ההנחיה של אגודת האנדוקרינולוגיה מ-2024 נשענה בעיקר על ניסויים מול פלצבו. ההמלצות בה מותנות, חלקן בוודאות נמוכה, והן עוסקות גם בשאלה אם בכלל צריך לבדוק רמות בדם.
ההנחיה של אגודת האנדוקרינולוגיה מ-2024 נשענה בעיקר על ניסויים מול פלצבו. ההמלצות בה מותנות, חלקן בוודאות נמוכה, והן עוסקות גם בשאלה אם בכלל צריך לבדוק רמות בדם.
נערכה ונבדקה ע״י מור לוי · 1.11.2026 · 4 דקות קריאההחורף מגיע, השמש נמוכה יותר, ובמרפאות ובבתי המרקחת חוזרת השאלה הקבועה: לקחת ויטמין D? הרבה אנשים כבר לוקחים, חלק בעקבות בדיקת דם שהראתה ערך "נמוך", חלק כי שמעו שזה מחזק את החיסון. אגודת האנדוקרינולוגיה האמריקאית (Endocrine Society) בחנה את השאלה הזו מחדש ב-2024, בעיקר על סמך ניסויים מבוקרים. התשובה שלה מגדירה כמה קבוצות מסוימות, ומשאירה בחוץ את רוב המבוגרים הבריאים.
הרבה מחקרים מצאו שאנשים עם רמות נמוכות של ויטמין D בדם חולים יותר. אבל קשר כזה לא מוכיח שהוויטמין הוא הסיבה. לכן הוועדה שכתבה את ההנחיה נתנה עדיפות לניסויים אקראיים מול פלצבו, שבהם חלק מהמשתתפים קיבלו ויטמין D וחלק קיבלו תכשיר דמה. הסקירה השיטתית שליוותה את ההנחיה כללה 151 מחקרים.
ההנחיה מציעה לשקול תוסף ויטמין D, מעבר לצריכה המומלצת הרגילה, בארבעה מצבים:
לגבי מבוגרים בריאים בגילי 19 עד 74, הסקירה לא מצאה השפעה משמעותית על התוצאים שנבדקו. לכן ההנחיה מציעה שלא לקחת ויטמין D מעבר לצריכה המומלצת כדי להפחית סיכון למחלות. לפי המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב (NIH), הצריכה המומלצת למבוגרים עד גיל 70 היא 600 יחידות בינלאומיות ביום, ומגיל 71 ומעלה 800 יחידות.
כאן אולי ההפתעה הגדולה. ההנחיה מציעה שלא לבדוק באופן שגרתי רמות ויטמין D בדם, גם לא אצל אנשים עם השמנה או עור כהה. הסיבה: לא נמצאו ניסויים שבדקו אם בדיקה כזו משפרת את הבריאות, ואין הסכמה על הרמה האופטימלית שצריך להגיע אליה כדי למנוע מחלה. ההמלצה הזו לא חלה על מי שיש לו סיבה רפואית מוכרת לבדיקה, שאותה קובע הרופא.
אחרי גיל 50, מחוץ להריון, אם יש סיבה לתוסף, ההנחיה מציעה מנה יומית ולא על מנות גבוהות מדי פעם. הסקירה מצאה שמנות גבוהות לסירוגין עלולות להגביר נפילות, בהשוואה למינון יומי נמוך יותר. ולפי ה-NIH, הגבול העליון למבוגרים הוא 4,000 יחידות ביום מכל המקורות.
לפי ה-NIH, העור מייצר ויטמין D מאור השמש, אבל עננים, זיהום אוויר, גיל מבוגר ועור כהה מפחיתים את הייצור, ואור שעובר דרך חלון לא מייצר ויטמין D. מעט מזונות עשירים בו באופן טבעי: דגים שמנים כמו סלמון, מקרל וטונה, ומעט בחלמון ביצה ובגבינה.
אם אתם מבוגרים בריאים מתחת לגיל 75, כנראה אין צורך בתוסף נוסף או בבדיקת דם שגרתית, אלא אם הרופא מצא סיבה. אם אתם בהריון, מעל 75, הורים לילדים, או שאובחנתם בטרום-סוכרת, זו שיחה ששווה לקיים עם הרופא או הרוקח. ומי שלוקח ממילא, לא לעבור את הגבול העליון, ומעל גיל 50 עדיף במנה יומית.