ניתוח של 65 ניסויים אקראיים מצא ששיפור השינה הוביל לירידה בינונית בתסמיני דיכאון וחרדה, עם קשר של מינון ותגובה. רוב התוצאות בדיווח עצמי, והטיפול בשינה אינו תחליף לטיפול נפשי.
ניתוח של 65 ניסויים אקראיים מצא ששיפור השינה הוביל לירידה בינונית בתסמיני דיכאון וחרדה, עם קשר של מינון ותגובה. רוב התוצאות בדיווח עצמי, והטיפול בשינה אינו תחליף לטיפול נפשי.
כולם מכירים את הבוקר שאחרי לילה גרוע: הסבלנות קצרה, כל משימה נראית גדולה, והמחשבות השליליות מגיעות מהר יותר. השאלה הגדולה היא מה בא קודם. האם אנחנו ישנים רע כי אנחנו לחוצים ומדוכאים, או שהשינה הרעה עצמה מחמירה את מצב הרוח?
הגישה הנפוצה היא לראות בנדודי שינה תסמין: אם מטפלים בדיכאון, השינה תסתדר. ניסויים מבוקרים מראים שהכיוון ההפוך חשוב לא פחות.
אי אפשר לקבוע אם שינה גורמת לדיכאון רק מתוך תצפית על אנשים, כי שני הדברים מופיעים יחד. הדרך החזקה יותר היא ניסוי: לחלק אנשים באקראי לטיפול שמשפר את השינה או לקבוצת ביקורת, ולבדוק מה קרה למצב הרוח.
בדיוק את זה אספו חוקרים מאוניברסיטאות שפילד וקיל בבריטניה. בניתוח שפורסם ב-2021 בכתב העת Sleep Medicine Reviews, הם איחדו 65 ניסויים אקראיים, עם 72 התערבויות שונות ו-8,608 משתתפים, שבכולם הטיפול אכן שיפר את איכות השינה.
התוצאה הייתה עקבית. שיפור בשינה הוביל לשיפור בינוני בבריאות הנפשית הכוללת. בתסמיני דיכאון ההשפעה הייתה הגדולה ביותר, ואחריה חרדה ומחשבות טורדניות, אותה לולאה של מחשבות שחוזרות על עצמן. גם תחושת הסטרס ירדה, במידה קטנה עד בינונית.
והממצא שאולי משכנע יותר מכולם: קשר של מינון ותגובה. בניסויים שבהם השינה השתפרה יותר, גם מצב הרוח השתפר יותר. זה בדיוק מה שמצפים לראות אם השינה היא חלק מהסיבה, ולא רק תוצאה.
ניסוי OASIS, שפורסם ב-2017 בכתב העת Lancet Psychiatry, כלל 3,755 סטודנטים עם נדודי שינה מ-26 אוניברסיטאות בבריטניה. חצי קיבלו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי לנדודי שינה (CBT-I) בגרסה דיגיטלית, וחצי המשיכו כרגיל.
אחרי עשרה שבועות, נדודי השינה ירדו מאוד בקבוצת הטיפול. במקביל ירדו גם תחושות של חשדנות כלפי אחרים וחוויות של שמיעת קולות או ראיית דברים שאינם שם, במידה קטנה. ניתוח נוסף הראה שהשיפור בשינה הוא שהסביר את השיפור הנפשי. המשתתפים מילאו שאלונים מקוונים בתחילת הניסוי, אחרי שלושה שבועות, בסוף הטיפול ואחרי 22 שבועות, ולא דווחו תופעות לוואי.
חשוב לשים לב למה הניסוי לא אומר: המשתתפים גויסו בגלל נדודי שינה ולא בגלל בעיה נפשית, והניסוי לא בדק אם טיפול בשינה יכול להחליף טיפול פסיכולוגי או תרופתי.