בסקירות קוקרן, אימון שרירי רצפת האגן הוביל להיעלמות הדליפה אצל יותר ממחצית הנשים עם דליפה במאמץ, ותרגול ממוקד עדיף על תרגילים כלליים. רוב הניסויים קטנים והמעקב קצר.
בסקירות קוקרן, אימון שרירי רצפת האגן הוביל להיעלמות הדליפה אצל יותר ממחצית הנשים עם דליפה במאמץ, ותרגול ממוקד עדיף על תרגילים כלליים. רוב הניסויים קטנים והמעקב קצר.
זה קורה באמצע צחוק עם חברות, בשיעול של חורף, בריצה קלה או כשקופצים עם הילדים על הטרמפולינה. כמה טיפות, לפעמים קצת יותר. הרבה נשים מתחילות לשים פד "ליתר ביטחון", מוותרות על ריצה, ולא מספרות לאף אחד. גם לא לרופאה.
חבל, כי מדובר באחד המצבים שבהם יש טיפול לא ניתוחי, זול, בלי תרופות, עם ראיות טובות מאוד: אימון של שרירי רצפת האגן, הקבוצה שנקראת לפעמים "תרגילי קגל".
דליפה במאמץ קורית כשהלחץ בבטן עולה, למשל בשיעול, וסוגר השופכה ושרירי רצפת האגן לא מחזיקים מספיק. זה שונה מדחיפות, שבה מרגישים צורך פתאומי וחזק להגיע לשירותים. יש נשים שיש להן שילוב של השניים.
סקירת קוקרן מ-2018 אספה 31 ניסויים אקראיים עם 1,817 נשים, והשוותה אימון רצפת אגן להיעדר טיפול או לטיפול דמה. בנשים עם דליפה במאמץ, 56% מהמתאמנות דיווחו בסוף הטיפול שהדליפה נעלמה, לעומת 6% בקבוצות הביקורת. כשסופרים גם שיפור ולא רק היעלמות, הפער היה 74% מול 11%. את הממצא על היעלמות הדליפה דירגו החוקרים ברמת ודאות גבוהה, הדירוג הגבוה ביותר בסקירה.
מספר אירועי הדליפה ביממה ירד בממוצע בכאחד, והמתאמנות היו מרוצות יותר מהטיפול ודיווחו גם על חיי מין טובים יותר. תופעות לוואי היו נדירות וקלות.
ב-2024 פרסמה קוקרן סקירה נוספת, גדולה יותר: 63 ניסויים עם 4,920 נשים, רובן בגילי 45 עד 65 שילדו בעבר. הפעם השאלה הייתה לא "האם", אלא "איך".
התשובה המעניינת ביותר נוגעת לסוג התרגיל. תרגול "ישיר", כלומר כיווצים חוזרים ומבודדים של שרירי רצפת האגן, שיפר את איכות החיים יותר מתרגילים "עקיפים" שלא מכווצים את השרירים האלה במכוון. הוספת תרגילים כלליים לתרגול הישיר כמעט לא שינתה את התוצאה. במילים אחרות: פילאטיס או אימון בטן לא מחליפים את העבודה הממוקדת.
אימון בהדרכה אישית לא הניב תוצאות טובות בהרבה מאימון בקבוצה, וזו הייתה אחת ההשוואות עם ודאות בינונית. הנחיה דרך אפליקציה או ערוץ דיגיטלי שיפרה מעט את איכות החיים לעומת דף הוראות כתוב. ניסוי אחד הראה שתרגול ביותר ימים בשבוע שיפר את איכות החיים יותר מתרגול בפחות ימים, אבל זה ניסוי קטן אחד, עם 68 נשים.
בתשעה ניסויים שתיעדו תופעות לוואי, כ-6% מהנשים חוו אי-נוחות, הפרשה או כתמים, כמעט תמיד בגלל מכשיר אימון שמוחדר לנרתיק. התרגילים עצמם, בלי מכשיר, כמעט לא גרמו לתופעות.