תוספי ספורט במינון כפול: איך מתאמן הגיע להשתלת כבד

גבר בן 54 מצרפת, שסבל משחמת כבד על רקע אלכוהול, נטל במשך כמה שבועות תוספי ספורט במינונים גבוהים מהמומלץ - כך עולה מדיווח רפואי שתיעד את המקרה החריג.

גבר בן 54 מצרפת, שסבל משחמת כבד על רקע אלכוהול, נטל במשך כמה שבועות תוספי ספורט במינונים גבוהים מהמומלץ - כך עולה מדיווח רפואי שתיעד את המקרה החריג. לפי הדיווח, הצריכה הייתה כפולה מההמלצות היומיות של היצרן והובילה להחמרה במצבו הרפואי, כולל אי ספיקת כליות חריפה ולבסוף השתלת כבד.

רקע על שחמת כבד ורגישות לתרכובות

שחמת כבד היא שלב מתקדם של מחלת כבד כרונית, המתאפיין בהחלפה של רקמת כבד תקינה ברקמת צלקת ובשינויים מבניים בתפקוד האיבר. מצב זה מקטין את יכולת הכבד להתמודד עם עומסים מטבוליים ועם רעלים. אנשים עם שחמת רגישים יותר להשפעות מזיקות של תרופות ותוספים מאחר שכושר הפינוי והחמצון של הכבד פגוע. במקרים כאלה גם מינונים שיחשבו בטוחים באוכלוסייה בריאה עלולים להיות מסוכנים.

רעילות של ויטמין A וויטמין B3

הפרסום מזכיר את הסיכון האפשרי בצריכה מופרזת של ויטמין A וויטמין B3 (ניאצין). ויטמין A בשיעורים גבוהים עלול לגרום לרעילות כבדית, שכן הוא מצטבר ברקמות ואף עלול לגרום לנזק היסטולוגי ולעלייה באנזימי כבד. כאשר הכבד כבר פגוע, הסיכון להתפתחות החמרה קלינית גדל.

ניאצין (ויטמין B3) ידוע ביכולתו, במינונים תרופתיים גבוהים, לגרום להשפעות מערכתיות שכוללות הרחבת כלי דם, עלייה באנזימי כבד ולעיתים פגיעה כבדית. במצבים של פגיעה כבדית קודמת, רגישות זו עשויה להיות מוגברת. על כן גם רכיבים אלו בתוספים, במיוחד אם נצרכים מעבר להמלצות היצרן ולמינונים היומיים המומלצים, עלולים לתרום להחמרת תפקוד הכבד.

עומס חלבון והשפעה על כליות וכבד

הדיווח מזכיר גם את האפשרות של "עומס חלבון גבוה על הכבד והכליות". תוספי חלבון ורכיבים עתירי חנקן גדלים בפופולריות בקרב מתאמנים. עיכול ועיבוד חלבון מגבירים מטבוליזם חנקתי שמסתיים ביצירת חומצת שתן ובחומרים אחרים שממוחזרים בכבד ובכליות. במצבים של פגיעה כלייתית או כבדית קיימת, יכולת הניקוי והויסות נפגעת. במקרים מסוימים עומס מוגבר יכול להאיץ התמוטטות של מערכות אלו ולגרום לאי ספיקת כליות חריפה, כפי שתואר בדיווח.

קביעת קשר סיבתי על ידי הרשויות

על פי הפרסום, הסוכנות הצרפתית לבריאות דירגה את הקשר בין התוספים להחמרה בכבד כ"סביר מאוד", בהתבסס על הידע הקיים על רעילות אפשרית של צריכה מופרזת של ויטמין B3 וויטמין A, וכן עומס חלבון גבוה על הכבד והכליות. דירוג זה משקף הערכה כי ישנה סבירות גבוהה למעורבות של מרכיבי התוספים במצבה המחמיר של המטופל, ללא טענה חד-משמעית להכרעה סופית בעניין.

התנהגות בקרב מתאמנים וחשיבות האזהרות

מומחי תזונת ספורט שהתייחסו לדיווח ציינו כי תופעת ה"ככל שיותר, עדיף" נפוצה בקרב מתאמנים חובבים. לעתים המוטיבציה לשיפור ביצועים או להרכיב מראה גוף מסוים מביאה להגברת המינונים מעבר למה שמצוין על האריזה. מומחים מדגישים את הצורך באזהרות ברורות על אריזות המוצרים ובמודעות לסיכונים של צריכה מופרזת, במיוחד בקרב אנשים עם מצבים רפואיים קיימים, כגון מחלת כבד כרונית או מחלת כליות.

מניעה ובחירה נכונה של תוספים

מניעת מקרים דומים מתחילה בבחירה מושכלת של תוספים ובקריאת תוויות. יש לשים לב למינון המומלץ על ידי היצרן ולהתייעץ עם רופא או דיאטנית לפני התחלת צריכה, במיוחד במצבי מחלה כרונית, טיפול תרופתי מקביל או היסטוריה של אלכוהוליזם. יש להיזהר משילוב של מספר תוספים העלולים להכיל את אותו רכיב בתוספת מינונים מצטברים שיכולים להגיע לרמות רעילות.

מתי לפנות לרופא

במקרה של תופעות כמו עייפות בלתי מוסברת, צהבת, בחילות או הקאות ממושכות, אובדן תיאבון, עלייה בהתכווצויות בטן, שינויים בצבע השתן או בצבע הצואה, נפיחות ברגליים או קוצר נשימה, מומלץ לפנות לרופא באופן מיידי. תסמינים אלה עלולים להעיד על החמרה בתפקוד הכבד או על פגיעה בכליות. גם אם מופיעים כאבי שרירים חריפים או שינוי במצב ההכרה לאחר נטילת תוספים במינון גבוה, נדרש טיפול דחוף.

מסר למתאמנים ולציבור

המקרה שדווח מצרפת מדגיש כי תוספי תזונה אינם חסינים מפני נזק, ובייחוד לא כאשר הם נצרכים במינונים גבוהים וללא ייעוץ מקצועי. יש להימנע מאוטומציה של מינונים ("כפול מההמלצה") ולזכור שאנשים עם מצבים רפואיים קיימים זקוקים להערכה אישית של סיכון-תועלת לפני שימוש בתוספים. אריזות ברורות, חינוך לציבור והיוועצות עם אנשי מקצוע יכולים לצמצם את הסיכון להחמרה רפואית קריטית.

כתבה זו היא דיווח חדשותי בלבד ואינה מהווה ייעוץ, אבחון או המלצה רפואית. לקבלת מידע המותאם למצבכם האישי יש להתייעץ עם רופא או איש מקצוע מוסמך.