיכאון במינונים נמוכים לטיפול בכאב הנוירופתי. במצבים מסוימים ניתנים גם טיפול מקומי ובמקרים של כאב חמור - טיפולים נוספים בהנחיית רופא.

בנוגע למניעה, קיימות אסטרטגיות כלליות להפחתת הסיכון להשכמה של הנגיף - שמירה על בריאות כללית, הפחתת עומס סטרס ושימור תזונה ושינה סדירה. חיסונים נגד נגיף ה-VZV קיימים ומיועדים לצמצום הסיכון לשלבקת חוגרת ולמניעת PHN; החלטה על חיסון צריכה להתבצע בהתייעצות עם רופא, בהתאם להיסטוריה הרפואית ולסיכונים האישיים.

אבחון, טיפול ומניעה

מתי לפנות לרופא מומלץ לפנות לרופא במהירות עם הופעת כאב מקומי חריג או פריחה אדומה במיוחד אם הכאבים חזקים, הפריחה ממוקמת בסמוך לעיניים, מופיעים תסמינים כלליים כמו חום גבוה, אם קיימת מערכת חיסון מדוכאת או אם הפריחה נמשכת ומחמירה. אבחון וטיפול מוקדמים יכולים לקצר את משך המחלה ולמנוע סיבוכים קשים כמו נוירלגיה אחרי שלבקת חוגרת.

הדיווח מצביע על מגמה של עלייה במקרים בקרב נשים צעירות יחסית, ועל כן יש חשיבות למודעות ציבורית גבוהה יותר ולפנייה מהירה לרופא בעת הופעת תסמינים אופייניים.

כתבה זו היא דיווח חדשותי בלבד ואינה מהווה ייעוץ, אבחון או המלצה רפואית. לקבלת מידע המותאם למצבכם האישי יש להתייעץ עם רופא או איש מקצוע מוסמך.