מדוע זריקות ההרזיה קשורות לנשירת שיער? התשובה בירידה המהירה במשקל

דיווח חדשותי מחו"ל טוען כי זריקות הרזיה מסוימות עשויות להיות קשורות לנשירת שיער בקרב נשים, כאשר הסיכון משתנה בין סוגי התרופות השונים.

דיווח חדשותי מצביע על קשר בין שימוש בזריקות להרזיה לנשירת שיער בקרב נשים, כאשר נראה כי הסיכון שונה בין סוגי התרופות השונות. לפי הפרסום, חוקרים אוסטרלים בחנו את שכיחות הדיווח על נשירת שיער בקרב משתמשות בזריקת Mounjaro לעומת זריקות מתחרות כגון Wegovy ו-Ozempic. בדיווח נמסר כי בקרב נשים שהשתמשו ב-Mounjaro התופעה דווחה בתדירות גבוהה יותר מאשר בקרב נשים שהשתמשו בתרופות אחרות מאותה משפחה.

סוגי התכשירים והרקע התרופתי הזריקות שהוזכרו בדיווח שייכות למשפחות של תרופות המשפיעות על משקל הגוף ועל מערכת ההורמונים והמטבוליזם. בהרחבה על נושא זה חשוב להבחין בין השפעות ישירות של התרופות לבין תופעות הנובעות מעלייה או ירידה מהירה במשקל, שינויים תזונתיים או חוסרים במרכיבים חיוניים. עלוני המידע של חלק מהתרופות הללו אכן מפרטים נשירת שיער כתופעת לוואי אפשרית, אך המנגנון המדויק והקשר הסיבתי טרם הובהרו במלואם.

מנגנונים וחוסרים תזונתיים

מנגנונים אפשריים לנשירת שיער נשירת שיער לאחר אירוע רפואי או שינוי משמעותי בגוף נפוצה ויכולה להתרחש בדרכים שונות. אחד המנגנונים המוכרים הוא תופעת הטלוגן אפולביום (telogen effluvium) שבה מספר גדול מהזקיקים עובר משלב הצמיחה לשלב המנוחה ולאחר מכן לנשירה-תהליך שיכול להיות מושפע מלחץ פיזי או פסיכולוגי משמעותי, מחלות, ניתוחים, תרופות ושינויים תזונתיים. במקרה של ירידה מהירה במשקל יכול להתרחש חוסר פתאומי של קלוריות וחומרים מזינים החיוניים לשיער, מה שממריץ מעבר של זקיקים לשלב המנוחה.

גורם נוסף הוא חוסרים תזונתיים ספציפיים. ברזל וסביבתו המטבולית קשורים לתפקוד תקין של זקיקי השיער; חוסר בברזל עלול להחמיר נשירה. אבץ, חומצות שומן חיוניות, חלבון תזונתי, ויטמינים מקבוצת B (כגון ביוטין, למרות שיש להיזהר בהנחת תפקיד מופרז) וויטמין D עלולים כולם להשפיע על בריאות השיער כאשר רמותיהם יורדות באופן משמעותי בעקבות דיאטה חדה או ספיגה מופחתת. בנוסף, שינויים הורמונליים ניכרים יכולים להשפיע על מחזור חיי השיערה.

קשר בין תרופה ונשירה

האם הגורם הוא התרופה עצמה? לדיווחי החוקרים האוסטרלים עלה כי ייתכן שהנשירה קשורה לירידה מהירה במשקל ולחוסרים תזונתיים נלווים, ולאו דווקא להשפעה פרמקולוגית ישירה של הזריקות. משמעות הדבר היא שהקשר בין התרופה לנשירת השיער יכול להיות לא ישיר: התרופה מובילה לירידה במשקל, וזו יוצרת תנאים שמאיצים נשירה. יחד עם זאת, סוג התרופה והמאפיינים הפרמקולוגיים שלה עשויים להשפיע על שכיחות הדיווחים, ולכן נחוצה הערכה מדוקדקת של כל מקרה לגופו.

אופיו של התהליך וההתאוששות האפשרית על פי הדיווח, בדרך כלל מדובר בנשירה הפיכה: זקיקי השיער נשארים שלמים והשיער יכול לצמוח מחדש לאחר שהגורם המעורר מפסיק או מאוזן. בתופעת הטלוגן אפולביום הצמיחה המחודשת עשויה להתרחש תוך מספר חודשים, אך במקרים מסוימים יכולה להיות מתמשכת וזמן ההחלמה יכול להשתנות בין אנשים. חשוב לזכור כי תהליך שיקום צפוי להיות הדרגתי ודורש סבלנות.

אבחון והערכה רפואית

אבחון והערכה רפואית במקרה של נשירת שיער משמעותית בזמן שימוש בתרופות להורדת משקל, חשוב לפנות לרופא עור או לרופא המשפחה. הבדיקה תכלול איסוף היסטוריה רפואית מלאה הכוללת זמן תחילת הנשירה ביחס להתחלת התרופה או לשינוי במשקל, בדיקת דיאטה והתנהגויות נלוות, בדיקות של רמות ברזל ופרמטרים המטולוגיים, בדיקות תפקודי בלוטת התריס ובדיקות להערכת חסרים תזונתיים אחרים לפי הצורך. בחלק מהמקרים יש מקום לבדיקות נוספות או להפניה לגינקולוג/אנדוקרינולוג בהתאם לממצאים.

טיפול ומניעה הגישה לטיפול מתמקדת בטיפול בגורם הבסיסי: האטת הירידה במשקל במידת האפשר, התאמת הדיאטה להבטחת צריכה מספקת של חלבון, ברזל ומיקרונוטריינטים, וכן טיפול בתוספי תזונה במידת הצורך ובהנחיית רופא בהתאם לתוצאות בדיקות דם. במקרים בהם יש חשש לקשר ישיר בין התרופה לבין הנשירה, הרופא יבחן את המשך השימוש בתרופה, החלפת טיפול או התאמת המינון. טיפולים מקומיים או תרופות לעידוד צמיחת שיער יכולים להיבחן במידת הצורך ובהתאם להמלצות המקצועיות.

מתי לפנות וסיכום

מתי לפנות לרופא בדחיפות יש לפנות לרופא אם הנשירה פתאומית וקשה, אם יש סימנים לדלקת או זיהום בקרקפת, אם מלווה בתסמינים כלליים כמו התדרדרות במצב הבריאותי, עייפות קיצונית שעלולה להעיד על אנמיה, או אם הנשירה נמשכת ומחמירה למרות התאמות תזונתיות וטיפוליות. פנייה מאוחרת עלולה לעכב אבחון וטיפול מתאים.

סיכום: הדיווח מצביע על עליה בדיווחים של נשירת שיער בקרב נשים המשתמשות בזריקת Mounjaro בהשוואה לזריקות אחרות מאותה משפחה, ובמקביל החוקרים מציעים שמדובר בעיקר בתוצאה של ירידה מהירה במשקל וחוסרים תזונתיים נלווים, כאשר ברוב המקרים התופעה הפיכה. מאחר שמנגנון הקשר טרם הובהר במלואו, יש להמשיך לבחון כל מקרה לגופו במסגרת הערכה רפואית מקצועית.

כתבה זו היא דיווח חדשותי בלבד ואינה מהווה ייעוץ, אבחון או המלצה רפואית. לקבלת מידע המותאם למצבכם האישי יש להתייעץ עם רופא או איש מקצוע מוסמך.