המחקר ישלב לראשונה אולטרסאונד ממוקד עם שדות חשמליים, אך עדיין לא ברור אם הסמנים הביולוגיים שיתגלו בדם ישקפו נאמנה את מצב הגידול
המחקר ישלב לראשונה אולטרסאונד ממוקד עם שדות חשמליים, אך עדיין לא ברור אם הסמנים הביולוגיים שיתגלו בדם ישקפו נאמנה את מצב הגידול
אם את חולת גליובלסטומה, הרופאים שלך מתקשים לדעת אם הטיפול עובד מבלי לבצע ניתוח חוזר. פרופ' רחל גרוסמן, מנהלת המרכז לגידולי מוח וסגנית מנהל מחלקת נוירוכירורגיה בקריה הרפואית רמב"ם וחברת סגל בפקולטה לרפואה ע"ש רפפורט בטכניון, זכתה במענק מחקר של הקרן הישראלית לחקר הסרטן עבור מחקר חדשני שעשוי לשנות זאת, על פי הדיווח ב-Doctors Only. המחקר מתמקד באחד האתגרים המרכזיים בטיפול בגידולי מוח: כיצד לעקוב באופן זמין ולא פולשני אחר השינויים הביולוגיים והחיסוניים המתרחשים בגידול המוחי במהלך הטיפול.
גליובלסטומה היא גידול המוח הראשוני הממאיר והאגרסיבי ביותר במבוגרים, המאופיין בחדירה מפושטת ובפרוגנוזה גרועה למרות טיפול רב-תחומי, כך עולה ממחקר שפורסם בכתב העת Neurosurgical review. כיום, הטיפול הסטנדרטי כולל ניתוח להסרת הגידול, הקרנות וכימותרפיה, ובשנים האחרונות גם טיפול בשדות חשמליים בעוצמה נמוכה, שהוכח כמאריך את הישרדות המטופלים.
אך כאן מתעוררת בעיה מהותית: מחסום הדם-מוח, מערכת ההגנה הטבעית של המוח, מונע מרוב החומרים לעבור מזרם הדם אל רקמת המוח. זה מגן על המוח מפני רעלים וזיהומים, אך גם מקשה מאוד על הרופאים לדעת מה קורה בגידול במהלך הטיפול. בדיקות דם רגילות לא יכולות לזהות סמנים ביולוגיים מהגידול, כי אלה לא עוברים את המחסום. כדי לקבל מידע על מצב הגידול, נדרשת ביופסיה או ניתוח, הליכים פולשניים שאי אפשר לבצע שוב ושוב.
על פי הדיווח, המחקר של פרופ' גרוסמן מציע פתרון חדשני: לפתוח את מחסום הדם-מוח באופן זמני, מבוקר ובטוח, כדי לאפשר לסמנים ביולוגיים מהגידול לעבור אל זרם הדם, ואז לזהותם באמצעות בדיקת דם פשוטה.
במסגרת המחקר ישולב לראשונה טיפול בשדות חשמליים עם טכנולוגיית אולטרסאונד ממוקד מונחה MRI. האולטרסאונד הממוקד מאפשר פתיחה זמנית של מחסום הדם-מוח באזור מדויק של הגידול, מבלי לפגוע ברקמת המוח הסובבת. הפתיחה הזמנית צפויה לאפשר מעבר של סמנים ביולוגיים, ובהם מקטעי DNA של הגידול ואותות חיסוניים, אל זרם הדם, כך שניתן יהיה לזהותם באמצעות בדיקות דם מתקדמות, המכונות "ביופסיה נוזלית".
מחקרים קודמים הראו כי טיפול בשדות חשמליים גורם לתגובה של מערכת החיסון באזור הגידול, אך עדיין לא ברור כיצד בדיוק הוא משפיע על המערכת החיסונית וכיצד ניתן למדוד את השפעתו בזמן אמת, על פי הדיווח. המחקר החדש יאפשר לראשונה ניטור סדרתי ולא פולשני של התגובה החיסונית לטיפול בגליובלסטומה.
המחקר, שכותרתו "פתיחה של מחסום הדם-מוח כפלטפורמה לניטור תגובת מערכת החיסון בגליובלסטומה המטופלת באמצעות שדות חשמליים", מבטיח כמה יתרונות משמעותיים. ראשית, הוא יסייע בהבנת מנגנוני הפעולה של השדות החשמליים על מערכת החיסון, ידע שחסר כיום. שנית, הוא עשוי לאפשר פיתוח סמנים ביולוגיים להתאמה אישית של הטיפול לכל מטופל, כך שניתן יהיה לדעת אם הטיפול עובד או שיש צורך לשנות אותו, מבלי להמתין לסימנים קליניים או לצילומים. בנוסף, המחקר עשוי להניח בסיס לשילוב עתידי של טיפול בשדות חשמליים עם טיפולים אימונותרפיים.
הזכייה במענק הקרן הישראלית לחקר הסרטן מהווה הכרה בינלאומית בחשיבות המדעית והקלינית של המחקר ובתרומתו הצפויה לקידום תחום גידולי המוח, על פי הדיווח. עם זאת, חשוב לציין כי מדובר במחקר שנמצא בשלב מוקדם. הטכנולוגיה של פתיחת מחסום הדם-מוח באמצעות אולטרסאונד ממוקד עדיין נבחנת במחקרים קליניים בעולם, והשילוב שלה עם טיפול בשדות חשמליים הוא חדשני ולא נבדק קודם. יידרש זמן כדי לקבוע אם הגישה אכן בטוחה ויעילה, ואם הסמנים הביולוגיים שיתגלו בדם אכן משקפים נאמנה את מצב הגידול ואת התגובה לטיפול. מומלץ להתייעץ עם רופא לגבי אפשרויות הטיפול הזמינות כיום.
המחקר צפוי להתנהל בשיתוף פעולה בין המרכז לגידולי מוח ברמב"ם, הפקולטה לרפואה בטכניון וחוקרים נוספים בארץ ובעולם. התוצאות הראשונות צפויות להתפרסם בשנים הקרובות.
כתבה זו היא דיווח חדשותי בלבד ואינה מהווה ייעוץ, אבחון או המלצה רפואית. לקבלת מידע המותאם למצבכם האישי יש להתייעץ עם רופא או איש מקצוע מוסמך.