בסקירת קוקרן של 27 ניסויים עם 4,656 גברים, דקל מסורי לבדו כמעט לא שינה את תסמיני השתן ואת איכות החיים לעומת פלצבו, בוודאות גבוהה. על שילובים עם צמחים אחרים, הראיות חלשות.
בסקירת קוקרן של 27 ניסויים עם 4,656 גברים, דקל מסורי לבדו כמעט לא שינה את תסמיני השתן ואת איכות החיים לעומת פלצבו, בוודאות גבוהה. על שילובים עם צמחים אחרים, הראיות חלשות.
לקום פעמיים בלילה לשירותים, זרם חלש, תחושה שהשלפוחית לא התרוקנה עד הסוף. אצל גברים רבים אחרי גיל 50, אלה סימנים מוכרים של ערמונית שגדלה עם השנים, מצב שפיר שנקרא הגדלה שפירה של הערמונית (BPH).
לפני שמגיעים לרופא, רבים פונים למדף התוספים, ושם מחכה להם כמעט תמיד אותו שם: דקל מסורי. השימוש בצמחי מרפא לתסמיני ערמונית נפוץ, והתמצית מפירות הדקל האמריקאי הננסי היא מהמוכרות שבהם. השאלה היא מה קורה כשמשווים אותה לכדור דמה.
ארגון קוקרן, שמתמחה בסיכום ראיות רפואיות, עדכן ב-2023 את הסקירה שלו על דקל מסורי. היא כללה 27 ניסויים אקראיים עם 4,656 משתתפים: 19 השוו דקל מסורי לבדו לפלצבו, ושמונה השוו שילובים שלו עם צמחים אחרים. ברוב הניסויים השתתפו גברים מעל גיל 50, בגיל ממוצע של 52 עד 68, עם תסמיני שתן בדרגה בינונית.
כדי לא להיגרר אחרי ניסויים חלשים, החוקרים ביססו את המסקנה העיקרית רק על ניסויים בסיכון נמוך להטיה. שם, אחרי שלושה עד שישה חודשים, דקל מסורי שיפר את מדד התסמינים הבינלאומי של הערמונית (IPSS) בפחות מנקודה אחת, בסולם שנע בין 0 ל-35. גם איכות החיים כמעט לא השתנתה. לשתי המסקנות ניתנה ודאות גבוהה, הדרגה החזקה ביותר בשיטה שבה דורגו הראיות.
שלושה ניסויים עקבו אחרי המשתתפים 12 עד 17 חודשים, עם כמעט 900 גברים. גם שם לא נמצא הבדל בתסמינים או באיכות החיים בין התוסף לפלצבו, ושוב בוודאות גבוהה. מי שנוטל את התוסף כבר שנה או שנתיים בתקווה שההשפעה "תצטבר", לא מוצא תמיכה לכך בנתונים.
מבחינת בטיחות, התמונה מרגיעה יחסית: בטווח הקצר, שיעור תופעות הלוואי היה דומה לפלצבו, בוודאות בינונית. על תופעות לוואי בשימוש ממושך אין נתונים. כלומר, הבעיה העיקרית בתוסף היא לא שהוא מזיק, אלא שהוא כנראה לא עושה את מה שהאריזה רומזת.
על המדף נמכרים גם תכשירים שמשלבים דקל מסורי עם צמחים אחרים. בארבעה ניסויים עם 460 גברים, השילובים שיפרו את מדד התסמינים בכשתי נקודות וחצי לעומת פלצבו. אבל הוודאות כאן נמוכה, והחוקרים עדיין סיווגו את התוצאה כ"ייתכן שמעט עד ללא הבדל". על איכות החיים עם התכשירים המשולבים, הם הגדירו את עצמם "מאוד לא בטוחים".
עוד פרט שכדאי להכיר: עשרה מהניסויים בסקירה מומנו על ידי חברות תרופות, שניים על ידי גופים ממשלתיים, ובשאר לא צוין מקור המימון.
תסמיני שתן בגיל המבוגר הם סיבה טובה לבדיקה אצל רופא. הוא יכול לברר מה עומד מאחוריהם, ולהציע אפשרויות טיפול מבוססות. כשתוסף שלא הוכיח את עצמו הופך לפתרון ברירת המחדל, הוא עלול לדחות את הבירור הזה בחודשים או בשנים.